消毒供应中心两种超声清洗方式的清洗效果分析

何敏 李桃 梁月英

消毒供应中心两种超声清洗方式的清洗效果分析

何敏 李桃 梁月英

目的对比消毒供应中心使用两种超声波清洗方式清洗医疗器械的效果。方法选择我院消毒供应中心清洗器械4 000把，分为对照组和实验组，对照组保持液面高度不变超声清洗，实验组改变液面高度超声清洗，比较两组清洗质量。结果对照组目测合格数1 885把，ATP检测合格1 796把，实验组目测合格数1 976把，ATP检测合格1 969把，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论采用变液面法应用于医院消毒供应中心的医疗器械超声清洗工作能够有效提高清洗质量。

超声清洗；清洗质量；返洗率

彻底清洗是保证消毒和灭菌效果的前提[1]。超声波清洗机具有良好的清洗效果，但存在清洗盲区导致清洗质量下降，对于清洗质量不合格器械返回去污区重新按清洗流程清洗消毒，增加清洗成本及人力成本；人员工作量没有上限，易产生职业倦怠；使器械寿命缩短[2]。本文分析采用变液面法，以提高医疗器械超声清洗质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5 - 11月清洗器械2 000把为对照组，采用原液面超声清洗，2015年12月- 2016年6月清洗器械2 000把为实验组，采用变液面高度超声清洗。所有医疗器械均为轴节类、管腔类器械。使用后处理方法、使用后清洗前放置时间、清洗媒介、清洗人员、清洗流程、消毒流程等相同，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

实验组采用变液面法超声清洗，原液面超声清洗1 min→降低液面2 cm，超声清洗2 min→降低液面2 cm，超声清洗2 min。具体流程：将医疗器械放置在不锈钢清洗篮中，并串在U型支架上使轴节部位充分张开，放入两台北京白象科技有限公司的白象CS-1500医用超声波清洗机（超声清洗液现配；清洗酶浓度1：200；水温40℃；超声频率40 kHz；清洗液面高度初始均为50 cm）。超声清洗结束投入自动清洗消毒器清洗消毒干燥。对照组采用常规超声清洗。

1.3 评价标准

清洗质量检测评价标准：（1）目测法；（2）ATP生物荧光法检测。记录两组医疗器械清洗合格与不合格件数及合格率。对比研究医疗器械使用超声波清洗机清洗去污中改变液面高度前后清洗质量的差异[3]。

1.4 统计学分析

表1 比较两组清洗质量

表1 比较两组清洗质量

ATP检测合格数（件）不合格数（件）合格率（%）合格数（件）不合格数（件）合格率（%）对照组实验组组别例数目测2 000 2 000 188 5 197 6 115 24 179 6 196 9 204 31χ2P94．25 98．8 61．720 0．001 89．8 98．45 135．307 0．001

2 结果

两组清洗质量比较，差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）。

3 讨论

变液面法超声波清洗能够提高医疗器械清洗质量，降低医疗器械的返洗率[4-5]。本文研究CSSD在利用超声波清洗机清洗各种医疗器械过程中，通过改变清洗液面的高度“扫描”清洗，可以提高医疗器械清洗质量，降低返洗率。

变液面法超声波清洗能够提高医疗器械的清洗质量，节约人力，时间清洗维护成本。消毒供应中心是医院的基础，它是医院增收节支的关键；成本核算是以节约、减少耗损为原则[6-7]。目前大多数医院没有对消毒供应中心实行成本核算。水、电使用不计入成本；各类清洗剂、除垢剂、润滑剂等耗材按需领用。对于清洗质量不合格器械返回去污区重新按清洗流程清洗消毒，增加清洗成本及人力成本；同时清洗组人员必须中断原有工作对不合格器械重新处理，为赶下一工作程序而埋下质量安全隐患；工作量没有上限，易产生职业倦怠；反复清洗消毒造成器械使用寿命缩短，各种资源使用没有效益最大化[8-9]。

总之，改变清洗液面的高度“扫描”清洗，不仅提高了医疗器械清洗质量，降低返洗率，保证消毒或灭菌的有效性，预防和控制医院感染；同时节约了运行成本。

[1] 王立波，金云玉，张东航，等． 消毒供应室实施成本核算探究[J]．中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1906-1907．

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Analysis on Cleaning Effect of Two Kinds of Ultrasonic Cleaning Methods in Disinfection Supply Center

HE Min LI Tao LIANG Yueying Disinfection Supply Center, The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Guilin Guangxi 530022, China

ObjectiveCompare the effect of two kinds of ultrasonic cleaning methods for cleaning medical equipment.MethodsOur hospital disinfection supply center cleaning equipment 4 000, which was divided into control group and experimental group, control group, height of liquid level was kept unchanged in ultrasonic cleaning, ultrasonic cleaning liquid level changes in the experimental group, comparison of cleaning quality.ResultsThe control group took ATP visual qualified number 1 885, qualified 1 796, experimental group 1 976 ATP the number of visual qualified, qualified 1 969, with significant difference (P＜0.01).ConclusionThe application of variable surface method in hospital disinfection and supply center of medical equipment ultrasonic cleaning can effectively improve the quality of cleaning.

ultrasonic cleaning; cleaning quality; back washing rate

R197．39

A

1674-9316（2017）01-0136-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．089

广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（Z2015462）

广西中医药大学第一附属医院消毒供应中心，广西 桂林530022