放射性食管炎应用康复新液联合蒙脱石散治疗的临床分析

赵艳军

（辽宁省阜新市中医医院，辽宁 阜新 123000）

放射性食管炎应用康复新液联合蒙脱石散治疗的临床分析

赵艳军

（辽宁省阜新市中医医院，辽宁 阜新 123000）

目的探讨康复新液联合蒙脱石散在食管癌放射性食管炎中的应用效果。方法选取2013年9月至2015年9月在我院接诊的126例食管癌放射性食管炎患者，根据临床治疗方法不同，将其分为两组，即观察组（n=63）和对照组（n=63），给予观察组患者康复新液联合蒙脱石散治疗，给予对照组患者温水混合蒙脱石散治疗口服治疗，两组患者接受不同的临床治疗，对比其临床疗效。结果在接受不同治疗情况下，两组食管癌放射性食管炎患者临床疗效对比，差异明显，具有统计学意义（χ2=9.357，P＜0.05）。结论康复新液联合蒙脱石散治疗食管癌放射性食管炎的疗效显著，且方法简单，安全可靠，值得临床推广和应用。

放射性食管炎；康复新液；蒙脱石散；临床分析

食管癌属于临床中常见的恶性肿瘤之一，调查显示中国食管癌的病死率在全世界中表现最高，严重危害患者的生命安全。在食管癌的临床治疗过程中，放射治疗属于主要的治疗方法之一，利用放射疗法治疗食管癌，也会照射到肿瘤外正常的食管组织，从而引起放射性的食管炎，主要表现出烧心、吞咽疼痛、胸部不适等严重症状，直接影响患者的生活质量[1]。本研究对康复新液联合蒙脱石散在食管癌放射性食管炎中的应用效果进行探讨，取得了满意的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年9月至2015年9月在我院接诊的126例食管癌放射性食管炎患者，根据临床治疗方法不同，将其分为观察组和对照组，各63例患者，对照组中，男性38，女25例，年龄在32～78岁，平均年龄为（53.87±3.39）岁，临床分期：Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者42例。观察组中，男性40例，女性23例，年龄在43～75岁，平均年龄为（53.91±3.56）岁，临床分期：Ⅰ期患者6例，Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者37例。给予两组食管癌放射性食管炎患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法：将10 mL的温水与3 g的和蒙脱石散（国药准字H20067391，湖北汇中制药有限公司）混合，制成混悬液，给予患者治疗，每日服用3次。

1.2.2 观察组治疗方法：给予观察组患者康复新液（国药准字Z53020054，昆明赛诺制药有限公司）联合蒙脱石散治疗，将10 mL的康复新液与3 g的蒙脱石散混合，制成混悬液，使用方法与对照组相同，两组患者均接受2周的治疗，并对其疗效进行评估。

1.3 毒性评分标准：参考照RTOG毒性标准将急性放射性食管炎毒性反应分为四个等级，具体内容如下。0级：患者没有任何症状。1级：患者表现出轻度的吞咽困难。2级：患者表现出明显的吞咽困难，且吞咽疼痛，以流质饮食为主。3级：患者表现出重度吞咽困难，并伴有脱水、体质量下降等症状。需静脉输液补充营养。4级：表现为完全堵塞，引起溃疡、穿孔等[2]。

1.4 疗效判定。显效：治疗2周后，食管癌放射性食管炎患者的吞咽疼痛、胸部不适、烧心等症状均消失。有效：用药治疗2周后，患者临床各项症状得到有效的改善和缓解。无效：治疗前后，食管癌放射性食管炎患者的吞咽疼痛、胸部不适、烧心等症状均无明显变化，甚至恶化[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析：本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验食管癌放射性食管炎患者疗效方面的数据，计量资料以（）形式表式，采用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组食管癌放射性食管炎患者临床疗效对比：两组患者临床疗效对比，观察组为96.82%，对照组为77.78%，差异较大，具有统计学意义（χ2=9.357，P＜0.05）。见表1。

表1 两组食管癌放射性食管炎患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗后分级情况对比：治疗后，观察组中0级患者35例，占55.55%，1级患者23例，占36.51%，2级患者5例，占7.93%，没有3、4级毒性的患者。对照组中0级患者24例，占38.09%，1级患者22例，占34.92%，2级患者14例，占22.22%，3级患者3例，占4.76%，无4级病毒患者。说明观察组大大降低了放射性食管炎的严重程度。

3 讨 论

放射治疗食管癌过程中，放射性食管炎是其中常见的并发症之一，食管癌患者接受放射治疗后，可引起相应的无菌性炎症，但其并不是真正的细菌性炎症，临床表现出黏膜充血、炎性渗出性改变，更严重会引起溃疡[4]。当前放射治疗食管癌的剂量约为65 Gy，一般患者在接受20 Gy剂量治疗时，可引起不同程度的放射性食管炎症，可严重影响患者的生活质量，同时可能引起吞咽困难、吞咽疼痛等，进而影响放射治疗的效果，可能引起放射治疗失败。尤其对于以同期放化疗为主的治疗方法，可增加了放射性食管炎的发生概率[5]。

在放射性食管炎临床治疗过程中，主要给予患者抗生素联合激素治疗，其中应用抗生素很容易引起耐药性，更严重会引起二重感染，同时这种治疗方法属于全身的治疗，但是局部用药不能达到理想的治疗效果。临床中常用的局部药物治疗放射性食管炎如激素、利多卡因、氢氧化铝等，但是临床应用效果不够满意。

在本研究中，给予观察组放射性食管炎化患者康复新液联合蒙脱石散治疗，康复新液具有较强的免疫功能，有利于促进机体病损组织的修复，有利于创面的愈合。另外康复新液可有效促进超氧化物岐化酶水平的提高，并使T淋巴细胞增加，从而增强T淋巴细胞的活性和数量。蒙脱石散主要从天然蒙脱石中所提取，广泛的应用于放射性食管炎临床治疗中，与对照组治疗相对比，组间疗效对比，差异显著（P＜0.05）。康复新液联合蒙脱石散治疗放射性食管炎，安全性高，价格便宜，应用方便[6]。

[1] 晋刚,邢月明.康复新液联合蒙脱石散治疗放射性食管炎的临床疗效观察[J].中国辐射卫生,2012,35(2):231-232.

[2] 谭红.几种不同治疗方案在放射性食管炎治疗中的应用对比[J].中国农村卫生,2015,8(11):50-51.

[3] 程勤余.蒙脱石散粉剂联合康复新液治疗糜烂性胃炎疗效分析[J].中医临床研究,2011,26(17):39-40.

[4] 何洋,赵兰花,王新.康复新液联合蒙脱石散防治放射性口腔炎30例临床观察[J].河北中医,2010,37(5):736-737.

[5] 江英强,钟惠,黎明,等.蒙脱石散联合康复新液保留灌肠预防急性放射性直肠炎的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2015,6(10):933-936.

[6] 孙力军,张燕慧,王慧礼,等.爱维治联合康复新液治疗放射性食管炎的临床观察[J].中国实用医药,2013,36(23):152-153.

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1671-8194（2017）08-0080-02