狂犬病病犬咬人事件的畜间综合处置

文│王荣华（河南省博爱县动物疫病预防控制中心）

狂犬病病犬咬人事件的畜间综合处置

文│王荣华（河南省博爱县动物疫病预防控制中心）

2015年初，某县突发一起狂犬病病犬咬人事件，该县畜牧局接到通告后立即启动应急预案，迅速在畜间展开流行病学调查和防控工作，规范地处置了疫情，取得了较好的效果。

一、病犬咬人情况

2015年1月28日，畜牧局接到甲镇派出所电话，称有5名群众被一疯犬咬伤，被咬伤群众已到疾控中心处理伤口，同时疯犬被警方击毙，请畜牧局派技术人员前往处置犬尸。动物卫生监督所和动物疫病预防控制中心遂组成联合处置调查组，赶赴甲镇派出所做进一步流行病学调查。

据现场击毙疯犬的民警介绍，疯犬最初出现在乙乡某村（与甲镇相邻），咬伤2名群众后被群众追打，逃至与甲镇相连的公路上，在公路上俯卧休息时又咬伤1名过路群众，然后窜至甲镇某村咬伤2名群众，接到群众报警后，在无法安全捕获疯犬的情况下，民警果断开枪击毙疯犬。为避免疯犬尸体被其他动物吞食，疯犬尸体暂时被掩埋在派出所附近的树林中。

调查结束后，调查组将装在编织袋中的死犬挖出，在无害化处理点，对死犬进行临床检查和病理剖检，并采取脑部组织样品备实验室检测。随后选高燥地点，挖1.6米深土坑，内撒消毒液，将死犬深埋处理，设立明显标志，派专人看守2周。

二、相关检查

1.临床检查。死犬系一德国牧羊犬，体长1.3米，体重约35千克，雌性，体毛杂乱，毛色棕黑，颅部有弹孔，口腔出血。

2.剖解变化。口腔黏膜无糜烂，牙齿无断损。胃空虚，但无黏膜病变。脑组织无明显炎性变化。无菌采集大脑和延脑组织2份作实验室检测用。

3.实验室检测。2015年2月4日，将死犬脑组织样品在密封、冷藏的条件下，派专人送中国军事兽医研究所病毒实验室做病原学检测。检测报告显示，经直接免疫荧光检测（DFA）和巢式RT-PCR两个项目检测，送检犬脑组织中存在狂犬病病毒。

三、判断结果

根据疯犬咬人情况，结合畜间流行病学调查和实验室检测结果，疑似该犬患狂犬病。同时将判断结果通报疾控部门。

四、防控措施

1.紧急流行病学调查。由于警方一直未能找到该犬的主人及喂养地点，遂决定分别以病犬咬人的3个地点为中心，对周围5个村庄的犬饲养情况全面进行排查，并登记造册。同时告知养犬人对犬立即暂时采取笼养、拴养或圈养措施，避免与其他犬相互接触。

2.免疫接种。紧急采购狂犬病活疫苗（Flury株）2000头份，对登记上册的犬和无主的流浪犬逐一进行狂犬病免疫接种，2头份/只肌肉注射，并持续观察2个月。

五、讨论

1.科学决断。狂犬病是一种人及温血动物共患的急性接触性传染病，是农业部规定的二类动物疫病，是卫生部规定的乙类传染病，人一旦感染，若处理不及时，死亡率达到100%。近年来，我国狂犬病死亡人数每年都超过千人，就死亡人数而言，在国际上仅次于印度，位列第二；在我国人间三大传染病中，位列艾滋病和结核病之后。狂犬病传染快、危害大，因此必须引起足够重视。

此病例被咬群众达4人（后来调查发现其中1人仅被咬破裤腿，未伤及机体），人数较多，且暴露伤口都是Ⅲ级，所以县畜牧局十分重视。流行病学调查之初，即安排按疑似狂犬病对犬尸采取病料，送至全国权威技术部门检测，力求掌握确切病因，以便采取正确有效的措施迅速处置疫情，掌握主动。

2.犬狂犬病的隐蔽性。据对被咬伤群众调查发现，此病犬并无狂躁、乱窜等狂暴型狂犬病典型临床症状，而是躲在角落，精神沉郁，怀疑可能受威胁时即趁人不注意伺机咬人小腿下部。故该犬可能处于狂暴型狂犬病的前驱期，隐蔽性强，因此危害性更大。

3.持续观察。犬狂犬病的潜伏期为10天至6个月或更长，人狂犬病的潜伏期是15天至5个月或更长。经9个月观察，未发现5个村有新的犬狂犬病病例发生；同时，疾控部门反馈消息称，4个被咬病人未出现精神恐怖和恐水等异常临床症状，截至目前状况良好。

4.病料选择。据军事兽医研究所专家介绍，发生疑似狂犬病病例时，实验室检测狂犬病病毒最理想的病理材料是小脑和脑干，因为中枢神经和外周神经是狂犬病病毒的靶器官，神经细胞最适合狂犬病病毒生长繁殖。唾液中也含狂犬病病毒，但口腔因为受动物在发病中撕咬、吞食异物等外因影响，唾液易被污染，导致狂犬病病毒检测结果不确定。

5.养犬管理。加强对犬的规范管理，建议开展两方面工作：一方面，由公安部门对犬全面管控，借鉴北上广等城市的做法，出台有关养犬的管理办法，对家犬进行登记造册，向犬主人宣传养犬的注意事项和法律责任；同时，对无主犬或流浪犬定期组织人员进行捕捉，送动物保护组织集中圈养。另一方面，根据预防为主的原则，对所有犬开展犬狂犬病疫苗主动免疫注射，提前预防，保护人畜健康。