爱必妥联合 FOLFIRI 化疗方案对晚期结肠癌的疗效分析

张宇骋　余卫东　高达飞

【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤。早期结肠癌通常采用根治术来进行治疗，而对于晚期结肠癌患者来说，由于癌细胞已经转移，手术已无太大意义，此时应当采用化疗联合放疗来进行治疗。而完善的化疗方案可以有效地提高患者生存质量，减轻患者痛苦，延长患者的生命。过去我们通常单一采用爱必妥或FOLFIRI来进行化疗。但单一的化疗方案常常具有局限性，不能取得满意的临床疗效。因此我们开始尝试采用爱必妥联合FOLFIRI化疗方案对晚期结肠癌进行治疗。事实证明，爱必妥单抗联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结肠癌患者疗效好，不良反应可以耐受[1]。同时，这种化疗方案能充分发挥出两种药物的药效，其治疗效果超过了单一的药物，对于减轻患者的临床症状，改善患者的生存质量，延长患者的寿命来说具有重要的意义，值得临床推广。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1月至2017年1月在我院肿瘤科接受化疗的，且相关资料齐全的130例患者为调查对象。其中男性80例，女性50例。低分化腺癌30例，中分化腺癌60例，高分化腺癌40例。观察组65例，采用爱必妥联合FOLFIRI的方案。对照组65例，单独采用爱必妥或FOLFIRI来进行化疗。年龄在45-56岁之间。

1.2 研究方法

1.2.1 纳入标准

①患者住院时间均为≥15d；②符合晚期结肠癌的各方面临床指征；③平均年龄51.2岁；④患者无特殊并发症并自愿接受各方面治疗方案。

1.2.2 治疗方案

两组患者均应加强治疗和护理。签署治疗同意书。在住院接受治疗期间，病房应保持通风，饮食应保持清淡，多饮水，保持大小便通畅。对于出现便秘的可给予相应的通便措施。保持心情平静。对于在化疗期间出现恶心、呕吐的患者可给予止吐措施。此外要做好对患者病情的观察，密切注意患者的病情动态。一旦患者自觉不适或病情出现波动，要及时采取相应措施。在进行化疗的过程中，必须给予心电监护。

观察组：将爱必妥与FOLFIRI联合使用进行化疗。

对照组：单独使用爱必妥或FOLFIRI进行化疗。

1.2.3 项目观察及判定标准

调查标准的制订：

使用科室自主制定的《晚期结肠癌患者化疗效果统计表》。以世界卫生组织制订的相关标准为参照，将治疗效果划分为以下等级：①完全缓解：可观察到的肿瘤病灶完全消失。②部分缓解：肿瘤大小直径缩小一半以上。无新病灶出現。③稳定：肿块的面积缩小一半以内或增大一半以内，无新病灶出现。④进展：肿块直径增大>?或出现新的肿块。

不良反应有白细胞减少、血小板下降等骨髓抑制反应，以及皮疹、过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性等。采用WHO抗癌药物毒性反应标准分为1-4级，其中神经毒性按照Levis分级标准判定。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0软件分析，进行t检验。P<0.05，具有明显统计差异。

2.结果

统计结果显示，观察组总体情况均好于对照组。观察组的完全缓解人数为3人，完全缓解率为4.6%。对照组的完全缓解人数仅1人，完全缓解率为1.6%。观察组明显强于对照组。观察组的部分缓解人数为46人，部分缓解率达到70%。对照组的部分缓解人数为33人，部分缓解率为50%。观察组明显强于对照组。观察组的稳定人数达到60人，稳定率85.5%。对照组的稳定人数为50人，稳定率77%。观察组明显强于对照组。观察组的死亡人数仅1人，死亡率仅为1.6%。对照组的死亡人数为3人，死亡率4.6%。观察组明显强于对照组。观察组的患者满意人数为60人，患者满意率为85.5%。对照组的患者满意人数为50人，患者满意率为77%。其差异具有统计学意义（符合P<0.01）。

3.讨论

对于结肠癌患者来说，早期治疗当然是效果最佳的，实施根治术多数可以达到根治的效果。但由于早期症状并不明显，多数患者在确诊时已经属于晚期。

晚期结肠癌实施手术治疗已经意义不大，此时放疗与化疗才是患者的“救命稻草”。为了有效地提高化疗的作用，减轻患者的临床症状，改善患者的生存质量，延长患者的寿命，我们需要对化疗方案进行相应的改进。爱必妥和FOLFIRI都是临床上常用的化疗药物。传统上我们通常分别将两者药物单独使用。但是单独使用的效果常常不佳。此时，我们可以尝试将两种药物联合使用。探讨晚期结肠癌治疗中爱必妥联合FOLFOX化疗的临床疗效和不良反应[2]，并将之同两种药物单独使用进行对比，我们可以看出，爱必妥联合FOLFOX进行化疗，效果明显优于两种药物的单独使用。可以有效地提高化疗的作用，减轻患者的临床症状，改善患者的生存质量，降低患者的死亡率，延长患者的寿命，提升患者的满意度。在临床上具有良好的推广价值。

参考文献

[1]周强.西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察[J].山东医药，2014，6（27）：89-91.

[2]赵微，于佩瑶等.爱必妥联合FOLFOX化疗治疗晚期结肠癌的疗效分析[J].中国疗养医学，2016，1（30）：100-102.