CA125联合CRP检测在足月胎膜早破孕妇中的应用

刘艳秋 张群 徐正芳 刘佳佳

CA125联合CRP检测在足月胎膜早破孕妇中的应用

刘艳秋 张群 徐正芳 刘佳佳

目的分析CA125联合CRP检测在足月胎膜早破孕妇中的应用价值。方法选择我院自2016年2—12月收治的足月胎膜早破孕妇40例，将其作为实验组，与此同时选择同期入院孕足月健康无合并症及并发症的孕妇40例，将其作为对照组，所有孕妇入院后均接受CA125联合CRP检测，最后对两组孕妇的检测结果进行统计和分析。结果两组孕妇经联合检测后，实验组孕妇血清中CRP及CA125平均含量同对照组比对，P＞0．05，差异无统计学意义，但从破膜时间长短来看，CA125及CRP值与破膜时间长短为正相关。结论将感染引发的短期内胎膜早破患者予以排除，该类孕妇的CRP及CA125水平同健康孕妇比对无明显差异，与破膜时间存在相关性。

CA125；CRP；足月胎膜早破孕妇；应用价值

胎膜早破是最常见的妊娠合并症，在围产期中有较高的发生率，据相关资料显示[1]，足月胎膜早破约占分娩总数的5.0%。通常情况下，胎膜破裂后其屏障作用会丧失，在一定程度上会提高宫内感染发生率，从而对母婴结局造成不良影响。引发上述症状与基因多肽性和炎症存在相关性[2]。本研究目的是进一步验证孕妇CA125及CPR水平与胎膜早破的相关性，抽取我院近一年收治的足月胎膜早破孕妇40例，将其研究结果与健康孕妇进行比对。

1 研究对象与方法

1.1 一般资料

此研究抽取的足月胎膜早破孕妇40例均为我院2016年2—12月收治，将其设为实验组，最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，平均年龄（26.5±4.3）岁。而后选择同期入院孕足月健康无合并症及并发症的孕妇40例，将其作为对照组，最大年龄为35岁，最小年龄为23岁，平均年龄（27.1±4.4）岁。两组孕妇的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

实验组患者入院后，主治医师需告知其绝对卧床，并选取臀高位。而后对患者的体温、脉搏以及胎心进行检查，在入院1 h内对孕妇的外周血进行采集，标本量为3 ml[3-4]。其后将实验组依据破膜时间进行分组，即2 h、2～8 h以及8 h，例数分别为20例、15例、5例。所有孕妇均接受CRP及CA125联合检测。

1.3 统计学方法

此研究涉及的数据结果均选择统计软件SPSS17.0进行检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验及对照组CRP、CA125参数结果

两组孕妇经联合检测后，比对CRP、CA125参数对比，P＞0.05，差异无统计学意义，详情数据结果见表1。

表1 两组患者的CRP、CA125参数结果

2.2 实验组各时间段的CRP、CA125参数结果

经检测后可知，破膜时间越长，CRP、CA125参数会提升，详情数据结果见表2。

表2 实验组各时间段的CRP、CA125参数结果

3 讨论

胎膜早破病病因具有复杂性，病情相对隐匿，临床特征缺乏典型性，在一定程度上增加诊断难度[5]。通常情况下，胎膜早破后，会将其羊水抑菌能力进行抑制，羊膜腔会有病原体侵入，从而引发感染，降低胎儿成活率[6]。CRP属于C反应蛋白，健康人群中CRP参数相对较低。一旦受到细菌和病毒感染，其参数会提升，特异性不是十分显著。若机体出现炎性反应，在6～8 h内CRP可以通过肝脏在血中释放，在48 h后达到一定的峰值。从本次研究结果可以看出，实验组CRP水平同对照组比对明显较高，且随着破膜时间变化而变化。由此可见，胎膜早破继发感染实施CRP检测具有较高的敏感性[7]。CA125属于肿瘤相关抗原，孕妇妊娠周期在7周其参数会明显提升，与此同时孕周越长该参数会逐渐恢复正常水平，待完成分娩后会再次升高。有学者研究后指出，卵巢癌和子宫内异位症患者，其血清CA125参数相对较高。同对孕妇孕龄变化进行分析后可知，孕妇在28周后，胎膜早破患者的血清CA125水平会明显提升，认为与严重和感染存在相关性。由此可见，孕妇妊娠周期达到28周后可予以CA125进行检测，从而对胎膜早破和感染病情进行预测和评估[8]。

综上所述，在足月胎膜早破孕妇中应用CA125联合CRP检测，可以早期预测胎膜早破的病情及评估胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎发病风险，从而为诊疗工作奠定基础。

[1]龚享锋，周慧梅，曾今恒．胎膜早破新生儿血清C反应蛋白和前白蛋白含量检测的临床意义[J]．实用医学杂志，2013，29（15）：2504-2506．

[2]袁仕伟，张跃军，郑卫东，等．降钙素原、C-反应蛋白及IL-6在早产胎膜早破新生儿败血症中的诊断价值[J]．中国医药导报，2012，9（15）：114-115，118．

[3]李红霞．血清β-hCG与CRP水平在预测胎膜早破宫内感染及预后的应用比较[J]．中华医院感染学杂志，2012，22（10）：2106-2108．

[4]宋娟．CRP、PCT及IL-6在早期诊断胎膜早破新生儿败血症的应用价值探讨[J]．中国妇幼保健，2014，29（7）：1045-1047．

[5]吴翼君，余静，管利荣．CRP以及PCT检测应用于胎膜早破新生儿细菌感染的诊断意义[J]．标记免疫分析与临床，2015，22（7）：640-642，645．

[6]饶冬东，薛恒，成玲，等．降钙素原、C-反应蛋白检测在胎膜早破宫内感染诊疗中的价值[J]．中国当代医药，2016，23（30）：155-157．

[7]孙晓霞，张兆波，张玉枝，等．血清β-HCG，hsCRP及CRP检测对胎膜早破宫内感染的诊断价值[J]．现代生物医学进展，2016，16（22）：4363-4366．

[8]Ye G，Jiang Z，Lu S，et al．Premature infants born after preterm premature rupture of membranes with 24-34 weeks of gestation： a study of factors influencing length of neonatal intensive care unit stay[J]．The journal of maternal-fetal & neonatal medicine，2011，24（7）：960-965．

医学论著的写作要求

论著是医学论文体裁中常见的一种表现形式，具有特定的概念。它是作者将自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证、规范形成的文字作品，是医学论文中最具典型性和代表性的文体。医学论著应具有四大特点：

一、在写作的形式上有比较规范的要求，包括文题、作者姓名、作者单位、属地、邮编，符合问题内容要求的中文摘要、英文摘要、关键词（3～8个）、前言（引言）、资料（材料）与方法、结果、讨论（体会）和参考文献等各项内容（论著字数应在2500～3000字）。

二、医学论著是作者从自己已占有的基本素材（第一性资料）出发，经过科学、严谨地整理、加工、分析、论证，得出论点并形成规范性的文字作品。

三、医学论著所表达的结论比较明确、可信，论文质量与学术价值较高。

四、医学论著应为一次性文献（含循证医学的系统评价）。

Application of CA125 Combined with CRP in Pregnant Women With Premature Rupture of MembranesThe Characteristics Analysis on the Epidemiology of Varicella in Karamay Municipality of Xinjiang Autonomous Region During 2006 to 2013

LIU Yanqiu ZHANG Qun XU Zhengfang LIU Jiajia Obstetrics

Department, The Af fi liated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang Jiangsu 212000, China

ObjectiveTo analyze the application of CA125 combined with CRP in the diagnosis of premature rupture of membranes.Methods40 patients with term fetal premature rupture of membranes who were treated from February to December 2016 were selected as the experimental group. At the same time, the same period was selected. 40 cases of pregnant women, as a reference group, all pregnant women were admitted to hospital after CA125 combined with CRP detection, and finally the two groups of pregnant women to test the results of statistics and analysis.ResultsThe serum levels of CRP and CA125 in the pregnant group were not signi fi cantly different from those in the control group (P＞0.05). However, the length of the CA125 and CRP and the length of the rupture time were positive.ConclusionThe patients with premature rupture of membranes caused by infection were excluded. The levels of CRP and CA125 in pregnant women were not significantly different from those of healthy pregnant women, and there was a correlation with rupture time.

CA125; CRP; term fetal premature rupture of membranes; application value

R446

A

1674-9308（2017）08-0067-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．035

江苏大学附属医院产科，江苏 镇江 212000

张群