间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程临床效果刍议

2017-05-17余金群

中外医疗 2017年7期

余金群

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.112

[摘要] 目的分析间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程临床效果。方法在2015年3月—2016年4月该医院接受分娩的产妇成为该次试验的研究对象，随机选择140例，根据其理方式的差异，将参与试验的产妇分为两个不同的组别，对照组为70例产妇，在分娩时仅使用小剂量的缩宫素进行处理，实验组为70例产妇，在其基础上采取间苯三酚对产妇进行处理，对比两组产妇的临床疗效。结果通过比较得知，实验组产妇在平均宫口开大指标、第一产程指标以及产后出血量、用药至宫口开平均时间等数据上进行比较，实验组各指标分别为（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，对照组各指标分别为（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，实验组临床疗效存在显著的优势，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇的生产结局明显优于对照组产妇的生产结局，研究组羊水污染率、产钳助产率、剖宫产率分别为7.14%、4.29%、11.43%，对照组分别为10.00%、7.14%、24.29%，两组产妇在生产结局上进行对比，实验组存在显著的优势，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床效果比较显著，可明显降低产妇的剖宫率，对其产程进行明显的改善，对其后续的恢复有着积极的意义，具有在临床上广泛推广的价值。

[关键词] 間苯三酚；小剂量缩宫素；第一产程；临床效果

[中图分类号] R714.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0112-03

Analysis of Clinical Effect of Phloroglucinol and Small-dose Oxytocin in the First Labor Course

YU Jin-qun

Department of Gynecology and Obstetrics， Qinzhou First Peoples Hospital， Qinzhou， Guangxi， 535000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of phloroglucinol and small-dose oxytocin in the first labor course. Methods 140 cases of patients giving birth in our hospital from March 2015 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 70 cases in each， the control group adopted the small-dose oxytocin， while the experimental group adopted the phloroglucinol and small-dose oxytocin， and the clinical curative effect was compared between the two groups. Results The comparison showed that the average dilatation of cervix index， first labor course index， postpartum hemorrhage amount and average time from medication to dilatation of cervix in the experimental group and in the control group were respectively[（2.78±0.13）cm/h，（359.3±160.34）min，（120.41±2.45）mL，（3.00±0.24）h and（1.69±0.08）cm/h，（634.4±200.32）min，（138.45±3.56）mL，（4.73±0.30）h]， and the difference in the clinical curative effect had statistical significance（P<0.05）， the rate of amniotic fluid contamination， forceps delivery rate， cesarean section rate in the experimental group were obviously better than those in the control group（7.14%，4.29%，11.43% vs 10.00%，7.14%，24.29%）， and the differences had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of phloroglucinol and small-dose oxytocin in the first labor course is obvious， which can obviously reduce the cesarean delivery rate and obviously improve the labor course， which is of positive significance to the following recovery， and it is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Phloroglucinol； Small-dose oxytocin； First labor course； Clinical effect

产妇分娩属于一个较为复杂的生理性过程，第一产程指宫缩有规则性开始至宫口出现全开，大约为10 cm左右，初产妇此阶段大约需12 h，经产妇需7 h左右，此阶段属于整个分娩中产程时间最长的。产程中，产妇需耗费大量体力，延长其疼痛改时间，缺乏睡眠，进食少，精神紧张等状况，此外第一产程对整个生产过程有着重要的作用，为此，根据其状况给予产妇第一产程相应干预具有一定重要性和必要性[1]，该院于2015年3月—2016年4月期间，随机性的选择到该院接受分娩的140例产妇，就其间苯三酚联合小剂量缩宫素的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院接受分娩的140例产妇的临床资料作为该次试验的研究的对象，根据盲选以及随机的原则，将入选产妇分别定义为实验组以及对照组2个不同的组别，各个小组的成员均为70例。对照组中，年龄为20～30岁，平均年龄为（26.3±2.5）岁，妊娠时间为38～41周，平均妊娠时间为（39.4±2.6）周；实验组中，年龄为19～30岁，平均年龄为（25.8±2.2）岁，妊娠时间为39～41周，平均妊娠时间为（39.7±2.2）周；排除标准：①家属未在知情同意书上签字的产妇；②不愿意配合该次试验的产妇；③临床资料不完整的产妇；④未按医嘱进行治疗的产妇；⑤肝脏功能表现出严重病变的产妇；⑥肾脏功能表现出严重病变的产妇；⑦表现出相关药物禁忌症的产妇；⑧心脏功能表现出严重缺陷的产妇；⑨不愿意配合该次試验的产妇；⑩中途退出该次试验的产妇；{11}年龄超过35岁的产妇；{12}未成年产妇；实验组产妇以及对照组的产妇在年龄以及妊娠时间等资料上进行对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在第一产程为产妇提供小剂量的缩宫素[2]，首先将2.5 IU的缩宫素（批准文号：国药准字H12020 482；）与500 mL的（5%）葡萄糖溶液（批准文号：国药准字H36021664；）进行混合[3]，待其混合均匀后再为产妇进行静脉滴注，需根据产妇的具体情况对其滴注的速度进行调整[4]。实验组则在其基础上为产妇提供间苯三酚进行处理[5]，药物批准文号：国药准字H20060385，首先将其80 mg的间苯三酚与其100 mL的（5%）葡萄糖溶液进行混合[6]，待其混合后再对产妇进行相应的静脉注射，接下来再对产妇的具体情况进行相应的检查，并对其胎儿进行密切的观察[7]。

1.3 观察指标

对两组产妇的临床指标（宫口开大、第一产程指标以及产后出血量、用药至宫口开平均时间）以及分娩结局（羊水污染、产钳助产、剖宫产）进行比较，并对其相应的数据进行分析。

1.4 统计方法

选取SPSS 19.0统计学软件对该组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验完成组间计数资料的分析比较，用[n（%）]表示，采取t检验完成组间计量资料比较，以（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标的比较

通过比较得知，实验组产妇在平均宫口开大指标、第一产程指标以及产后出血量、用药至宫口开平均时间等数据上进行比较，实验组各指标分别为（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，对照组各指标分别为（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，研究组临床疗效存在显著的优势，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 生产结局的比较

通过比较得知，实验组产妇的生产结局明显优于对照组产妇的生产结局，研究组羊水污染率、产钳助产率、剖宫产率分别为7.14%、4.29%、11.43%，对照组分别为10.00%、7.14%、24.29%，两组产妇在生产结局上进行对比，实验组存在显著的优势，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

宫缩剂是产科中比较多见的一种药物，一般来说在第一产程中均需使用该种药物，该种药剂可使其子宫进行规律性的收缩[8]，从而起到加快产程的效果，但经临床验证，仅仅使用该种药物的效果并不明显，因此该次试验在常规宫缩剂的基础上为产妇提供了间苯三酚药物的处理，该种药剂为临床上比较多见的一种解痉药[9-10]，可使其平滑肌痉挛等不良现象得到有效的缓解，该种药剂可对产妇的宫颈情况进行有效的改善，促进其宫颈口的张开，使其第一产程的时间得到明显的缩短[11-12]，与此同时还可将其分娩的阻力进行明显的减少，将其剖宫产的发生率降到最低，另外还可有效避免其羊水污染等不良的产后结局，对产妇产后的恢复有着积极的意义，在其预后质量的提高方面也有着显著的效果。另外该种药剂的安全性较高，产妇在使用后一般不会出现心率失常以及心率加快等不良现象，对其分娩的顺利进行有着积极的意义。当然2种药剂在使用过程中，均需注意其药量的把握，避免出现各种不良的药物反应，对产妇的安全进行相应的保证。该次试验显示，实验组产妇在平均宫口开大指标、第一产程指标以及产后出血量、用药至宫口开平均时间等数据上与对照组产妇进行比较，实验组各指标分别为（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，对照组各指标分别为（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，实验组表现出明显的优势，组并且剖宫产率与明显低于对照组的产妇，其间数据差异有统计学意义（P<0.05）。对以上的结论进行了证实。且此研究结果和学者杨银玲[13-14]等人所研讨的结果具有一致性。苯三酚平均时间为（3.0±0.31）h，对照组平均时间为（4.4±0.40）h，且应用苯三酚的研究组，其有效率（95.6%）显著高于对照组（90.1%），两组之间差异具有统计学意义。

综上所述，间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程临床效果比较显著，可明显降低产妇的剖宫率，对其产程进行明显的改善，对其后续的恢复有着积极的意义，具有在临床上广泛推广的价值。

[参考文献]

[1] 王志红，董美如，黄书芳，等.联合使用间苯三酚与缩宫素促宫颈成熟效果分析[J].河北医药，2012，34（21）：3256-3257.

[2] 李承碧.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇促宫颈成熟引产的临床观察[J].检验医学与临床，2016，13（15）：2206-2207.

[3] 凌雁，王俊杰.间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床观察[J].中国妇幼健康研究，2014，23（3）：523-525.

[4] 王雅慧，马艳芬，王秀芳，等.缩宫素引产期间应用间苯三酚的效果观察[J].武警医学，2014，25（1）：51-52，55.

[5] 颜彬.间苯三酚联合缩宫素静滴促宫颈成熟及对产程进展的临床影响疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：14-15.

[6] 徐波.間苯三酚注射液在剖宫产后再次妊娠中的应用[J].临床和实验医学杂志，2015，8（10）：847-849.

[7] 李洪瑞，张滨惠，成振江，等.间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用[J].临床医学，2012，32（8）：71-72.

[8] 李莉.间苯三酚联合催产素促进产程进展临床观察[J].中国卫生产业，2014，11（9）：89-90.

[9] 张翰儒，刘博，马晓丽，等.间苯三酚联合催产素与米索前列醇在足月妊娠引产中的疗效比较[J].中国优生优育，2013，19（7）：539-542.

[10] 成芳娣.间苯三酚结合缩宫素对足月妊娠的引产效果及安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（24）：109.