儿童保健对婴幼儿生长发育影响

金信子

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-02

前言：

儿童作为研究保健的对象，基础是以家庭为单位，倡导优生优育知识体系，心理咨询为辅助、营养和喂养合理、面部保健、疾病控制、监测发育等综合措施，从而使身心健康得到保护和促进，整体人口素质得以提高。如今不断发展的社会，日益增多的独生子女，儿童健康越来越重要，提出了对儿童保健的更高的标准。在研究早期，儿童保健主要围绕在称量体重、测量身高、听心肺等常规检查，现阶段儿童保健工作也属于早期教育范畴，重点内容是预防疾病、身体检查、营养教育等全方位服务。

1.对象和方法

1.1 对象

把在某医院儿童保健门诊定期体检的婴儿作为研究对象，对其进行综合服务并观测状况；以体检按标准时间在我院或及时接受早期教育等服务体系作为服务婴儿参照对比。方法运用随机抽样。两组的健康婴儿作为城区例子，这中间出生重量与性别、居住家庭环境及父母经济条件、文化水平等情况的显著差异性，具有可比性。

1.2 方法

研究方法为纵向对照，观察组分为1——12个月进行常规体检及儿童保健；对照组在其他医疗保健机构进行婴儿体检体检频率小。体检时1个月进行听力检测、高危儿筛查，检测听力障碍及脑损伤婴儿。采用希森美康1000i血球对两组婴儿分析检验血液常规，采用测定酶联免疫法末梢血液中BLAP活性。BALP增高的小儿拍摄使左手腕骨片检查BALP的增高拍摄。

1.3 综合儿童保健服务措施

第一，我院在进行婴儿的定期体检，都采用儿童保健电脑对发育进行测评，对在发育上的偏差进行比较，稳妥处理。

第二，全面进行神经发育体检，包括婴儿肌肉力、仰头及低头、手握力、听觉反应等情况，及时发现不足并加以改正。

第三，综合性资料的发放和训练。

第四，对婴儿正确的抚触方法，教学婴儿游泳。

第五，家庭婴儿操锻炼，2-6个月的婴儿还属于被动操练，半年以上到一年做婴儿主动操作。

第六，营养均衡：服维生素AD制剂四百毫升，要在出生后半个月就开始进行，并适当添加辅食。

第七，防治疾病：多发病的防治要认真听从医生的良好指导。

第八，学校开展家长会，每月的科学育儿知识讲座的定时开展，让家长科学育儿水平提高。

1.4 诊断标准

维生素D缺乏性佝偻病病因诊断依据维生素D缺乏、临床表现不同、检查血液中BLAP活性及拍摄左手腕骨X线。按《儿科学》[1]中小儿贫血程度标准分类营养性贫血诊断。

1.5 统计学概论

采用计量资料t检验，采用计数资料检验。

2.结果

2.1 比较两组婴儿1、12个月体格发育

两组婴儿体格发育无显著性差异（P>0.05）在一个月时；两组婴儿身长、体重比较有显著性差異（P<0.01）在12个月时。

2.2 比较两组婴儿神经心理发育状况

在进行1个月体检时听力筛查、高危儿筛查，均为正常婴儿。各个能区在12个月时观察的发育明显高于对照组时，有其显著性差异（P<0.01）。

2.3 比较两组婴儿营养性疾病发病率

1个月体检时两组婴儿均无营养性贫血和维生素D缺乏性佝偻病。两组小儿两种营养性疾病患病率有显著性差异是在12个月时。其中营养性贫血6例均为轻度贫血的观察组；12例轻度贫血的对照组中度贫血为1例。缺铁性贫血多为营养性贫血，用铁剂治疗效果极佳。

3.讨论

儿童发展的需要要适应新时期，同时也改变着儿童保健服务：

（1）体检次数的增加，在每年的1-6月期间，保持每月体检1次的频率，更利于及时发现婴儿偏差的发育，纠正措施及时。

（2）体格生长检查从以前单纯发展到了指导性心理发育，小儿早期教育尤为重要。

（3）更全面地对小儿喂养及营养状况进行评价。

（4）更灵活的进行健康教育方法，提高家长保健意识，积极参加各类亲子活动。使儿童的身心发育利用儿童保健综合服务的进展。

体格发育对儿童保健有促进作用检查儿童体格的监测生长状况，合理指导喂养及添加辅食，有利于保证儿童生长，使儿童的体格发育更好。能促进婴儿的体格发育基于裴菊英等[2]报道早期教育。如增强脑垂体分泌生长激素在抚摸婴儿中，神经得到一定的刺激，促进分泌胰岛素，加快末梢循环，使淋巴液流动增进，抵抗力增强；全身的运动可增大肺活量在婴儿游泳时，新陈代谢在体内得到更新，婴儿骨骼发育不断增强，增长加快他的身高和体重。综合措施被观察组落实，所以体格发育有显著增长对比。

婴儿的智力发育应在早起教育中开始。脑科学研究表明，脑发育的关键期是婴幼儿时期。适当增加小儿触摸感、视觉能力、听觉和反应能力等多方面的刺激。母亲与婴儿早期的交流方式是抚触，在早期母婴依赖关系产生极其关键的作用。游泳带动大肌肉促进婴儿脑神经和心理发育，使婴儿语言发展得以刺激，婴儿的口语表达能力得以培养，提高其智力水平。

观察组实行婴儿早期视觉、听觉的训练，开展婴儿抚触和游泳锻炼，每月的儿保医生定期体检中，婴儿神经系统发育的检查尤为重要，掌握孩子智力发育水平得以了解，根据婴儿的月龄及发育状况教给家长一些锻炼方法，使小儿肢体语言、口语表达、人际交往各方面能力的发展得以促进，使儿童良好性格培养和适应行为的形成得以培养。

降低婴儿疾病的发病率是营养干预与指导。婴儿期的常见病是营养性疾病，疾病防治的重点是儿童保健。提倡母乳喂养是在婴儿期所必须的，添加辅食补助，各种营养素的需要是对小儿的保证。防治佝偻病的简便有效措施是多户外活动晒太阳；每日补充维生素是从足月儿生后2周开始一直到2岁。缺铁性贫血的预防，除喂养合理外，最迟从足月的4个月后补铁，最迟早产儿或低体重儿从两个月后补铁，补充至1岁末。以1mg/kg铁元素的补充，以不超过十八克计算日总量。通过适当补充营养素、正确教育和健康饮食合理综合的全面性措施，减少发病率概率，为预防营养性疾病给予强有力的前提。

4.结语：

总而言之，对婴儿进行全面且科学完善的儿童保健，将在促进婴儿的健康生长发育，提高其身心健康水平方面发挥重要的积极作用，同时还能够有效地防止一些营养性疾病的出现，效果非常明显。

参考文献：

[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：348-356.

[2]裴菊英，闫永生，张英奎，等.不同教养方式对儿童早期发展影响的研究[J].中国妇幼保健，2005，20（6）：1904-1907.