通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

许晶

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

许晶

目的分析通心络胶囊对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法对我院70例冠心病心绞痛患者进行分析，分为观察组和对照组，每组均有35例，对照组使用常规治疗，观察组增加通心络治疗，比较治疗效果。结果对照组有13例显效，12例有效，有效率71．4%；观察组有18例显效，15例有效，有效率是94．3%。观察组有效率比对照组高（P＜0．05）。结论冠心病心绞痛患者接受通心络胶囊治疗，临床不良反应少，效果好。

通心络胶囊；阿司匹林；联合治疗

冠心病心绞痛是临床中高发疾病之一，患者因为血管硬化，血管管腔变小，心血管供血困难，导致了心肌供血和供氧不足，引起了心前区的阵痛[1]。冠心病心绞痛患者临床有手术和药物治疗两种选择，药物治疗安全、有效，成本低。以往冠心病心绞痛患者需要口服阿司匹林治疗，目前，该治疗效果越来越差，导致了冠心病心绞痛患者的治疗方案成为了临床研究的重点方向[2-3]。因此，对通心络胶囊的临床治疗效果进行研究具有非常重要的临床意义。此次我院将冠心病心绞痛患者进行了研究分析，使用通心络胶囊和阿司匹林、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯等联合治疗的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院对70例冠心病心绞痛患者进行了研究分析，有男性患者37例，女性患者33例，年龄43～78岁，平均（53.8±3.9）岁。分组为对照组和观察组，每组均有35例。两组患者一般性资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20120236），100 mg/片，口服，1片/次，1次/d；给予单硝酸异山梨酯注射液（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20056861），给药剂量不超过10 mg/次，采用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注给药；口服阿托伐他汀钙片（Pfizer Pharmaceuticals LLC，国药准字H20130101），不超过20 mg/次，1次/d；根据患者自身情况给予硝酸甘油进行治疗等。观察组在对照组治疗的基础上给予口服通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015），规格：0.26×30片，不超过4粒/次，3次/d。对两组患者持续治疗28 d。在治疗过程中，对一些具有特殊病情的患者，可采用血管紧张素酶抑制剂或硝酸酯类药物进行治疗。

1.3 观察指标

完成治疗方案后，对患者疗效进行评估和统计，于早8点抽取空腹静脉血，测定hs-CRP水平，记录患者心绞痛发作次数（每周）。

1.4 疗效判定标准

显效：患者心绞痛次数少于治疗前的80%以上，硝酸甘油使用量减少80%以上；有效：患者的心绞痛次数减少50%～80%，硝酸甘油使用量减少50%～80%；无效：患者心绞痛次数减少在50%以下，硝酸甘油使用量减少在50%以下。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

2 结果

对照组有13例显效，12例有效，有效率是71.4%；观察组有18例显效，15例有效，有效率是94.3%。观察组有效率比对照组高（P＜0.05）。对照组hs-CRP为（2.9±0.4）mg/L、心绞痛发作次数为（1.5±0.9）次。观察组hs-CRP为（2.1±0.7）mg/L、心绞痛发作次数为（3.1±1.1）次。观察组hs-CRP比对照组低，说明超敏反应蛋白含量下降，即冠心病治疗后得到好转，同时心绞痛发生次数降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前临床中对冠心病患者的治疗主要是手术以及药物这两种方式，前者的安全性高，效果好，治疗费用较低，是其他治疗方式的基础，因此具有重要意义[4]。现治疗时以常规药物联合应用为主。

常用的药物阿司匹林可以抗血小板聚集，在平时的治疗中能够发挥出较好的效果。阿司匹林抑制血小板的聚集，能够让患者产生血栓的概率降低，患者动脉粥样硬化的程度也有所缓解，所以心肌梗死的发生率下降。阿司匹林对血小板的抑制效果为不可逆的，该过程主要是通过对前列腺素环氧酶进行抑制来完成，控制了血栓烷A2（TXA2）的生成[5-6]。阿托伐他汀钙片多用于控制临床患者胆固醇稳定，该药物能有效使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）含量升高，通过降脂及稳定斑块作用，从而降低冠心病发病的危险；药物中的单硝酸异山梨酯可以让血管松弛，药物进入体内释放氧化氮，结合内皮因子可以舒张血管，激活鸟苷酸环化酶，使血管更加松弛，促进外周动脉和静脉的扩张，降低回心血流量，其有效率高，患者心绞痛症状得到缓解[7-8]。

此次研究中，对通心络和阿司匹林联合治疗冠心病心绞痛的效果进行了研究分析，对70例患者展开研究，结果表明，对照组有13例显效，12例有效，有效率是71.4%；观察组有18例显效，15例有效，有效率是94.3%。观察组有效率比对照组高（P＜0.05）。观察组hs-CRP比对照组低，观察组超敏反应蛋白含量下降，患者的症状有所缓解（P＜0.05）。

综合以上所述，临床中冠心病心绞痛患者的药物治疗可以选择通心络和基础药物联合治疗，患者症状得到改善，治疗有效率高，对患者的病情起到改善效果。

[1] 马维军，王海燕． 通心络联合氯吡格雷治疗对冠心病心绞痛临床症状及血流动力学的影响[J]． 中国老年学杂志，2015，35（5）：1197-1199．

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Clinical Observation the Effect of Tongxinluo Capsule in Treatment of Angina Pectoris With Coronary Heart Disease

XU Jing Geriatrics Department, Daqing City Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo analyze the clinical therapeutic effect of tongxinluo capsule in treatment of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods70 cases of coronary heart disease in our hospital were analyzed, divided into observation group and control group, there were 35 cases in control group was treated with conventional treatment, the observation group increased by heart and collaterals treatment, compared with the treatment effect.ResultsIn the control group, 13 cases were markedly effective, 12 cases were effective, the effective rate was 71.4%, the observation group had 18 cases markedly effective, 15 cases were effective, the effective rate was 94.3%. The observation group was more efficient than the control group (P＜0.05).ConclusionPatients with angina pectoris of coronary heart disease can be treated with tongxinluo capsule. The clinical adverse reaction is little, the effect is good.

tongxinluo capsule; aspirin; combined therapy

R243

A

1674-9316（2017）01-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．058

大庆市第四医院老年病科，黑龙江 大庆 163712