独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的临床效果分析

郭松涛

独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的临床效果分析

郭松涛

目的分析独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的临床效果。方法本院2015年4月—2016年4月收治骨质疏松性骨折患者140例，随机将其分为两组，对照组和实验组，70例/组。拟用独活寄生汤为主治药物治疗实验组患者，阿司匹林胶囊为对照药物，治疗1个疗程以后，分别检测实验组和对照组的患者的疼痛等级和临床状况。结果实验组的有效率为94．28%，对照组的治疗有效率为71．43%，实验组患者的疼痛程度和骨折临床治疗效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药方剂独活寄生汤对骨质疏松性骨折有较好的治疗效果，疼痛程度相对于治疗前均有所减少，骨折愈合情况好于对照组。

独活寄生汤；骨质疏松；骨折；骨量；骨密度

骨质疏松症的主要特征是骨组织显微结构受损，导致骨脆性增加，进而骨折危险度升高，这是一种随着年龄增长伴随发生的全身骨代谢障碍的疾病。正常骨量T＞-1.5，低骨量-2.5＜T＜-1.5，当骨量T＜-3.0甚至更低时就形成了骨质疏松症[1]。其中骨质疏松症的女性发病率远高于男性，这是由于女性到了更年期，月经停止，内分泌紊乱，雌激素减少，而雌激素对于骨的发生有着促进作用，故而女性发病率占大多数。骨质疏松症主要有3种：原发性骨质疏松症；继发性骨质疏松症；特发性骨质疏松症[2]。随着我国人口老龄化，骨质疏松性骨折已成为目前面临的一大难题，存在高龄，并存症多，骨质量差，康复缓慢，愈合时间长，负重时间晚，再发生率高等治疗难点[3]。针对这些问题，中药在保证疗效的同时相对安全，副作用小，且对胃肠道无损伤，对肝脏肾脏刺激性小。故而在本文中，比较了独活寄生汤和阿司匹林对于骨质疏松性骨折的临床效果。

1 材料和方法

1.1 一般临床资料

2015年4月—2016年4月收治骨质疏松性骨折患者140例，随机将其分为两组，对照组和实验组，70例/组。其中男性患者67例，女性患者73例，平均年龄（53±8.5）岁，所有患者均符合骨质疏松症的诊断，且排除实质器官功能障碍，内分泌系统失调障碍，以及肿瘤等严重影响临床治愈效果的疾病。两组患者的基本资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予患者阿司匹林胶囊（拜耳医药保健公司，批号：J20130078），口服，每日一次，每次0.1 g，坚持服药3周。

实验组给予患者拟定的独活寄生汤，独活寄生汤，中医方剂，由独活9 g，桑寄生、人参、甘草、当归、芍药、杜仲、牛膝、肉桂心、防风、川芎、细辛、秦艽、茯苓、干地黄各6 g组成。服用方法：加水至600 ml，煎至200 ml，辅以温水服用[4]。每天1剂汤药。两组均服用3周为一个疗程，治疗1个疗程后观察效果。两组患者除了服用独活寄生汤和阿司匹林对照药外，同时进行牵拉复位，夹板固定和功能锻炼恢复等手段，一个疗程之后观察患者疼痛等级和临床恢复状况[5]。

1.3 临床效果评判标准

疼痛等级：根据世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为：0 度：不痛；Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需要辅以止痛药；III度：重度痛，为持续痛，必须用药缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等其他变化。

临床效果判断，显效：骨折疼痛症状明显减轻，骨折部位活动无阻碍。有效：骨折疼痛症状相对于治疗前有所缓解，但从事较轻工作以至疲劳仍然感觉疼痛。无效：骨折疼痛没有减轻，骨折状况无愈合迹象，反而更重。

1.4 统计学方法

为保证本研究数据科学性及准确，实验中所得数据均录入电脑后再取3次以上，基于SPSS 21.0统计学软件计算所得的平均值，相关运算应用描述性分析及推断性分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验（方差不齐采用秩和检验），P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组的有效率为94.28%，对照组的治疗有效率为71.43%，中药方剂独活寄生汤对骨质疏松性骨折有较好的治疗效果，疼痛程度相对于治疗前均有所减少，骨折愈合情况好于对照组，实验组患者的疼痛程度和骨折临床治疗效果均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。详见表1、2。

表1 两组疼痛情况对比

表2 两组临床效果对比（n，%）

3 讨论

骨质疏松症的主要并发症是骨折，对于更年期女性，由于绝经现象，内分泌失调，雌激素分泌减少，骨合成受到严重影响，故而女性发生率远远高于男性，且骨质疏松症多见于高龄患者[6]。由于高龄患者存在多种并发症，创伤后免疫力底下，机体功能下降，康复缓慢，再次发生率极高等诸多问题的存在，骨质疏松性骨折一直存在巨大的挑战。围绕这些问题，骨质疏松性骨折治疗的目的则是尽量考虑患者本身状况，在不妨碍自身机体机能的情况下，进行的有效干预，并且提高患者生活质量。故而治疗骨质疏松性骨折选择保守的中药治疗更为合适，中医认为人体是一有机整体，人体各器官在生理上相互联系，在病理上相互影响[7]。中药方剂的各种药物互相作用，达到一个温和的药效，区别于西药的快准狠，针对老年病变，中药的温和药效更能有效地治疗病变，平衡气血，温和缓慢的温养病体，以达到目的。自古以来，中药的有效性与健康性，经过千百年历史的沉淀，被一次又一次的证实。中华民族五千年历史验证了中药的有效性，有着丰富的用药经验，通过不同的炮制，来中和药效，以达到最佳治病效果。中药最值得让人关注的是中药在保证疗效的同时相对安全，副作用小，且对胃肠道无损伤，对肝脏肾脏刺激性小，这正好应对了老年人身体机能下降，免疫力低的问题，更适合老年人用药[8-9]。

综上所述，中药方剂独活寄生汤对骨质疏松性骨折有较好的治疗效果，疼痛程度相对于治疗前均有所减少，骨折愈合情况更好。

[1]李健康，廖素清．独活寄生汤治疗60例骨质疏松症腰背痛（肝肾不足证）的临床观察[J]．中国社区医师：医学专业，2012，14（26）：181-182．

[2]郭文辉．独活寄生汤与强骨活血汤联合钙尔奇 D、仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效比较研究[J]．世界中医药，2016，11（11）：2281-2285．

[3]谢阳江，张所栋，吴波．独活寄生汤分期论治老年骨质疏松性单纯胸腰椎压缩性骨折48例临床观察[J]．中国实验方剂学杂志，2015，21（15）：176-179．

[4]冉金伟，江恒，曹洪辉，等．独活寄生汤联合碳酸钙/维生素D3治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察[J]．中国基层医药，2013，20（18）：2818-2819．

[5]赖家湖，魏爱民．独活寄生汤联合碳酸钙D3治疗原发性骨质疏松症临床研究[J]．中医临床研究，2016，8（12）：88-89．

[6]刘文庚．独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折临床愈合的促进作用[J]．中医临床研究，2016，8（23）：89-90．

[7]向科明，庄琼，黄玉梅，等．独活寄生汤联合唑来膦酸治疗绝经后肝肾亏虚型骨质疏松症的临床研究[J]．贵阳中医学院学报，2013，35（4）：27-30．

[8]郑乃旭，张学红，郭海梅，等．独活寄生汤治疗骨质疏松症临床观察[J]．河北医学，2011，17（2）：225-227．

[9]董桂茜．综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床观察[J]．中国继续医学教育，2016，8（26）：124-125．

医学论文的写作模式

医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5 000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Results）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。

Analysis of Clinical Effect of Parasitic Angelica Decoction in the Treatment of Osteoporotic Fracture

GUO Songtao
Department of Rehabilitation and Physiotherapy, The First People's Hospital of Yidu, Yidu Hubei 443300, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of solitary parasitic soup in the treatment of osteoporotic fracture.MethodsFrom April 2015 to April 2016, 140 patients with osteoporotic fractures were randomly divided into two groups: control group and experimental group, 70 cases / group. The patients were treated with Asparagus of fi cinalis as the control drug, and aspirin capsules were used as the control drug. After 1 course of treatment, the pain grade and clinical status of the patients in the experimental group and the control group were detected.ResultsThe effective rate was 94.28% in the experimental group and 71.43% in the control group. The pain degree and the clinical curative effect of the experimental group were signi fi cantly better than those of the control group, and the data were statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe traditional Chinese medicine prescription is only effective in the treatment of osteoporotic fractures. The degree of pain is reduced compared with that before treatment. The healing situation of the fracture is much better than that of the control group.

solitary parasitic soup; osteoporosis; fracture; bone mass; bone density

R683

A

1674-9308（2017）08-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．110

宜都市第一人民医院中医康复理疗科，湖北 宜都 443300