糖尿病足溃疡及坏疽合并感染护理中延续性护理的应用

万兵花

（南昌市第三医院内分泌科，江西 南昌 330009）

糖尿病足溃疡及坏疽合并感染护理中延续性护理的应用

万兵花

（南昌市第三医院内分泌科，江西 南昌 330009）

目的 探究在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者的临床护理中，采用相应的延续性护理服务，观察其临床应用效果。方法选取72例糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，各36例，比较组患者给予常规方式护理，探究组患者实施相应的延续性护理服务，比较两组患者疗效。结果探究组患者实施相应的延续性护理服务后，其疾病治疗的优良率高达94.44%。同时其餐后血糖水平为（9.2±1.1）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.9±1.2）%；比较组患者给予常规方式护理后，其疾病治疗的优良率达到72.22%。同时其餐后血糖水平为（12.4±2.5）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（8.6±1.7）%。探究组患者相较于比较组患者，在以上情况方面都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。结论在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者的临床护理中，采用相应的延续性护理服务，具有良好疗效，能够有效的提升疾病治疗优良率，控制患者血糖水平，改善患者身心健康状况，提高患者生活质量。

糖尿病；足溃疡；坏疽；延续性护理；应用

糖尿病足溃疡是糖尿病常见的合并症，是当前国际临床医学的一个主要难题。临床研究报道，15%糖尿病患者会并发足溃疡，且50%以上的下肢截肢患者是因糖尿病足造成的。该病病情发展主要和患者体质及心理、心态有着密切关系关系。对于该病症临床上主要采取药物治疗，同时实施针对性护理干预，可有效改善临床症状，控制足部感染进一步恶化。选取72例糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者作为研究的案例，探究在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者的临床护理中，采用相应的延续性护理服务，观察其临床应用效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年5月～2016年2月来南昌市第三医院接受诊治的72例糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组36例。探究组中，女15例，男21例，患者年龄35～70岁，平均年龄（45.3±5.6）岁；比较组中，女16例，男20例，患者年龄36～71岁，平均年龄（45.9±5.1）岁。两组患者在性别、年龄，及病程病症等方面差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法 比较组患者实施常规方式的护理服务。探究组患者采用延续性护理服务，其主要内容包括如下几个方面：（1）心理护理。由于患者长时间患病，其易形成焦虑、抑郁，及恐惧的不良情绪，因此护理人员应加强与患者的沟通交流，深入到其内心深处，了解其内心需要，并尽可能满足其合理需求，同时结合患者的实际情况，给予相应的心理辅导，从而缓解患者心理压力，使其形成积极健康的态度，进而有效的配合医护人员的治疗及护理工作；（2）健康教育护理。护理人员可以采用疾病健康知识讲座，及开设咨询热线等方式，给予患者进行健康教育护理[1]。其健康教育内容主要包括关于疾病及其治疗流程的相关知识，有关注意事项等，同时护理人员还可以指导患者掌握血糖测量的方法，指导患者掌握胰岛素注射，及药物服用的正确操作方法等，提升患者的自我管理意识，有效防控病情的恶化；（3）饮食护理。护理人员要结合患者病情等实际情况，为患者制定健康的饮食结构，叮嘱患者严禁食用辛辣刺激、高盐食品，严禁烟酒，指导其多食用低盐、富含纤维素食品，如蔬菜水果等；（4）出院护理。患者出院后，与患者签署延续护理知情自愿同意书》，引导患者定期进行各类常规检查，并给予患者相应的护理指导，以保障患者在家中，依然可以延续治疗护理服务，根据实际情况，可予以家庭随访护理干预，提升患者疗效；（5）家庭护理。护理人员可以鼓励部分疗效良好的患者志愿者，到患者家中进行志愿护理，指导患者正确的自我护理技巧。同时还要指导患者家属掌握必备的护理技巧，对患者的基本情况进行监督管理，并予以适当的帮助。同时教会患者家属掌握正确的电子血压计，及快速血糖仪等器械的操作方法，从而有效提升家庭护理质量，有效防控疾病的发生[2]。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

探究组患者实施相应的延续性护理服务后，在疾病治疗的优良率、餐后血糖水平和糖化血红蛋白水平上都明显比比较组要好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病是一种具有较高发病率的终身性病症，其在中医上又被归入消渴病的范畴，当前尚无彻底治愈的方法，只能对其病情进行有效控制，由于人们不健康饮食结构，及不良生活习惯的养成，使得该病在我国的发病情况，有呈逐年增加的态势，且有呈现出年轻化的趋势。在糖尿病疾病中，足溃疡及坏疽等疾病，是其较为常见的并发症，此类合并症的发生机制较为复杂，当前主要认为其与患者的心理因素，及其体质等，有着紧密的联系[3]。该合并症的主要临床症状反应有足背动脉搏动减弱，患肢麻木，及患肢疼痛等。同时该病随着其患病时间的长短，其症状上也存在一定的差异，在患病的早期，其主要症状反应有皮肤水肿，及皮肤的溃烂等，而在患病的后期，其症状反应则是局部产生坏疽，以及产生大范围的溃疡等[4]。由于该病不仅给患者的外在美观造成极大的影响，影响患者的日常生活与工作，其还会给患者身心造成极大的痛苦，不利于患者生活质量的提升，因此加大对该病临床治疗及护理的相关研究，有着重要作用[5]。

表1 两组在优良率、餐后血糖水平和糖化血红蛋白水平上的比较情况

当前在该病的临床治疗中，主要采用药物治疗的方式，其疗效有效。经过大量临床实验研究发现，在给予药物诊治的同时，辅助相应的延续性护理服务，其疗效显著，能够有效的缓解患者的心理压力，改善患者的身心健康状况，提高疾病治疗的有效率，因此该护理模式在该病的临床护理中，有着重要的应用价值[6]。本研究从家庭护理、饮食护理、健康教育护理，及心理护理和出院护理等方面，对患者实施全方位的延续性护理服务，取得了良好的疗效。本研究结果显示，探究组患者实施相应的延续性护理服务后，优良率、餐后血糖水平、糖化血红蛋白水平均优于比较组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上而言，糖尿病足溃疡是多种因素共同影发生的一种并发症，科学合理的延续护理干预有助于控制病情患者，改善患者的生存生活质量，可提高患者临床治疗远期效果。所以，临床上在治疗糖尿病足疾患者过程中必须重视并积极做好延续护理干预，提高临床治疗效果，具有重要的临床意义。

[1]康慧思.糖尿病足的临床护理和健康教育[J].中国医药指南,2014,11（33）:376-377.

[2]戴莉敏,刘媛,方英,等.延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变护理中的应用[J].护理研究,2015,29（10）: 3621-3625.

[3]韩玉香.延续性护理在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染护理中的应用[J].社区医学杂志,2015,13（18）:50-51.

[4]闾秋燕,魏军.美宝湿润烧伤膏护理糖尿病足溃疡1例[J].中外医学研究,2014,12（2）:162.

[5]刘春英.重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足合并溃疡32例的护理[J].中国临床新医学,2014,7（7）:654-656.

[6]翁丽娟，陈涛英，张亮明.糖尿病足临床分析及护理体会[J].当代医学，2012，18(13):123-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.084