老年糖尿病临床主要症状及二甲双胍片治疗效果探讨

刘敏

前言

糖尿病是一种临床上常见的慢性代谢性疾病，是由于患者体内胰岛素分泌缺失而引起的血糖过高所导致的。特别是对于老年人来说，因为其身体各项机能逐渐衰退，抵抗能力越来越弱，更难以承受疾病的打击，应采取起效更快、安全性更高的药物进行治疗[1]。本文为了探讨二甲双胍片治疗老年糖尿病的应用价值，将在我院进行治疗的100例患者作为研究对象，并取得了满意的结果，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择于2015年10月至2016年10月在本院接受治疗的老年糖尿病患者88例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组44例。通过比较，发现两组患者在性别比例、年龄分别、病程等基本资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究已得到本院医学伦理委员会的许可，且入选的所有患者均了解研究的全部内容，并已自愿签署知情同意书。

1.2 入选标准和排除标准

入选标准：①与1997年WHO以及美国糖尿病学会（ADA）所通过的糖尿病诊断标准相符合；②年龄大于40岁且体重指数超过24kg/m2的患者；③经过口服降糖药进行治疗3个月后，其血糖仍然不能得到良好的控制。

排除标准：排除患有心脑血管、消化泌尿系统、神经系统以及其他重大器官疾病的患者，以及肝肾功能不健全、急性感染、合并其他糖尿病急性并发症的患者。

1.3 治疗方法

参照组患者采用普通降糖药物进行治疗。给予患者伏格列波糖片（天津武田药业有限公司，国药准字H20010308）口服进行治疗，于每日三餐前服用，每次0.2mg，若疗效不明显，可根据患者的情况，增加为每次0.3mg。

研究组患者采用盐酸二甲双胍片（成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20030952）口服进行治疗，每天1次，每次500mg，于晚餐时随餐服用。

两组患者均需连续服药三个月进行治疗。

1.4 观察指标

①治疗完成后，对两组患者的FPG（空腹血糖）、糖化血红蛋白、TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）等血糖和血脂指标进行测量。②对两组患者出现厌食、腹痛、腹泻、恶心呕吐等不良反应的发生情况进行观察，并做好记录。

1.5 统计学方法

为了对研究数据进行分析，可运用SPSS22.0统计学软件处理，应用（±s）表示计量资料，并用t对其比较；应用（%）表示计数资料，并用对其比较，若结果为P<0.05，则说明差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗后的各项指标水平

如表1所示，经过治疗后，研究组患者各项指标水平均显著优于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

如表2所示，研究组的不良反应发生率为6.82%，参照组的不良反应发生率为22.73%，研究组，明显优于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

3.1 老年糖尿病临床主要症状

①肩关节疼痛：一部分患者的早期症状表现为肩周关节疼痛，并且伴有一定程度的关节活动受限。这是老年糖尿病患者的通常表现，也有可能是唯一的症状表现。

②肌病：常常伴有不对称的肌无力感和下腹肌萎缩现象。由于严重的肌萎缩常被误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤，因此对于此类症状，医生应进行严格地检查。

③精神上出现异常：患病后，大多数患者都存在精神萎靡、抑郁、焦虑以及记忆力减退等精神、心理上的表现，需要加强注意的是，这很有可能与脑血管病变所致的脑萎缩有关。

⑤反复感染：经常发生各类感染症状，例如尿路感染、红肿及霉菌感染等。

3.2 二甲双胍片治疗效果分析

糖尿病是当今社会对于人类健康威胁最大的疾病之一，是由于遗传、微生物感染、精神因素等多种复杂原因所造成的胰岛素分泌功能减退、胰岛素抵抗等而导致的代谢紊乱综合征，伴随着多饮、多尿、多食、疲乏无力等多种临床症状，主要发病人群为中老年人。

2型糖尿病患者并非完全丧失了分泌胰岛素的功能，只是胰岛素的作用较差，长期处于一种相对缺乏的状态，因此通过口服降糖药物和饮食控制，可以有效地刺激体内的胰岛素分泌，使其正常发挥作用，改善血糖偏高的现象。然而另一部分患者在胰岛素分泌上仍然存在障碍，在治疗时应适当补充外源性胰岛素。随着我国人口老龄化趋势越来越明显，老年糖尿病患者也在与日俱增，中老年人的健康問题已经受到当前社会的广泛关注。因此，应对中老年群体的糖尿病防治工作提高重视。

二甲双胍片是一种应用范围十分广泛的降糖药物，在提高2型糖尿病患者血糖耐受性、降低基础和餐后血糖上具有重要的作用，相较于其他类型的降血糖药物，其优势表现在：第一，可以明显地减少肝糖的生成，抑制肠道对于糖的吸收；第二，它可以通过对于外周糖摄取和利用的增多而促使胰岛素的敏感性得到提升。服用二甲双胍片后，在保持胰岛素的分泌不变的条件下，能够降低空腹胰岛素水平和每日血浆胰岛素水平；第三，经过实践研究，发现二甲双胍不但可以改善血糖水平，而且具有良好的调节血脂作用，在一定程度上可以对糖尿病并发症的控制起到良好的作用。

本次研究的结果显示，采用二甲双胍片进行治疗的研究组患者，其血糖情况明显优于仅采用普通药物进行治疗的参照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，研究组的不良反应发生率为6.82%，参照组的不良反应发生率为22.73%，研究组明显低于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用二甲双胍片对老年糖尿病患者进行治疗，可以有效地改善患者的血糖和血脂情况，并显著地减少不良反应的发生，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]杨曼.老年糖尿病临床主要症状及二甲双胍片治疗效果探讨[J].中国社区医师，2016，32（23）：28-28.