羊水流干对宝宝有影响吗

胎膜是子宫里包绕着胎儿和胎盘的一层膜状结构。临产后的破膜，往往是因为子宫收缩的压力将胎膜挤破，宝宝通过胎膜的破口才能出生。如果胎膜迟迟不自发破裂，医生还要主动刺破胎膜。因为刺破以后羊水就会流出来，所以很多妈妈都会担心羊水流干了，宝宝会不会口渴，有没有什么危害？

胎膜破裂≠羊水流干

第一，宝宝在子宫里是不需要喝水的，也不靠羊水存活。所以破膜后尽管羊水流出，只要宝宝来自胎盘的血液供应良好，就不会发生缺氧，当然也不会发生缺水了。第二，虽然破膜后羊水流出来了，但是同时会有新的羊水产生。不过如果破水量比较大，新产生的羊水不足以弥补流出的羊水，就会造成羊水偏少。

破膜≠剖宫产

破膜本身并不是剖宫产的指征，换言之，如果没有其他需要剖宫产的因素，破膜后并不需要做剖宫产。在某些特殊情况，比如胎位不正造成的破膜或者发生了感染时，才需要剖宫产。

破膜后有感染的风险

临产后破膜通常是分娩的一条必经之路，只要宝宝胎心良好，不需要做特别的处理，对宝宝也不会产生不良影响。未临产就破膜的，在破膜后子宫和外界相通，增加了妈妈和宝宝发生感染的概率。因此，感染才是未临产破膜需要关注的重点。

一般来说，破膜后24小时常常自然临产。如果孕周大于35周，甚至已经足月，那么破膜后12小时医生会给予抗生素预防感染。如果24小时还未临产，对于已足月的妈妈，医生会主动引产；而未足月的妈妈，医生会密切观察宝宝的胎心和有无感染的迹象。

孕周小于35周破膜，此时宝宝的肺发育还不成熟，医生会使用激素促进宝宝的肺成熟。这一过程通常需要2天。同时给予抗生素预防感染。如果破膜后未临产，那么在严密监护下应尽量延长孕周。假设已经发生感染，或者宝宝胎心出现问题，那么只能终止妊娠。

尽管羊水流出看起来很可怕，但是医生往往并不担心这个问题。感染有时候看不见摸不着，却是医生关注的重点。胎膜早破分娩的宝宝，发生感染的风险要高于正常出生的宝宝。

破膜后要防“脐带脱垂”

破膜后的风险有一条是“脐带脱垂”，就是脐带随着羊水的流出而脱到阴道内。这是非常危险的情况，可能会造成胎儿迅速死亡。以前医学上认为，为了防止破水后脐带脱出，产妇应该绝对卧床。现在则认为，除了破水以外，脐带脱垂还和脐带的位置有关（比如脐带先露时更容易脱垂）。如果胎头已经入盆并且卡得很牢（医学上叫“衔接良好”），那么破膜后脐带脱垂的风险并不高，此时是可以下地活動的。

建议孕妇在怀疑自己破水的时候，应立即躺下，抬高屁股（可以用枕头垫在屁股下），并尽量保持着这种姿势到急诊科就诊。破膜是妊娠期的一件大事，要重视其症状，及时就医，但是也不要过度恐慌。