天下无“烟”

2017年5月31日是世界卫生组织发起的第30个世界无烟日。我国作为世界上最大的烟草受害国，在控制吸烟问题上与先进国家存在明显差距。我国吸烟人群戒烟成功率极低，仅为13%左右；而在美国、加拿大等国这一数字则达到50%。巨大的数字差距背后，除了各国控烟力度不同，也与烟民在戒烟方面的选择有关。本期特别策划，我们为您提供多种有效的戒烟方法，共同努力，做到——

1987年11月，世界卫生组织在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上建议把每年的4月7日定为世界无烟日，并从1988年开始执行。从1989年开始，世界无烟日改为每年的5月31日。选择5月31日作为世界无烟日是因为第二天是国际儿童节，希望下一代免受烟草危害。

吸烟是种“病”，要治

随着人们对健康关注度的提高，人们对吸烟的害处越来越了解，很多烟民对戒烟的必要性也有了一定的认识。然而，有数据显示，我国现有3亿烟民，其中仅约有16.9%的人打算在未来一年内戒烟。

中国疾控中心原副主任杨功焕教授说，在中国人眼里，吸烟是一种习惯，戒烟多数是凭意志戒烟。中国控烟协会对北京市582名吸烟者的调查显示，在277名曾经戒过烟的烟民中，有高达87%的人凭意志戒烟。但其实，世界卫生组织早已指出，烟草依赖是一种慢性、高复发性、成瘾性疾病，已被列入国际疾病分类。我国大多数吸烟者都未把吸烟视为一种疾病。

另外，很多烟民对吸烟保存着一些幻想，这些幻想让他们在戒烟的过程中自我安慰，自我沉沦。

总的来说，人们对吸烟有5个方面的错误认识。

误区一：吸烟不是一种疾病，就是一种习惯；我并没有真正依赖烟，戒烟药物只是起安慰的作用，要真的想戒烟，不吃药咬咬牙也能戒掉。

吸烟常被人们错误地视为单纯的行为习惯，然而事实并非如此。

吸烟成瘾是戒烟的主要障碍，它不是一种行为习惯而是一种慢性疾病。

对于没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者，可以凭毅力自行戒烟（但经常需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒烟动机）。

然而，对于烟草依赖程度较高者（烟瘾较大者），则需要更强的戒烟干预，包括进行行为矫正以及使用戒烟药物等。比如使用尼古丁替代疗法类药物，通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻戒断症状。尼古丁替代疗法类药物辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的可能性增加1倍，虽然不能完全消除戒断症状，但可以不同程度地减轻戒烟过程中的不适。盐酸安非他酮和酒石酸伐尼克兰则可以从根本上抑制烟瘾，大大提高戒烟成功率。这3种药物均为《中国吸烟吸烟危害健康报告》推荐的能够有效增加长期戒烟率的一线临床戒烟用药。

误区二：戒煙反而导致各种疾病，我周围的xxx本来很健康，一戒烟反而得病了。

“这种说法纯属无稽之言。”北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任肖丹博士表示，目前没有科学证据表明，戒烟可以导致某种疾病。

2012年5月原卫生部发布的《中国吸烟危害健康报告》就以坚实的科学证据阐述了吸烟对健康的危害。吸烟对人们的健康只有害处没有益处，所谓戒比不戒好，早戒比晚戒好，哪怕是吸一口烟也是对健康有害的。

戒烟对人体的健康有一系列的好处。有些患者在凭借毅力戒烟时，会出现一些不适症状，我们称之为戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力难以集中、睡眠障碍等，部分戒烟者还会出现体重增加。

一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现，在戒烟最初14天内表现最为强烈，之后逐渐减轻或消失。大多数戒烟症状持续时间为1个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上，这是戒烟过程中很正常的现象。戒烟后有些烟民得了病，是因为以前吸了多年的烟导致疾病甚至死亡，是吸烟的恶果。

误区三：烟有过滤嘴，吸入的焦油少，危害就小。

香烟过滤嘴的通气孔是控制焦油含量的关键部位之一，但大多数烟的通气孔不明显，大部分人也不知道，所以在吸烟时很多吸烟者会无意地夹住通气孔，使焦油的吸入量增加，根本起不到过滤的作用。无论焦油含量高或低，焦油都是有害物质，会增加吸烟者肺癌的发病率。

误区四：吸烟能减肥，戒烟会增加体重。

吸烟与控制体重没有关系。有些人戒烟后发现体重增加，就把吸烟与肥胖联系在一起。其实戒烟后身体基础代谢降低，脂肪就会累积，有些人体重就会增加。这也是正常戒断症状，而且因人而异，只要适当控制饮食，合理分配热量，加强运动，就可以减少戒烟后的体重增加。

误区五：许多人吸烟多年也没有健康问题。

吸烟对身体的危害是日积月累的，这就是人们说的，烟草杀人于未来。吸烟时没有生病，并不说明就没有健康隐患。随着吸烟量和吸烟时间的积累，早晚会对身体造成不同程度的危害。

戒烟，你需要专业的指导

统计显示，约46%的人每年都尝试戒烟，但只有不到3%的人能够坚持戒烟一年以上。专家表示，一个人完全靠自己戒烟，成功率只有1%～2%；而在医生的帮助下，通过药物治疗和心理疏导，半年内的成功率可以提高到40%以上。

那么，在戒烟门诊会接受怎样的治疗？

患者来戒烟门诊就医时，医生会询问患者的详细信息，与吸烟相关的现病史与既往史，评估患者的烟瘾及吸烟情况，对患者进行个体化的戒烟干预，为患者制定适合的戒烟方法与戒烟日程，并根据患者的健康状况及身体素质，选择适合的戒烟药物以及安排必要的随访……这是吸烟者在戒烟门诊的就诊流程。

戒烟门诊会建议给吸烟者几种相应的戒烟药，比如尼古丁替代疗法的药物、盐酸安非他酮，另外还有新上市的药物畅沛，可以让吸烟者选择。再接下来，会让吸烟者记录自己的吸烟日记，就是让吸烟者了解他自己吸烟的特点，有的人可能早上起来之后要吸一支烟，有的人是饭后一支烟，有的人是上班后坐在办公桌前，打开电脑就要吸一支烟，每人吸烟的特点不一样，再根据这个特点找到相应的戒烟方式。还有一些措施，比如说戒烟承诺书，相应的行为改变的方式等，其实是一种个性化的戒烟治疗方式。

据肖丹博士介绍，尼古丁替代类药物（尼古丁贴片、咀嚼胶等）、口服戒烟药盐酸安非他酮和酒石酸发尼克兰，均为戒烟门诊使用多年的药物，也是《中国吸烟危害健康报告》推荐的一线临床戒烟用药，能够有效增加长期戒烟率。

戒烟的花费与患者具体采取哪种戒烟药物相关。尼古丁替代疗法包括贴片和咀嚼胶，目前市面上销售的品牌多样，价格也高低不等，且为非处方药物，患者可根据医生的嘱咐购买与使用。盐酸安非他酮3个月的治疗花费是1000左右，酒石酸伐尼克兰3个月治疗花费是2000左右，后两者药物属于处方药物，须凭借医生的处方购买。

近20年来，戒烟门诊积累了丰富的经验，目前主要采用药物疗法和心理疗法治疗，为每个戒烟者量身定做个性化的戒烟方案。

戒烟16招

前面说了，戒烟不能光靠毅力，但没有毅力也是万万不行的，首先必须在心理上要有战胜它的準备，树立信心和决心。

其次，总结自己容易抽烟的时间和地点，比如早起、饭后、喝酒和咖啡、和人谈话、开会、心情不好、紧张、打电话、放松、无聊、嘴里没味儿、看电视、查资料写东西的时候最想吸烟，这时可采取一些措施来克服。

1.早上血液中的尼古丁浓度低，身体对烟的需求很迫切，为了克服这种情况，建议起床后马上去喝冷水。

2.饭后赶紧刷牙，或者散散步，活动一下身体。

3.咖啡和酒精与烟草非常般配，因此戒烟开始后，先远离咖啡和酒。

4.如果与不吸烟的人说话时想吸烟了，就考虑一下对方的感受。

5.和吸烟者说话时，告诉对方自己正在尝试戒烟，请对方协助自己。

6.心情不好或紧张时，烟草可以让人放松，想抽烟时不妨做做深呼呼吸。

7.无聊时，别习惯性地用吸烟来打发时间，可以做一些琐碎的事情，比如整理抽屉、打扫卫生等，以达到转移注意力的目的。

8.嘴里没味儿，可以嚼嚼低糖口香糖，也可以刷牙以及喝水。

9.看电视或写东西时，把周围的烟具清除掉，放在不方便拿的地方，制造难以吸烟的环境。

10.改变吸烟时的习惯，刻意地让自己不舒服，比如换一只手拿烟，改变烟卷叼在嘴里的位置，不要使用打火机，改成火柴。

11.设定吸烟的时间和场所。比如会议中尽量不要吸烟，在家里只在一个固定地方吸烟。

12.写戒烟日记。查看吸烟记录，看你是在什么时候、地点非吸不可，在这个时间段和地方尤其注意。

13.当你想吸烟时，不要立即吸，先忍3分钟。

14.办公室、家里以及身上不要装烟卷，为自己创造一个无法自由吸烟的环境。

15.在开始戒烟的前一天，把剩下的烟、打火机以及烟灰缸等吸烟器具全都扔掉。

16.戒烟过程中，会出现烟瘾发作的情况，这类症状大多只是尼古丁排出体外时发生的暂时性症状，也可以看作是恢复健康的证明，从心理上给自己一个暗示。

此外，据澳大利亚广播公司（ABC）最新报道，加拿大麦吉尔大学的科学家研究发现，有证据显示中医针灸和催眠是一种有效的非药物治疗手段，可帮助烟民戒烟，但并不推荐作为首选。

目前，国内中医在戒烟方面主要指在中医辨证的基础上，开具适合戒烟患者服用的汤药或药茶，或清肺化痰，或化淤通络，或滋阴清热。同时采用针灸、按摩、药物敷贴等方法抑制烟瘾。

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不要盲目轻信替代品

市场上出现了一种用于戒烟的新产品——电子烟。电子烟本质是一种以电池为电源、提供汽化尼古丁的装置。它通过内部的尼古丁传递系统发挥作用，可以减少吸烟者对吸食卷烟的需求。作为一种非燃烧的烟类替代产品，通常以不锈钢制成，外形如普通香烟，可装入含不同浓度成分尼古丁的液体。

很多人都说，电子烟是传统烟草更健康的替代者，是一种理想的戒烟工具。但是，它对健康和室内空气质量影响的不确定性，在医学界引起了广泛争论。

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科医生周剑平、主任医师时国朝认为，由于电子烟没有烟草的燃烧，与传统烟草相比，尽管也释放某些毒性化合物，但避免了很多毒性化合物。然而，电子烟却会导致颗粒物质（PM）和其他污染物的释放，污染室内环境，且释放的几种毒性物质可存在于物体表面很长时间，环境烟草烟雾对于非吸烟者是一个重要的健康威胁，尤其是对于儿童。可以说，含或不含尼古丁的电子烟均会挥发致癌物及其他刺激气道反应的气雾微粒，虽然相较普通卷烟少，但安全性仍缺乏足够数据支持。

不过，现在中医戒烟仍处于研究阶段，确切效果如何，以及与传统戒烟方法相比，新疗法的效果又如何衡量，还在进一步论证中，值得患者期待和有选择性尝试。

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另类戒烟法

戒烟烟灰缸

当吸烟者把烟头放在烟灰缸里时，就清晰地听见烟缸先发出一阵令人讨厌的咳嗽声，接着响起送葬的哀乐，使人感到这是在为吸烟者敲警钟。这种烟灰缸装有微型录音机，是美国一家公司研制的。

戒烟香水

法国科学家用硫化钠、薄荷脑、花椒粉、黄碘和香精制成一种戒烟香水。戒烟者只要在自己手帕上或衣服上喷一点这种香水，便会对卷烟产生厌恶之感，失去吸烟兴趣。

戒烟契约

一名澳大利亚人把一笔巨款交给税务局，同时订了契约。只要他在10年内抽上一支烟，税务局就可没收他的这笔巨资；如戒了烟，他的孩子可以等到这笔钱和利息。

戒烟打火机

意大利生产了一种打火机，它每用一次，就会显示出吸烟次数和间隔时间，以此来提醒使用者注意掌握时间和数量。

戒烟邮票

为了宣传戒烟，非洲一些国家印制了“戒烟邮票”。马里有一种邮票上面印着这样的画面：一支手枪，枪口上的子弹是一支点燃的香烟，枪口下的靶子是一个已经中了子弹的肺，它告诉人们：吸烟，犹如自杀。

摒除不正确的戒烟方法

最后要提醒烟民朋友，戒烟任重而道远，在采取科学方法戒烟的同时，必须摈弃不正确的戒烟方法：

1.对戒烟不做充分的思想准备和物质准备，心血来潮般地想到戒烟就开始。

这是一种轻敌思想，在这种情况下戒烟，十之八九要失败。对大多数烟民来说，戒烟是一场克服烟瘾的斗争，不是自己能完全左右的，不是每种戒烟方法都适用每个人的。因此，需要有充分的思想准备，了解一切有用的戒烟知识和方法，针对自己本身，制订详细的戒烟策略和计划。戒烟的办法有多种，应该向戒烟成功者取经，在专科医师的指导下采取适合于自己的戒烟方法。

2.没搞清自己吸烟的真正原因。

每个烟民都有促使自己吸烟的原因，有的出于社交的需要，有的为了减轻心理压力，有的则为了追求时髦。一旦你明白了自己为什么要点燃香烟时，你就会去寻找其他无危害的方法，来代替香烟。

3.有些烟民怕戒烟失败而被人取笑，不敢公开宣告自己要戒烟，只是暗暗下决心戒烟。

这就陷入了孤军作战的境地，很难戒烟成功。所以，戒烟时应大胆地争取家人、同事、朋友的帮助，并提醒周围的人，你戒烟也是为了大家的健康，希望得到他们的鼓励和支持。事先向大家打个招呼，把你戒烟的消息传出去，这样，同事、客户就会体谅你，而不再向你递烟，也就少了许多尴尬。

4.“我就吸这一支”，这是戒烟半途而废的主要原因。

对大多数人来说，即使已经几个星期没吸烟了，但仍不能说戒烟成功。此时，只要点燃一支烟，以前所做的一切就会化为乌有。因为一旦吸了一支烟，你就会有更强烈的冲动去吸第二支，于是又重新开始了吸烟。这种“我就吸这一支”的危险想法，在情绪低落和无所事事时特别容易产生。

编后：在你点燃香烟的一刹那，你也点燃了死亡的导火索。“香烟爱上火柴，就注定被伤害”，吞云吐雾之间，我们的身体也像那燃烧的火柴一样注定被伤害。戒烟靠意志和技巧，对自己的戒烟念头绝不动摇，就一定能成功，彻底戒烟。让我们戒掉烟瘾，远离二手烟，还自己一片清新。清新世界，天下无烟！