ICU脓毒性休克患者施行综合护理服务的可行性研究

陈玉婷

（江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

ICU脓毒性休克患者施行综合护理服务的可行性研究

陈玉婷

（江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226001）

目的研究ICU脓毒性休克患者施行综合护理服务的可行性。方法选取2015年1月～2016年11月ICU我院收治的脓毒性休克患者140例分两组，常规组施行常规护理服务；综合组施行综合护理服务。就两组患者ICU住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分和对护理服务的满意度、死亡率进行比较。结果综合组对护理服务的满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合组死亡率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合组患者ICU住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU脓毒性休克患者施行综合护理服务的可行性高，可有效提高护理服务质量和患者满意度，改善患者不良情绪，缩短ICU住院时间，降低死亡率，值得推广。

ICU脓毒性休克患者；综合护理服务；可行性

ICU脓毒性休克患者病情危重，其为全身炎症反应综合征，是多种感染所致，可导致器官发生不同程度功能损伤。ICU脓毒性休克具有高危特点，在积极治疗的同时给予有效的护理方案非常必要。综合护理服务是一种新型护理服务方案，是多种护理措施综合应用以提高护理服务质量的护理方式[1-2]。本研究探讨了ICU脓毒性休克患者施行综合护理服务的可行性，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年11月ICU我院收治的脓毒性休克患者140例分两组，所有患者符合ICU脓毒性休克诊断标准，均无凝血功能障碍或严重脏器衰竭，患者知情同意本次研究。常规组男41例，女29例。年龄23岁～79岁，平均年龄为55.61±7.13岁。综合组男40例，女30例。年龄21岁～80岁，平均年龄为56.29±7.31岁。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

常规组施行常规护理服务；综合组施行综合护理服务。（1）心理护理。脓毒性休克患者因病情危重，可出现焦虑、悲观等情绪状态，对清醒患者需做好心理护理和疏导工作，介绍成功治疗案例提高患者治疗信心。注意用语温和，态度亲切，拉近护患距离，减轻患者不安感。（2）用药护理。加强对抗菌药物、血管活性药物等应用剂量的把握和不良反应的处理，并加强对患者的观察，在患者出现不良反应时需及时告知医生，并给予处理。（3）病房护理。对病房进行定期消毒和清洁，保持室内通风良好，调节温湿度合适，及时更换被褥，预防感染的发生。（4）机械通气护理。根据患者病情对通气模式进行调节，并调节床头高度，一般可抬高30°左右，并严格执行无菌操作和七步洗手法，预防呼吸机相关性肺炎的发生。（5）安全管理。加强对患者的安全防护，如对躁动者需给予必要的约束措施，预防坠床的发生。（6）饮食护理。病情稳定且恢复进食后，需为患者提供科学饮食指导，指导其进食冬瓜、芹菜等丰富纤维素食物，避免进食辛辣刺激食物[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组患者ICU住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分和对护理服务的满意度（分为满意、比较满意、不满意）、死亡率。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件处理，计数资料运用x2检验。计量数据运用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者ICU住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较

综合组患者ICU住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者ICU住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较（s）

表1 两组患者ICU住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较（s）

综合组 10.14±0.15 35.02±1.53 34.52±2.92常规组 15.24±1.91 48.98±2.72 52.26±3.57t值 11.402 8.476 8.513P值 0.000 0.000 0.000

抑郁自评量表评分（分）组别 ICU住院时间（d）焦虑自评量表评分（分）

2.2 两组患者对护理服务的满意度比较

综合组对护理服务的满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度比较 [n（%）]

2.3 两组患者死亡率比较

综合组死亡率明显低于常规组，（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者死亡率比较 [n（%）]

3 讨 论

脓毒性休克是常见严重疾病，是脓毒症发展危险期，以低血压和高死亡率为主要特点，在治疗过程需给予科学有效的护理干预。ICU脓毒性休克患者多处于机体无控制状态，加上炎性反应逐步加重和扩大，可导致机体发生组织低灌注现象，引发细胞损伤，导致多器官功能衰竭甚至死亡[5-6]。

施行综合护理服务可通过多种护理措施配合，提升护理服务质量，确保患者生命安全，并建立良好护患关系，有利于提高护理满意度，促使患者身心达到舒适和愉悦状态，并改善患者社会功能，使其尽早回归社会。对ICU脓毒性休克患者施行综合护理服务可通过心理疏导、用药护理、病房环境护理和机械通气治疗护理、吸痰护理等改善患者生理状态，并做好保护性措施，以规避意外事件的发生，保障患者安全[7-8]。

本研究中，常规组施行常规护理服务；综合组施行综合护理服务。结果显示，综合组对护理服务的满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合组死亡率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合组患者ICU住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，ICU脓毒性休克患者施行综合护理服务的可行性高，可有效提高护理服务质量和患者满意度，改善患者不良情绪，缩短ICU住院时间，降低死亡率，值得推广。

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本文编辑：王雨辰

R472.2

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ISSN.2095-8242.2017.08.1484.02