护理干预对小儿上呼吸道感染的效果观察

李凤英

护理干预对小儿上呼吸道感染的效果观察

李凤英

目的通过试验对比分析，探究护理干预对小儿上呼吸道感染的疗效情况。方法选取2014年2月-2015年2月到我院儿科就诊并确诊的100例上呼吸道感染的患儿，随机分成两组，一组在基础治疗基础上给予护理干预，另一组仅给予基础治疗，比较两组患儿的疗效情况。结果试验组患儿发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状体征完全消失时间均短于对照组患儿，差异有统计学意义，P＜0．05。试验组患儿的治疗总有效率（96．0%）高于对照组患儿（76．0%），差异有统计学意义，P＜0．05。结论护理干预能够提高小儿上呼吸道感染的治疗效果，尽快改善患儿临床症状，建议临床广泛采取护理干预措施辅助治疗小儿上呼吸道感染疾病。

护理干预；小儿上呼吸道感染；效果观察

上呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一，患儿的免疫系统尚不完备，呼吸道的自我保护作用较差，呼吸黏膜血管丰富，更加容易造成感染。对于上呼吸道感染的治疗，我们主要采用对症处理和有针对性地应用抗生素治疗，但是患儿的个体差异较大，治疗效果差异明显[1-2]。如何更加有针对性的进行个体化治疗，成为提高患儿治疗有效率的重要突破口。护理干预可以在常规治疗的基础，针对个体差异，更加贴心的呵护患儿，更加全面的避免加重患儿感染的因素，使治疗方案实行得更加到位[3-4]。在本次研究中，我们比较了常规治疗患儿上呼吸道感染和在常规治疗基础上辅以护理干预的两组患儿的治疗效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年2月-2015年2月到我院儿科就诊并确诊的100例上呼吸道感染的患儿，年龄3～13岁，两组患儿均以咳嗽、发热、呼吸困难为主要症状，排除不能确诊的可疑病例，排除药物过敏及患儿其他系统疾病的患儿，所有患儿家长自愿参与试验研究，并签署知情同意书。将100例患儿随机分成两组，试验组患儿50例，在对症治疗及药物抗炎治疗基础上给予护理干预措施；对照组患儿50例，仅给予对症治疗及药物抗炎治疗。试验组50例患儿中男30例，女20例，年龄3～12岁，平均年龄（8.1±1.8）岁。对照组50例患儿中男31例，女19例，年龄3～13岁，平均年龄（7.9±1.6）岁。两组患儿的年龄、性别、基本生命体征、一般身体状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患儿均给予基础对症支持治疗，如止咳、祛痰、物理降温、吸氧、补液、静脉输液抗炎等。

试验组在基础治疗之外，给予护理干预措施，措施包括如下。

（1）营养支持：除严重缺氧及呼吸困难的患儿给予必要的静脉补液保证营养外，均给予少量多餐的均衡食物喂养，保证患儿的充足营养。喂养及做各种处理措施时，注意动作轻柔、科学，避免对患儿的过多刺激。同时，保证患儿病房的清洁卫生，及时通风换气，保证空气清新。调整室内温度适宜，避免加重患儿病情。

（2）及时处理患儿痰阻症状：给予静脉祛痰药或吸入祛痰药物，必要时给予吸痰护理，及时拍胸叩背避免患儿痰阻症状发生。痰阻严重时，可以考虑体位引流措施，避免因痰阻造成患儿的肺内感染加重。

（3）中流量吸氧：注意患儿氧分压的变化，中流量吸氧可以保证患儿必要的氧供，避免缺氧给患儿造成进一步坏死损伤，加重炎症发生。

（4）注意控制静脉输液的速度，不宜过快，影响患儿心功能，增加患儿心脏负担，注意监测心率、呼吸频率的变化。

1.3 观察内容

两组患儿症状体征完全消失时间情况比较，两组患儿护理及治疗效果情况比较。

1.4 疗效评价标准[5]

显效：患儿症状体征缓解，胸片提示阴影缩小。有效：患儿症状体征有所缓解，胸片提示阴影有所减小。无效：症状体征无变化。总有效率=显效率+痊愈率。

1.5 统计学处理

对文中所得数据采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状体征完全消失时间情况比较

数据显示，试验组患儿发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状体征完全消失时间均短于对照组患儿，差异有统计学意义，P＜0.05。详细情况见表1。

2.2 两组患儿护理及治疗效果情况比较

数据显示，试验组患儿的治疗总有效率（96.0%）高于对照组患儿（76.0%），差异有统计学意义P＜0.05。详细情况见表2。

3 讨论

小儿上呼吸道感染是最常见的小儿疾病之一，一般病毒感染可有一定的自限性，但是如果感染持续不引起重视，可以引起严重并发症，甚至危及生命[6-7]。因此，对于上呼吸道感染的治疗还是要给予足够的重视。

表1 两组患儿症状体征完全消失时间情况比较（d）

表2 两组患儿护理及治疗效果情况比较

小儿患者是一类特殊的患者，他们没有自我照顾能力，有时症状体征不能及时发现，家长经验不足，可能造成治疗不能完全符合要求[8]。这时必要的护理干预是极为重要的。比如对痰阻的判断，小儿自身可能不会准确表达，家长可能忽略，因为成人的痰阻常常不会造成严重的后果[9-11]。护理干预就是帮助患儿和家长在各个方面避免可能加重疾病的因素，同时监督治疗方案的有效科学地实施到位[12]。

在本次试验中，我们将入选上呼吸道感染的患儿分成两组，试验组患儿给予护理干预，从多个方面入手进行护理干预。首先，在营养支持方面，不主张所有患儿均禁食水，能够自己进食的患儿，我们建议少食多餐，保证营养的同时，不加重身体的消化负担[13]。在清洁卫生方面，帮助监督患儿的病房及时通风换气，保证空气清新。在通畅呼吸方面，密切监测患儿的呼吸情况，保证患儿的呼吸道通畅性和呼吸功能的相对完整性[14-16]。结果发现，辅以护理干预措施的试验组患儿其发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状体征完全消失时间均短于对照组患儿，差异有统计学意义，P＜0.05。说明护理干预的确能在常规治疗基础上发挥作用，全面地避免患儿的易感因素，可以实施对患儿的治疗方案，使患儿的症状体征恢复得更快。同时，我们发现，试验组患儿的治疗总有效率（96.0%）高于对照组患儿（76.0%），差异有统计学意义，P＜0.05。说明护理干预的确可以提高患儿的治疗效果，充分发挥药物及对症治疗措施的疗效。

综上所述，护理干预能够提高小儿上呼吸道感染的治疗效果，尽快改善患儿临床症状，在护理干预的实施方面，要注意全面、科学、个体化，有针对性的提高发现患儿的护理问题并及时干预。

[1] 张玲． 小儿急性上呼吸道感染的护理干预分析[J]． 中国医药指南，2013，11（16）：380-381．

[2] 王美凤． 喜炎平在小儿上呼吸道感染中的临床应用及护理体会[J]．海峡药学，2012，24（8）：205-206．

[3] 张岐芳． 探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法[J]． 中国医药指南，2010，8（6）：141-142．

[4] 姬雪梅． 小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J]． 中外医学研究，2011，9（32）：106-107．

[5] Eifving K，Shakely D，Andersson M，el al． Comprehensive nursing analysis of children with acute respiratory infection parainfluenza virus infection[J]． PLoS One，2016，11（1）：e0146054．

[6] 张爱民． 小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育[J]． 黑龙江医药，2010，23（3）：466-467．

[7] 李咏梅． 热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果比较[J]． 中国现代药物应用，2013，7（9）：1-2．

[8] 范广媛． 110例小儿急性上呼吸道感染的临床治疗分析[J]． 中国医学工程，2012，11（4）：101，103．

[9] 汪芸，邵淑芳，李辉，等． 柴防口服液辅助治疗小儿急性上呼吸道感染[J]． 中国实验方剂学杂志，2012，18（13）：266-269．

[10] 周太光，卢昌碧． 热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析[J]． 中国基层医药，2010，17（6）：812-813．

[11] 郑晓丹． 小儿反复上呼吸道感染的护理体会[J]． 中国实用医药，2014，9（20）：213-214．

[12] 刘玉增． 中西医结合防治小儿反复上呼吸道感染的临床分析[J]．中国医药指南，2013，11（33）：497-498．

[13] 潘连花，张晓燕． 舒适护理在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用[J]． 国际护理学杂志，2013，32（12）：2701-2704．

[14] 杨玉兰，王岚，由丽华，等． 小儿雾化吸入效果的影响因素分析[J]． 实用护理杂志，2003，19（17）：31．

[15] 杜燕． 探讨炎琥宁联合α干扰素治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（6）：93-95．

[16] 吴国红． 支气管哮喘患儿及家长的心理护理[J]． 医学理论与实践，2011，24（12）：1458-1459．

The Effect Observation of Nursing Intervention on Children’s Upper Respiratory Tract Infection

LI Fengying Nursing Department, Gaotang County TCM Hospital of Liaocheng City, Liaocheng Shandong 252800, China

ObjectiveTo compare and analyze the curative effect of nursing intervention on children’ s upper respiratory tract infection through experiment.MethodsSelected 100 children who were diagnosed as upper respiratory tract infection from February 2014 to February 2015 in paediatrics of our hospital, they were divided into two groups, test group used nursing intervention based on routine treatment, control group only used routine treatment, compared two groups’ curative effect.ResultsTest group’s disappear time of fever, cough, swollen sore and throat were obvious shorter than control group, the difference had statistical significance,P＜0.05.ConclusionNursing intervention can increase the effect of children’ s upper respiratory tract infection and can improve children’ s clinical systems rapidly, we suggest taking nursing intervention to treatment children’ s upper respiratory tract infection.

nursing intervention; children’ s upper respiratory tract infection; effect observation

R473

A

1674-9316（2017）01-0181-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．117

山东省聊城市高唐县中医院护理部，山东 聊城 252800