妊娠期糖尿病护理中循证护理的应用观察

杨文斗

[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病护理中循证护理的应用效果。方法 选择该院自2015年5月—2016年4月期间收治的妊娠期糖尿病孕妇88例，依据护理方法差异进行平均分组，每组孕妇比例各44例。予以基礎护理的孕妇设为参照组，予以循证护理的孕妇设为研究组，最后对两组孕妇的护理效果进行统计分析。 结果 两组孕妇经不同方法护理后，研究组孕妇的血糖控制效果同参照组比对明显较优，孕妇并发症和新生儿并发症发生率有所降低，从护理满意度调查结果来看，研究组比例相对较高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 妊娠期糖尿病孕妇实施循证护理可以有效控制其血糖，母婴健康得以保证，可进一步在临床上实践。

[关键词] 妊娠期糖尿病；循证护理；效果分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0148-02

Observation on Application of Evidence-based Nursing in the Nursing of Gestational Diabetes Mellitus

YANG Wen-dou

Obstetrics Department， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of evidence-based nursing in the nursing of gestational diabetes mellitus. Methods 88 cases of delivery women with gestational diabetes mellitus admitted and treated in our hospital from May 2015 to April 2016 were selected and divided into two groups with 44 cases in each according to the different nursing methods， the control group adopted the basic nursing， while the research group adopted the evidence-based nursing， and the nursing effect was statistically analyzed finally. Results After nursing， the blood sugar control effect in the research group was obviously better than those in the control group， and the incidence rate of complications of delivery women and complications of newborns decreased， and the nursing satisfactory degree in the research group was higher than that in the control group， and the differences had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The implementation of evidence-based nursing for delivery women with gestational diabetes mellitus can effectively control the blood sugar and ensure the maternal and child health， which can be further conducted in clinic.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Evidence-based nursing； Analysis of effect

有学者研究后指出[1]，对妊娠期孕妇实施行之有效的护理措施可以有效控制血糖。该次实验为寻求有效的护理措施，选择该院2015年5月—2016年4月收治的妊娠期糖尿病孕妇88例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究活动共抽取妊娠期糖尿病孕妇88例，入选时间段为2015年5月—2016年4月。依据孕妇护理方法的差异性平均分为研究组和参照组，每组孕妇比例各44例。研究组44例孕妇中，最大年龄为35岁，最小年龄为24岁，统计后平均年龄为（26.4±2.6）岁，其中30例孕妇为初产妇，14例产妇为经产妇，孕周均在32周至38周之间不等。参照组44例孕妇中，最大年龄为34岁，最小年龄为23岁，统计后平均年龄为（28.1±3.5）岁，其中28例孕妇为初产妇，16例产妇为经产妇，孕周均在32～39周之间不等。统计工具对两组孕妇的临床资料进行检验，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步在临床上分析与探究。

1.2 方法

参照组孕妇予以常规护理，对孕妇的病情变化进程观察，对各项生命体征予以监测，同时对饮食进行调整，做好口腔护理和皮肤护理工作，对胎儿情况进行检测。研究组孕妇予以循证护理，主要护理内容如下：基础护理：首先建立循证护理小组，主要成员包括护师和护理人员，组织小组成员进行理论培训，并将妊娠期糖尿病疾病知识进行讲解，同时对护理要求进行针对性指导。提出循证问题：在妊娠过程中，护理人员需结合孕妇的病程变化、血糖监测和查房期间孕妇需求实施循证和依据，最后将问题提出，并实施健康宣教，对孕妇讲解妊娠糖尿病所带来的的危害性和主要特征，告知孕妇正确监测血糖方法[2]。与此同时，提出针对性方案，依据糖尿病饮食控制、药物治疗、健康宣教以及运动疗法进行拟定，其后将妊娠期间较易出现并发症，如：低血糖反应以及低血糖休克进行分析，并制定出有效的防范措施。此外，还需对心理护理和配合疗法进行分析，最后将护理要点一一列出。循证支持：结合提出的护理问题和孕妇的病情实际情况，筛选证据的真实性和有效性，而后通过查阅相关文献，并结合该院临床经验和护理需求拟定针对性护理方案。实践：对孕妇进行疾病的普及，并讲解治疗期间需要注意的事宜，从而提升孕妇配合度。与此同时，对孕妇的病情变化进行了解，同时对其心理状态进行掌握，而后对其实施心理疏通，从而使不良情绪得以缓解。而后告知孕妇如何监护胎儿，在一定程度上可以避免出现宫内窘迫[3]。依据孕妇的血糖为其制定合理饮食方案，日常饮食需加强维生素和微量元素的摄入。除此之外，还需做好产前检查工作，对孕妇病情加以关注，同时为其提供整洁舒适的病室，对其予以安慰和鼓励，确保摄入足够热量，避免出现低血糖。

1.3 指标观察

对两组孕妇的血糖控制情况进行统计，同时比对两组孕妇并发症发生率和新生儿并发症发生率，最后调查两组孕妇的护理满意度，结果分为非常满意、满意和不满意。护理满意度为非常满意率和满意率相加。

1.4 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖参数结果

两组孕妇经不同方法护理后，研究组孕妇空腹血糖为（6.7±0.9）mmol/L，餐后2 h血糖为（8.5±0.7）mmol/L；参照组孕妇空腹血糖为（8.9±1.3）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.5±1.3）mmol/L；组间对比差异有统计学意义（t1=9.229 5，t2=4.492 6，P<0.05）。

2.2 并发症发生情况

两组孕妇经不同方法护理后，研究组2例孕妇出现并发症，发生率为4.5%，1例新生儿出现并发症，发生率为2.3%，参照组8例孕妇出现并发症，发生率为18.2%，7例新生儿出现并发症，发生率为15.9%，组间对比差异有统计学意义（χ2=4.061 5，4.950 0，P<0.05）。

2.3 满意度结果

两组孕妇经不同方法护理后，研究组和参照组护理满意度分别为97.7%，79.5%，组间对比差异有统计学意义产生。

3 讨论

据相关资料显示，妊娠期糖尿病患者的发生率逐年呈现上升发展趋势。有学者研究后指出，胎儿的死亡率上升与孕妇血糖参数存在相关性，通常情况下，妊娠期糖尿病会引发多种并发症，如：胎儿畸形、脑积水。因此对孕妇的血糖进行控制，并加强对胎儿的监测可以使死亡率有效降低[4]。循证护理属于全新的护理模式，通过对患者的需求进行满足和护理经验为其制定针对性护理措施，依据循证问题、支持和实践对孕妇讲解控制血糖的必要性，通过制定合理饮食使其血糖水平处于正常水平[5]。该次研究结果显示：两组孕妇经不同方法护理后，研究组血糖控制较优，并发症发生率较低，护理满意度比例也相对较高，充分体现了循证护理的可行性。

综上所述，妊娠期糖尿病孕妇实施循证护理可以有效控制其血糖，具有临床实践价值。

[参考文献]

[1] 董蔷，崔丹，李秋洁，等.妊娠期糖尿病患者饮食控制的循证护理[J].护理学报，2011，18（2）：31-33.

[2] 张志伟，赵文卓.维吾尔族妊娠期糖尿病患者应用循证护理控制血糖的效果[J].实用医学杂志，2016，32（11）：1871-1873.

[3] 陈小琼.56例妊娠期糖尿病病人循证护理体会[J].护理实践与研究，2012，9（3）：36-37.

[4] 張智慧，杨倩，石亮，等.循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].山东医药，2016，56（38）：85-87.

[5] 程根娣，平风娟，彭巧君，等.循证护理模式对妊娠糖尿病病人预后的影响[J].护理研究，2014，28（1）：68-70.

（收稿日期：2016-10-17）