参芪扶正注射液对肺癌阻塞性肺部感染辅助治疗的疗效分析

张立广 徐 繁 李爱科 张 力

参芪扶正注射液对肺癌阻塞性肺部感染辅助治疗的疗效分析

张立广 徐 繁 李爱科 张 力

目的 分析参芪扶正注射液对肺癌阻塞性肺部感染辅助治疗的临床疗效。方法 选取80例肺癌合并阻塞性肺部感染患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，每组各40例，对照组给予常规抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等)治疗，实验组在对照组的基础上给予参芪扶正注射液250 mL静脉滴注，每天一次，疗程为21天，记录两组的起效时间及不良反应发生情况，分析比较两组的临床疗效。结果 实验组临床治疗有效率(92.50%)明显高于对照组(67.50%)(P<0.05)；实验组临床治疗起效时间[(6.79±1.32)天]明显短于对照组的[(10.53±1.86)天](P<0.05)；实验组治疗后1周内起效率(52.50%)明显高于对照组的(22.50%)(P<0.05)；实验组治疗后外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平分别为(64.21±7.43)%、(38.52±7.12)%、(29.64±5.13)%、(1.91±0.46)%，明显高于对照组水平(P<0.05)；两组不良反应较少且程度较轻，停药后可自行缓解。结论 参芪扶正注射液辅助治疗肺癌阻塞性肺部感染有利于提高临床疗效，缩短治疗起效时间，对患者免疫力的提高有积极的促进作用。

参芪扶正注射液；阻塞性肺部感染；辅助治疗；临床疗效

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:786～788)

阻塞性肺部感染是肺癌特别是原发性肺癌的常见并发症之一，是由肿瘤堵塞或压迫器官或支气管而导致肺不张，临床主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难、咳痰或胸痛等症状[1]。本院对近年来收治的肺癌合并阻塞性肺部感染患者临床给予参芪扶正注射液辅助治疗，分析其临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月至2016年9月我院收治的肺癌合并阻塞性肺部感染患者80例，其中，男性患者49例，女性患者31例；年龄49～73岁，平均年龄(64.7±2.1)岁；按照组织学分型，鳞癌43例，腺癌27例，非小细胞癌10例。所有患者均经医学影像学及临床病理确诊,符合《实用内科学》诊断标准，临床表现为咳嗽、发热及肺部啰音等症状。随机将其分为对照组和实验组，每组各40例，两组患者在性别、年龄及组织学分型等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

治疗前，所有患者均进行血常规及肝肾功能检查，对照组患者给予常规抗菌药物(青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等)治疗，实验组患者在对照组的基础上给予参芪扶正注射液250 mL静脉滴注，每天一次，疗程为21天，记录两组的起效时间、临床症状及不良反应发生情况，检测外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平，治疗期间每周均进行血常规及肝肾功能检查，分析比较两组的临床疗效。

1.3 疗效评价

于治疗结束后评价疗效，参照《实用内科学》规定的相关标准。患者临床症状消失，相关指标恢复正常，肺部啰音消失，肺部感染病灶吸收为临床显效；患者临床症状好转，体温及血液相关指标基本恢复正常，肺部啰音减少，肺部感染病灶吸收达50%以上为临床有效；患者临床症状未见好转，未达到上述有效标准为治疗无效。临床显效及临床有效均为治疗有效。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0统计软件对所有实验数据进行操作分析，采用χ2检验计数资料组间差异，采用t检验计量资料组间差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗后，实验组40例患者中，共计37例治疗有效，治疗有效率达92.50%，明显高于对照组的67.50%，且二者差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较(例，%)

2.2 两组临床治疗起效时间比较

实验组患者临床治疗起效时间为(6.79±1.32)d，明显短于对照组的(10.53±1.86)d，且差异有统计学意义(P<0.05)；实验组中52.50%的患者在治疗后1周内起效，对照组中22.50%的患者在治疗后1周内起效，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组临床治疗起效时间比较(例，%)

2.3 两组外周血T淋巴细胞亚群水平比较

与治疗前水平比较，治疗后两组外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平均呈下降趋势；实验组治疗后外周血T淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+的水平明显高于对照组，且差异有统计学意义，见表3。

表3 两组外周血T淋巴细胞亚群水平比较±s，%)

注：χ2和P均为两组治疗后相比较。

2.4 两组不良反应比较

两组患者用药后，主要不良反应表现为贫血、嗜睡、皮疹、心慌及恶心呕吐等症状，但程度均较轻，停药后可自行缓解，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 两组不良反应比较(例，%)

3 讨论

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，发生于支气管黏膜上皮，沿支气管壁生长或向支气管腔内凸入，从而导致支气管壁增厚，支气管腔内狭窄，甚至阻塞，近年来肺癌的发病率显著增高，已成为危害居民生命健康的一种主要疾病[2]。大多数肺癌患者免疫力低下，易合并感染并发症，特别是肺癌晚期或接受放化疗后的肺癌患者，更易合并肺部感染，而且感染扩散快，易反复发作,临床治疗效果较差，造成患者生存质量降低[3]。资料显示，肺部感染是导致肺癌患者死亡的主要原因之一，因此，对该类患者临床进行积极有效的抗感染治疗显得尤为重要[4]。有研究报道，肺癌合并肺部感染的菌种较为复杂，主要以革兰阳性菌及阴性菌、真菌为主，加之感染病原菌的变迁和细菌耐药菌株的增加，临床治疗有一定困难，常规的抗菌药疗效欠佳[5]。参芪扶正注射液是国家二类中药新药，该药为国内首创的纯中药澄明大输液，科技含量高，其主要成分为党参和黄芪，具有益气扶正之功效，现代医学证明，党参具有增强机体抵抗力、扩张周围血管的功效，对神经系统有兴奋作用，可提高机体红细胞及血红蛋白水平，而黄芪具有增强机体免疫力、保护心脏的作用[6]。有资料显示，参芪扶正注射液具有增强机体免疫力，提升体内白细胞数目的功能[7]。

本研究表明，采用参芪扶正注射液联合抗菌药物治疗的患者临床治疗有效率为92.50%，明显高于单纯采用抗菌药物治疗的67.50%，结果提示，参芪扶正注射液对于提高肺癌合并阻塞性肺部感染的临床疗效有积极作用。本研究发现，采用参芪扶正注射液联合抗菌药物治疗的患者临床治疗起效时间为(6.79±1.32)天明显短于单纯采用抗菌药物治疗的(10.53±1.86)天，治疗后一周内，采用参芪扶正注射液联合抗菌药物治疗的起效率52.50%明显高于单纯采用抗菌药物治疗的22.50%，结果提示，参芪扶正注射液可缩短临床治疗的起效时间。

本研究结果提示，参芪扶正注射液具有保护机体免疫功能的作用，这与付烊等[8]学者的研究报道结果一致。此外，研究发现，两组患者临床不良较少，主要表现为轻度贫血、嗜睡、皮疹、心慌及恶心呕吐等症状，停药后可自行缓解。

综上所述，参芪扶正注射液辅助治疗肺癌阻塞性肺部感染有利于提高临床疗效，缩短治疗起效时间，临床较为安全，而且对患者免疫力的提高、生活质量的改善有积极的促进作用，可为临床治疗提供参考依据。

[1] 纪 庆,王 涛.大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎24例〔J〕.中国中医急症,2010,19(9):1596-1597.

[2] 费 君,陆友金,赵大海.肺癌患者肺部感染的易感因素、病原菌及药敏分析〔J〕.临床肺科杂志,2013,18(1):8-9.

[3] 陈 钰,田 菲.血必净注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床观察〔J〕.现代中西医结合杂志,2010,19(18):2273-2274.

[4] 孙 娜,田 菲(指导).千金苇茎汤加减治疗晚期肺癌肺部感染60例〔J〕.中国中医急症,2010,19(4):660-660.

[5] 李穗晖,黎玉辉,吴建奇.痰热清联合抗生素治疗老年肺癌合并肺部感染的临床研究〔J〕.中医学报,2012,27(7):797-798.

[6] 敖 曼,连相尧,刘承一,等.参芪扶正注射液对肺癌化疗患者造血功能和免疫功能的影响〔J〕.山东医药,2012,52(3):60-61.

[7] 黎元元,程 豪,唐 浩,等.参芪扶正注射液辅助治疗肺癌合并用药的真实世界研究〔J〕.中医杂志,2014,55(12):1063-1065.

[8] 付 烊,运 强,康朔麟,等.肺癌患者阻塞性肺部感染参芪扶正注射液辅助治疗的效果研究〔J〕.中华医院感染学杂志,2016,26(2):317-319.

(编辑：吴小红)

Analysis of Therapeutic Effect of Shen Qi Fu Zheng Injection in the Treatment of Lung Cancer Patients with Obstructive Pulmonary Infection

ZHANGLiguang,XUFan,LIAike,etal.

ChengdeMedicalCollegeAffiliatedHospital,Chengde,067000

Objective To analyze the clinical effect of Shen qi fu zheng injection in the treatment of lung cancer patients with obstructive pulmonary infection.Methods 80 cases of lung cancer with obstructive pulmonary infection were randomly divided into the control group and the experimental group,each with 40 cases,the control group was given conventional antibiotics (penicillins,cephalosporins,quinolones),the experimental group on the basis of the control group was given Shen qi fu zheng injection 250 mL of intravenous infusion once a day for 21 days,record the onset and incidence of adverse reactions of the 2 groups,clinical efficacy of the 2 groups were analyzed and compared.Results The effective rate of clinical treatment of the experimental group(92.50%) was significantly higher than that of the control group (67.50%),(P<0.05).The clinical treatment onset time of the experimental group (6.79±1.32) d was significantly shorter than that of the control group(10.53±1.86)d,(P<0.05).The treatment efficiency in 1 week of the experimental group(52.50%) was significantly higher than that of the control group (22.50%) (P<0.05).The peripheral blood T lymphocyte subsets cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/cd8+were (64.21±7.43)%,(38.52±7.12)%,(29.64±5.13)% and (1.91±0.46)%,respectively,which were significantly higher than those of the control group,(P<0.05);Adverse reactions less of the 2 groups were less,and can be self-mitigated after drug withdrawal.Conclusion Shen qi fu zheng injection adjuvant therapy in the treatment of lung cancer patients with obstructive pulmonary infection can improve clinical efficacy,shorten treatment time,and improve the immunity of patients.

Shen Qi Fu Zheng injection；Obstructive pulmonary infection；Adjuvant therapy；Clinical efficacy

067000 承德医学院附属医院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.05.028

R734.2

A

1001-5930(2017)05-0786-03

2016-12-14

2017-03-11)