沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的效果

王婧雯

沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的效果

王婧雯

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘中的治疗效果。方法选取我院200例哮喘患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用雾化吸入布地奈德治疗，观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的有效率为93．0%，高于对照组的67．0%，观察组患者生活质量高于对照组（P＜0．05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度哮喘，疗效较好，能迅速缓解患者症状，提高患者生活质量。

沙关特罗替卡松粉吸入剂；中重度哮喘；疗效

哮喘在呼吸内科比较多见，病程较长，反复发作，给患者的身心造成很大的痛苦，一部分患者甚至发展成为呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量，成为严重威胁人类生命健康的常见病。尤其是近年来随着环境污染的加重，哮喘病的发病率有增高的趋势，因而受到人们的普遍重视。目前的主要治疗目的是缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，改善预后，改善患者生活质量。吸入治疗是哮喘常用的较为有效的治疗方法[1]。本研究主要探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘中的治疗效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院200例哮喘患者，符合2008年版哮喘的诊断标准[2]：其中男105例，女95例，年龄23～77岁，平均（44.2±8.3）岁，平均病程（20.6±5.7）年，随机分为观察组（n=100）和对照组（n=100），两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

入院后监测患者生命体征，两组患者给予常规治疗，包括保持呼吸道通畅、吸氧、祛痰，积极控制感染，纠正并发症，维持患者水电解质平衡，静脉滴注氢化可的松或地塞米松（上海现代哈森药业有限公司，批号20151012）或地塞米松（天津金耀药业有限公司，批号20160112）。对照组在上述治疗的同时使用布地奈德治疗（阿斯利康制药有限公司，批号20160210），每天1次，每次100～400 μg，治疗过程中可以根据患者的具体情况增加到每天2次，每次800 μg。观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂，每次50 μg沙美特罗和100 μg丙酸氟替卡松（Glaxo Operations UK Limited，批号20151012），每天2次，两组患者均连续使用8周，观察两组患者治疗效果、生活质量。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果[3]：显效：临床症状基本消失，X线检查和血气分析恢复正常；好转：临床症状有所减轻，X线检查和血气分析有所好转；无效：临床症状、X线检查和血气分析无变化。总有效率=（显效例数+好转例数）/总病例数×100%。采用世界卫生组织生活质量问卷（GQOLI-74）调查患者生活质量。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者总有效率的比较

观察组患者显效61例，好转32例，总有效率为93.0%，对照组患者显效41例，好转26例，总有效率为67.0%，观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后生活质量的比较

观察组患者认知功能（68.3±10.3）、心理功能（76.8±13.7）、躯体功能（72.7±15.3）、社会功能（76.4±12.2）、总体功能（97.5±13.2），对照组患者认知功能（54.6±14.3）、心理功能（55.6±12.7）、躯体功能（54.3±13.3）、社会功能（52.4±11.4）、总体功能（78.5±13.9），观察组患者生活质量高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

哮喘病程较长，反复发作给患者的身心造成很大的痛苦，一部分患者甚至发展成为呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量。临床上主要治疗包括保持呼吸道通畅、吸氧、祛痰，积极控制感染，纠正并发症，维持患者水电解质平衡，静脉滴注氢化可的松或地塞米松。沙美特罗替卡松吸入剂是一种有选择性的治疗哮喘药物，是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂[4-5]，沙美特罗能够扩张气道，缓解患者呼吸困难的症状，丙酸氟替卡松是糖皮质激素，能够发挥气道抗炎作用，减轻炎症反应[6-8]，本研究结果显示，观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者生活质量高于对照组（P＜0.05），说明，沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度哮喘，疗效较好，能迅速缓解患者症状，提高患者生活质量。

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The Efficacy of Salmeterol Assigned Powder Inhaler in the Treatment of Moderate and Severe Asthma

WANG Jingwen Respiratory Medicine Department, Zhengzhou University Affiliated Hospital (Nanyang Hospital)/Nanyang Center Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

ObjectiveTo research the therapeutic effects of salmeterol assigned powder inhaler in the treatment of moderate and severe asthma.Methods200 patients with asthma treated in our hospital were selected and divided into observation group and control group. Patients in the observation group were given with salmeterol assigned powderinhaler while patients in the control group were given with nebulized budesonide. The therapeutic effects were compared between the two groups.ResultsThe effective rate of observation group was 93.0%, much higher than that of the control group which was 67.0%. The quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05).ConclusionSalmeterol assigned powder inhaler in the treatment of severe asthma, have a better curative effect, can quickly alleviate the symptoms of patients, improve the quality of life of patients.

salmeterol assigned powder inhaler; moderate and severe asthma; efficacy

R974

A

1674-9316（2017）01-0070-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．045

郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院呼吸内科，河南 南阳 473000