中老年人邻里建成环境的感知与体力活动的关系

王丽岩，冯 宁，王洪彪，陈梦飞，路超凡，王丽静

（1.沈阳体育学院体育社会科学研究中心，辽宁沈阳110102；2.沈阳体育学院运动科学学院，辽宁沈阳110102；3.沈阳体育学院研究生部，辽宁沈阳110102）

◀运动人体科学

中老年人邻里建成环境的感知与体力活动的关系

王丽岩1，冯 宁2，王洪彪1，陈梦飞3，路超凡3，王丽静3

（1.沈阳体育学院体育社会科学研究中心，辽宁沈阳110102；2.沈阳体育学院运动科学学院，辽宁沈阳110102；3.沈阳体育学院研究生部，辽宁沈阳110102）

目的：邻里建成环境与体力活动之间的关系越来越受到研究者关注，国内针对中老年群体体力活动与建成环境之间关系的研究还比较少，本研究想了解中老年人对邻里建成环境的感知特征及邻里建成环境对中老年人体力活动的影响。方法：对沈阳市245名中老年人（男性124人），进行人居环境适宜步行量表的调查和体力活动的情况调查。运用逻辑回归分析中老年人邻里建成环境感知与日常可能的体力活动之间的关系。结果：研究结果发现沈阳市邻里建成环境中环境美化情况（OR＝0.424，95%CIs 0.228－0.790，P＜0.01）、交通安全（OR＝1.470，95% CIs 0.938－2.304，P＜0.05）和治安安全情况（OR＝3.498，95%CIs 1.712－7.147，P＜0.01）与中老年人的体力活动存在联系。较好的环境美化情况、交通安全和良好的治安有利于中老年人的出行和体力活动量的增加。结论：邻里建成环境中的美化情况、交通安全和治安情况对中老年人的体力活动有影响，揭示邻里建成环境对中老年人参与体育活动的重要性。

邻里；建成环境；体力活动；中老年人

多数研究者认为规律地从事中等强度体力活动对中老年人的健康来说是有意义的［1］。中老年人规律地参加体力活动、家庭生活和休闲活动可能会减少或者预防由年老化导致的慢性疾病、抑郁症和认知障碍等疾病的发生［2］。健康行为科学领域研究认为，中老年人的日常活动经常与周围的环境相联系，邻里建成环境因素可能是预测中老年人日常活动的重要因素之一。随着人口老龄化的到来，深入理解建成环境与中老年人日常体力活动之间的关系尤为重要。建成环境（built environment）指人为建设改造的各种建筑物和场所，尤其指那些可以通过政策、人为行为改变的环境，包括居住、商业、办公、学校及其他建筑的选址与设计，以及步行道、自行车道、绿道、道路的选址与设计［3］。一个安全方便的建成环境可以有助于中老年人通过自助的形式完成日常体力活动，可以在中老年人日常的体力活动和流动性上发挥重要作用，对于行动不便和功能上受到限制的中老年人更是如此。

健康促进社会生态模型认为，人们健康的促进、幸福感等与环境的关系非常密切，强调人与他们周围环境之间的一致性水平是预测他们健康行为的重要因子［4］。社会生态模型将环境概括为一个多维度的概念，包括物理和社会两个方面。物理环境是指在一定地理空间范围内能够影响个体体力活动的城市规划环境，包括建筑密度和强度、土地混合利用、街道衔接性、街道密度、景观审美质量和区域空间格局等，该领域研究中的物理环境主要包括三个方面：土地利用类型、交通系统和建成环境设计等特征［5］，即邻里建成环境特征。社会生态模型不仅描述了环境的多维性，同时也强调了与环境相关的行为特异性［6］，例如较好的生活便利设施的存在可以激发人们的步行行为。Mahmood等指出物理环境特征和社会支持信息在培育老年人的体力活动上具有积极的整合效应［7］。

自从2000年以来，体力活动与环境之间的关系就受到了研究者的关注［8］，主要聚焦于环境因素中物理环境与健康相关行为之间的关系。国外对于中老年人健康、体力活动与环境因素之间的关系进行了一系列研究，如美国、澳大利亚、比利时、新西兰和日本等国家都进行了探讨。我国有关邻里建成环境与体力活动关系的研究刚刚起步，研究覆盖多为青少年人群或全人群，针对中老年人群体的研究则比较少。有目的地针对中老年群体的研究可以真正了解影响中老年人体力活动的建成环境因素，为中老年人的运动健康促进提供支持。本研究以社会生态模型为指导，探讨中老年人群邻里建成环境因素与体力活动之间的关系，以理解中老年人的运动健康促进行为，期待通过建成环境的规划和调控可以促进中老年人的日常体力活动，为更有效地提升中老年健康提供建议。

1 研究方法

1.1 研究对象

依据世界卫生组织对人的年龄界定，本研究调查对象为中老年人群体。应用横断面研究，采取分层抽样的方法，对沈阳市和平区、皇姑区、苏家屯等3个区的245名≥50岁居民进行人居环境适宜步行量表测试，其中男性为124人，女性121人。

1.2 测量方法

1.2.1 邻里环境特征感知测量 采用简约版人居环境适宜步行量表（Neighborhood EnvironmentWalk ability Scale-Abbreviated，NEWS-A），来评估参加者邻里建成环境的感知情况。该量表由大陆学者周热娜［9］对中国大陆居民和Cerin等［10］对香港居民进行了修订，量表的各维度信度为0.57～0.99。测试内容包括小区附近的住宅密度、出行方便情况、街道格局、人行道路规划情况、环境美化情况、交通安全、治安情况等7个维度，共44个条目。条目的回答从非常不同意到非常同意1～5个等级。同时本研究还调查了性别、年龄、身高、体重、教育程度和健康情况等人口学特征。量表通过自填的方式，由调查者现场指导填写量表，并当场回收。本次调查发放量表245份，有效回收220份，回收的有效率为89.79%。

1.2.2 体力活动水平测量 本研究的体力活动是指骨骼肌收缩导致机体能量消耗增加的任何身体活动［4］。依据国家颁布的全民健身计划指导纲要，指出中老年人每周参加体力活动的时间最少1小时的体育活动推荐量，初步分析了沈阳市中老年人自我报告的体力活动水平。同时参照Habib等［11］的研究对参加者调查了1周的体力活动水平信息，提问的方式为：在典型的1周中，您花费多长时间进行体力活动？回答包括：每周活动少于3小时、每周体力活动在3～5小时、每周的体力活动大于5小时。

1.3 数据分析与处理

使用社会科学统计软件SPSS 19.0对相关数据进行整理和分析。应用曼－惠特尼U检验、单因素方差分析和逻辑回归分析等方法对数据进行处理。采用Logistic回归分析中老年体力活动与邻里建成环境的相关因素之间的关系。显著性差异水平取P＜0.05。

2 结果与分析

2.1 调查对象的人口统计学特征

参加者的人口统计学信息与体力活动情况具体见表1。所有测试人群的年龄在50～79岁之间，男性（49.54%）和女性（50.45%）比例相接近，女性略高于男性。在受教育水平上，获得大学学位的人比较少，仅占总人群的15.90%。人群普遍的受教育水平为初中（35.45%）和高中（29.54%）水平。在体力活动水平上，每周参加体力活动大于5小时以上的男性（56.49%）大于女性（43.51%）的比例。在体力活动水平少于每周5小时以下的女性更多，达到64%。具有初中（32.47%）和高中文化程度（29.87%）的中老年人每周参加5小时以上体力活动的比例高于具有大学（14.94%）和小学文化程度（18.18%）的中老年人。

表1 调查样本的一般特征

2.2 中老年人邻里建成环境因素感知特征

采用曼－惠特尼U检验发现，不同性别对邻里建成环境的出行方便程度（Z＝－2.065，P＝0.042）感知上存在具有统计学意义上的差异（P＜0.05），而在住宅密度、街道格局、人行道路规划、美化情况、交通安全和治安情况感知上，不存在统计学意义的差异（P＞0.05）。女性对邻里建成环境中出行方便的感知好于男性。

以年龄因素为自变量，邻里建成环境因素为因变量进行单因素方差分析，结果显示不同年龄段的中老年人对邻里建成环境感知维度上均不存在统计学意义上的差异。

以受教育程度因素为自变量，邻里建成环境因素为因变量进行单因素方差分析，结果显示不同教育程度的中老年人对邻里建成环境中人行道规划（F（3，219）＝2.825，P＝0.039）和环境美化情况（F（3，219）＝4.475，P＝0.005）感知存上在统计学意义上的差异。具有大学教育程度的中老年人对人行道规划情况（M＝2.80，SD＝0.47）和环境美化情况（M＝ 2.10，SD＝0.90）的感知情况低于拥有其他教育程度的中老年人对人行道规划和环境美化情况的感知（图1、图2）。教育程度越高的中老年人对人行道规划和环境美化情况的感知越不满意。而中老年人对其他的建成环境因素的感知上不存在差异。

图1 不同教育程度的人行道规划感知

图2 不同教育程度的环境美化情况感知

2.3 中老年人体力活动与邻里建成环境因素之间的关系

采用Logistic回归分析以体力活动情况为因变量，以邻里建成环境各项指标为自变量构建模型I（表2）。结果显示中老年人体力活动与邻里建成环境因素中美化情况（OR＝0.539，95%CIs 0.332～0.874，P＜0.05）、交通安全（OR＝1.470，95%CIs 0.9382.304，P＝0.043）和治安情况（OR＝2.608，95%CIs 1.490～4.567，P＜0.01）存在统计学意义的关联度，说明邻里建成环境中的美化情况、交通安全和治安情况对中老年人体力活动有影响。而建成环境中出行方便程度（OR＝0.610，95%CIs 0.354～1.048，P＝0.074）与中老年人的体力活动存在弱显著意义上的关联度。邻里建成环境中的住宅密度、街道格局、人行道路规划情况与中老年人的体力活动没有相关性。

依据社会生态模型理论，引入性别、年龄和教育程度人口学变量到模型I中构建模型II（表2）。结果发现年龄（OR＝0.265，95%CIs 0.144～0.485，P＜0.01）和教育程度（OR＝1.703，95%CIs 1.091～2.660，P＜0.05）与体力活动水平的关联具有统计学意义。随着年龄的增长，中老年人的体力活动水平存在下降的趋势。具有大学教育程度（14.94%）的中老年人体力活动水平明显低于具有初中（32.47%）和高中（29.87%）教育程度的中老年人的体力活动水平。而中老年人体力活动水平与邻里建成环境中环境美化情况（OR＝0.424，95%CIs 0.228～0.790，P＜0.01）和治安情况（OR＝3.498，95%CIs 1.712～7.147，P＜0.01）存在统计学意义的相关，中老年人对邻里建成环境中美化情况和治安情况感知越满意，体力活动的水平越高。

表2 体力活动与邻里建成环境影响因素的Logistic回归分析

3 讨论

本研究讨论了中老年人邻里建成环境感知特征和他们自我报告的体力活动水平之间的关系。健康促进的社会生态模型理论认为，邻里建成环境特征、特性和公共设施，例如安全性和支持性、较低的交通流量、充足的公共交通、优美的风景等都可以对中老年居民在他们邻里社区中的流动性产生积极的作用［12］。因此，一个具有支持性的邻里建成环境对于中老年人体力活动和社会参与具有积极的促进作用［13］。也有证据暗示邻里建成环境的质量感知和可适用性对于维持良好的体力活动来说是重要的［14］。

在日常生活中影响体力活动的因素是复杂的。最近研究者们的一个重要发现是邻里的建成环境对于支持体力活动来说是一个重要因素。有研究表明中老年人在家附近发生的体力活动达到80%以上，在社区附近发生的体力活动达到70%［11］，家和社区是中老年人体力活动进行的主要场所，因此邻里建成环境对中老年人体力活动水平的影响可能会更大。本研究结果发现邻里建成环境中美化情况、交通安全和治安情况与中老年人的体力活动水平存在显著的相关性，出行的方便程度与中老年人的体力活动水平存在弱显著的相关性。研究结果表明中老年人体力活动受到邻里建成环境中美化情况和安全情况因素的影响，其中安全情况包括交通安全和治安安全两个方面。

本研究发现，中老年人的体力活动水平与邻里建成环境中的美化情况存在相关性。邻里建成环境中较好的美化情况对中老年人的体力活动有积极的影响。这一研究结果与美国、巴西和日本、捷克等国家对中老年人体力活动与建成环境关系的研究结果相一致［15－16］。这些研究认为令人愉快的环境对提升中老年人的体力活动是重要的。Inoue等研究调查了日本65～85岁的老年人，发现邻里环境较好的美化情况和交通安全会促进老年人高水平的步行量，如果周围环境中可以看到很多有趣的事物，进行体力活动量会更大［15］。居住地附近具有休闲广场和公园等美化环境并可及性较好也促进中老年人进行体力活动量的增加。但本研究结果也与Shigematsu等的研究不一致［17］，该研究认为步行行为与邻里建成环境中的美化情况没有联系。Chad和他的同事们在2005年对加拿大城市市民的研究发现，自我报告的体力活动量与愉快的风景和喷泉的存在也没有关系［18］。

交通安全主要调查了中老年人对街道的行车量、街道上的行车速度、司机超速驾驶等情况的感知。Gómez等［19］对拉丁美洲国家波哥大老年人的体力活动与邻里建成环境关系研究和Inoue等学者［15］对日本老年人体力活动与邻里建成环境关系研究结果都认为较好的交通安全与老年人体力活动存在积极的联系，与本研究结果相同。中老年人交通安全感越高，从事体力活动的时间可能越长，且具有较大的出行量。研究者还发现街道连接度越高，中老年人的交通安全感越差，每周进行体力活动的时间会变短［19］。Chaudhury等研究认为繁忙的街道、较高的交通量和速度，不安全的交叉路口和人行横道，不遵守交通规则的危险和不耐烦的司机等都影响着老年人的出行情况，进而影响老年人的体力活动水平［11］。Nagel等对老年人的研究发现，老年人每周花费到步行上的时间与交通中的汽车行驶数量和居住社区中的商业设施情况数量呈相关性［21］。但也有研究者认为交通安全与体力活动没有关系［22］。

现有关于邻里建成环境中的治安情况对中老年人体力活动的影响得到的结果是不一致的［16］。安全情况调查了居住地附近行人之间彼此看见的情况、治安情况、白天和晚上出行安全感、在需要帮助时是否能够找到别人帮助等方面。本研究结果显示中老年人的体力活动与治安情况存在积极的相关性。良好的治安环境促进中老年人的体力活动。Piro等报告了挪威老年人邻里建成环境的治安情况与体力活动的关系，在奥斯陆的老年人总的体力活动量与安全情况的客观测量存在积极的相关性。与此同时感知安全情况与体力活动之间的关系受到性别的调节［23］。另一方面研究者认为安全情况与老年人的体力活动情况不存在显著性的相关性。Nancy的一篇综述中认为安全情况与体力活动的关系不显著［24］。这可能是因为安全情况与社会中很多因素相联系，所以不同地区中老年人体力活动水平与建成环境中安全情况关系的结果不尽一致。

沈阳市中老年人的体力活动与邻里建成环境中的美化情况、交通安全和治安情况有着密切的联系，这些结果暗示中老年人运动健康的提升策略，应该考虑到邻里建成环境中环境美化情况和安全情况等因素能够给中老年人提供更多的进行体力活动的机会。在制定中老年人体力活动健康促进行为干预时，可以关注邻里建成环境的美化情况、交通安全和邻近地区的治安情况等，比如建立10分钟的活动圈和增加健身步道和路径等。其他国家一些政策水平上的鼓励和支持也是值得学习的。澳大利亚的维克多市提出了一个公园用地计划和政策。这些包括保证使中老年人在1公里范围内拥有便利设施和活动区，为中老年人创建一个安全系统，包括安全的街道环境、更加安全的交通、速度等［33］。沈阳市未来将面临巨大的中老年群体，提早思考和制定针对中老年人健康促进相关的政策和相关影响因素的改进，可以为沈阳市更好地迎接老龄化社会的到来提供准备。

4 结论

本研究发现邻里建成环境中美化情况、交通安全和治安情况对于中老年人进行体力活动的重要性。邻里建成环境中较好的美化情况、交通安全和治安情况可以提升中老年人群的体力活动水平。提示我们在健康老龄化过程中可以通过改善邻里建成环境因素来提升中老年人的体力活动水平，进而促进中老年人的健康。

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责任编辑：刘红霞

Relationship Between Perceived Neighborhood Built Environment and Physical Activities of the Elderly

WANG Liyan1，FENG Ning2，WANG Hongbiao1，CHEN Mengfei3，LU Chaofan3，WANG Lijing3
（1.Research Center of Sport Social Science，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China；2.School of Kinesiology，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China；3.Graduate Department，Shenyang Sport University，Shenyang 110102，Liaoning，China）

Objective：The association of neighborhood builtenvironmentw ith physical activities has received grow ing attention，and few studies have exam ined the relation between built environment and physical activities among older adults，so the authorswant to understand the characteristics of the percieved neighborhood built environment and its effect on the physical activity in the elderly.Method：Questionnaireswere used to collect data on perceived built environment and physical activities of 245 elderly of Shenyang city.Logistic regression analyses were applied to exam ine the relationships between perceived neighborhood built environmental factors and the daily physical activities of elderly people.Result：We found that aestheticswas positively associated w ith high levels of physical activities（OR＝0.424，95%CIs0.228－0.790，P＜0.01）.The good traffic safety and crime safety were positively associated w ith high levels of physical activities（OR＝1.470，95%CIs 0.938－2.304，P＜0.05；OR＝3.498，95%CIs 1.712－7.147，P＜0.01）.Conclusion：Current findings suggest that the aesthetics，good traffic safety，and crime safety of neighborhood built environmentm ight promote physical activities of the elderly.Neighborhood built environment has a positive influence on physical activities of elderly adults.

neighborhood；built environment；physical activity；the elderly

G804.82

A

1004－0560（2017）02－0067－05

2016-12-02；

2017-03-04

辽宁省高等学校优秀人才计划（WJQ2014043）；辽宁省社会科学规划基金项目（L15CTY002）；沈阳体育学院重点学科建设项目（XKFX1511＼1512）。

王丽岩（1977—），女，副教授，博士，主要研究方向为运动促进健康、运动心理学。