月经不调患者应用四物汤加减治疗的价值分析

殷玉荣

【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01

临床妇科中，月經不调比较常见，以出血量不规则、不孕以及闭经等为主症，患者发病后可伴全身与腹痛等症状[1]。现阶段，对于本病的治疗，临床常采取的是常规西医疗法，但此法的疗效却并不显著。此次研究将着重探讨四物汤加减疗法在月经不调中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年与2016年间本院接诊的月经不调病患110例，利用投掷子法，对110例病患进行分组：试验组、对照组均有55例。试验组的年龄在20-44岁的范围之内，平均（32.1±4.2）岁；病程在2-25个月的范围之内，平均（9.7±2.6）个月。对照组的年龄在20-45岁的范围之内，平均（32.3±4.5）岁；病程在2-26个月的范围之内，平均（9.9±2.8）个月。110例入组病患都经临床检查确诊符合《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准[2]，病历资料齐全，且签署本研究知情同意书。比较各组的临床症状和年龄等一般资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）合并严重脏器疾病者。（2）过敏体质者。（3）盆腔生殖系统器质性病变者。（4）不能配合治疗者。（5）有精神类疾病者。

1.3 方法

试验组采用四物汤加减疗法，其主方中所含的药物有香附、当归、甘草、川芎、芍药与地黄。加减原则：气滞者，主方中加陈皮、木香与青皮，以实现行气理滞的效果；寒凝胞宫者，主方中加附子、肉桂与吴茱萸，以达到温阳暖宫的目的；气虚者，主方中加黄芪和党参，以实现补气血的效果；血瘀者，主方中加水蛭、桃仁与红花，以起到活血化瘀的作用；肾虚者，主方中加山药和川断，以达到补肾的目的；血亏者，主方中加阿胶补血；虚寒腹痛者，主方中加良姜与吴茱萸止痛。以上各药物的使用量都应视患者的具体情况而定。方剂配好后，以水煎煮，取汤汁早晚两次分服，每日1剂。对照组采用常规西医疗法：维生素C，0.3g，经口服用，每日3次；维生素E，0.1g，口服用药，每日3次。两组都维持治疗3个疗程（3w为1疗程）。

1.4 疗效判定标准

参考《中药新药临床研究指导原则》[4]，对两组用药后的效果进行评价：（1）痊愈，痛经等症状彻底消失；经期和经量都恢复正常。（2）显效，痛经等症状明显改善；月经周期恢复至21.1-35.1d。（3）有效，痛经等症状减轻；经期和经量明显改善。（4）无效，痛经等症状无变化；经期和经量均未改善。治疗效果的总有效率计算方法：1-（无效/组例数*100%）。

1.5 统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

试验组中达到痊愈标准的病患有28例、达到显效标准的病患有17例、达到有效标准的病患有7例，总有效率为94.55%；对照组中达到痊愈标准的病患有12例、达到显效和有效标准的病患依次有15例与11例，总有效率为69.09%。和对照组比较，试验组疗效的总有效率显著升高，组间差异明显（P<0.05）。

3.讨论

经期、月经周期与出血量异常均是月经不调的常见病理特征，患者在发病后可伴有经期时腹痛等症状，严重影响其日常生活。祖国医学中，月经不调的病因有许多，比如：外感六淫、先天肾气不足、劳倦过度、七情所伤与多产房劳等，可引发脏器受损、气血失调与肝脾等功能失常等情况，并让冲任二脉受到较严重的损伤，导致胞宫气血不畅，并于最终引发本病。而西医学则认为，因工作与生活压力所致的内分泌紊乱是本病的主要病机。因本病可对女性的生活质量造成较大的影响，严重时亦可引发不孕，所以患者在发病后需立即到正规医院接受治疗。

四物汤出自《仙授理伤续断秘方》，属于是一种调经补血的重要方剂，其方中所含有的川芎具备宣通气滞与行气活血之功效，地黄具备清热凉血与养阴生津之功效，当归具备养肝活血与调经补血之功效，甘草具备补血益气之功效，芍药具备活瘀通经之功效，香附具备散瘀消积与疏肝理气之功效。诸药合理配伍，能起到调经补血的作用。

在此次研究当中，试验组应用四物汤加减疗法，对照组应用常规西医疗法，结果表明，试验组的总有效率明显比对照组高，两者之比为：94.55%vs.69.09%，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，对月经不调病患施以四物汤加减治疗，可显著缓解其痛经等症状，促进经量和经期快速恢复。

参考文献：

[1]张晓磊.四物汤加减治疗月经不调临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：14.

[2]费瑛.四物汤加减治疗月经不调[J].包头医学院学报，2016，32（8）：103-104.

[3]杨岑.四物汤加减治疗月经不调临床体会[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（4）：74-75.

[4]高琼.用四物汤加减治疗月经不调的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（6）：19-20.