抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核的临床分析

高倩

（沈阳市胸科医院，沈阳 辽宁 110044）

抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核的临床分析

高倩

（沈阳市胸科医院，沈阳 辽宁 110044）

目的 分析抗痨补肺汤联合化疗于耐多药肺结核的治疗效果。方法此次调查随机抽取了102例耐多药肺结核患者作为研究对象，经患者同意之后，将患者分为观察组和对照组，对照组患者46例，实施化疗治疗方式，观察组患者56例，在化疗基础之上，联合抗痨补肺汤进行治疗，对比分析两组患者治疗后的疗效和生活治疗变化情况。结果经统计，采用抗痨补肺汤联合化疗治疗观察组患者治疗总有效率为100.0%，对照组治疗的总有效率为67.5%，且观察组联合抗痨补肺汤治疗的患者在生活质量方面要优于对照组，身体各方面的恢复水平也明显高于对照组患者。结论抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核疾病价值较高，疗效较好，其抗痨补肺汤的疗效就在于提升化疗效果，替补化疗所带来的不良反应，降低治疗当中的不适感，并对肺进行良好的补偿。

抗痨补肺汤；化疗；耐多药肺结核

耐多药肺结核近年来在临床肺结核的疾病的诊断当中越来越常见，由于其具有较强的耐药性，而且耐药种类多、广泛，难以治疗，大部分常规的药物治疗都是无效的，所以临床死亡率也比较高[1]。传统治疗方式下，耐多药肺结核的死亡率或高达35%。肺结核属流行类疾病，在我国的发病率比较广，患病阶层也不断拓宽，如果无法实施有效的治疗措施，将对患者的生命健康造成严重的威胁，并进一步扩大耐药性肺结核的发展、传染趋势[2]。抗痨补肺汤是一种较为有效的重要治疗方式，联合化疗对耐多药肺结核进行治疗有特殊的效果，接下来，本文就将对其进行分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次调查随机抽取了2013年5月～2015年12月期间于沈阳市胸科医院就诊的102例耐多药肺结核患者作为研究对象，经患者同意之后，将患者分为观察组和对照组，对照组患者46例，实施化疗治疗方式，观察组患者56例，在化疗基础之上，联合抗痨补肺汤进行治疗，对比分析两组患者治疗后的疗效和生活治疗变化情况。对照组：男25例，女21例；年龄20～65岁，平均年龄（38.4±1.5）岁。观察组：男35例，女21例；年龄19～62岁，平均年龄（40.5± 1.5）岁。全组患者经检查均排除患者严重心脑血管和其它脏器功能疾病，并签字同意医院所实施的治疗方案，所选取的患者均不存在药物过敏史。两组患者间的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者均接受单纯的化疗治疗，强化期为90 d，继续期为15个月。口服对氨基水杨酸异烟肼，每天1次，每次0.4 g；吡嗪酰胺口服，每天1次，每次1.5 g；口服丙硫异烟胺，每天1次，每次1.5 g；左氧氟沙星口服，每天1次，每次0.4 g；丁胺卡那霉素肌肉注射，用量为每天1次，每次0.4 g。持续治疗1.5年。

1.2.2 观察组 该组患者在以上化疗治疗的基础之上，服用抗痨补肺汤进行治疗。药汤配方为：太子参12 g，南沙参12 g，玄参12 g，黄芪12 g，胡颓叶12 g，车前草12 g，海壳18 g，丹参10 g，款冬花9 g，百部18 g，黄芩10 g。每天1剂，每剂药分3次以沸水冲服，持续治疗1.5年。

1.3 疗效评价标准 显效：临床病症完全消失，经影像学、痰涂片等检查后未见异常；有效：临床病症基本消失，经痰涂片检查偶见结核菌，其它检查项目稍有异常；无效：临床症状未见缓解或加重，经影像学、痰涂片等检查与就医前检查差异不明显[3]。

1.4 统计学方法 本次关于抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核的临床效果研究实验数据均使用SPSS 20.0进行统计学处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的效果统计 经统计，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的生活质量对比结果 经统计，采用抗痨补肺汤联合化疗治疗的观察组患者治疗总有效率为100.0%，对照组治疗的总有效率为67.5%，且观察组联合抗痨补肺汤治疗的患者在生活质量方面要优于对照组，无论是在躯体功能恢复、心理健康还是在躯体疼痛感护理方面，与对照组相比都更好，身体各方面的恢复水平也明显高于对照组患者（P＜0.05）。见表2、表3。

表1 两组患者治疗总有效率统计（n）

表2 观察组治疗前后的生活质量对比结果（±s,分,n=56）

表2 观察组治疗前后的生活质量对比结果（±s,分,n=56）

组别治疗前治疗后躯体功能53.25± 15.24 70.11± 15.24心理健康45.72± 13.00 61.32± 18.42社会功能49.16± 16.33 57.81± 13.85躯体疼痛50.16± 18.46 93.26± 16.48总健康水平46.22± 17.43 63.45± 18.64生存总积分42.18± 18.21 57.61± 17.89

表3 对照组治疗前后的生活质量对比结果（±s,分,n=46）

表3 对照组治疗前后的生活质量对比结果（±s,分,n=46）

生存总积分41.32± 18.22 46.88± 8.4组别治疗前治疗后躯体功能54.11± 16.38 64.88± 13.49心理健康47.02± 18.66 59.23± 14.29社会功能48.37± 14.83 50.64± 16.28躯体疼痛53.08± 17.62 69.24± 10.43总健康水平45.92± 18.49 56.82± 18.25

3 讨论

耐多药肺结核的临床死亡率非常高，一般的治疗方式很难起到有效的治疗，治疗费用也比较高，很多患者由于难以负担一系列的治疗费用只好选择放弃治疗[4]。随着近几年中医在临床医学中逐步受到重视，中医中一种可以用于耐多药肺结核治疗的方式被发现并被启用——抗痨补肺汤在耐多药肺结核的治疗中逐渐受到关注，并在临床治疗当中展现出了较好的治疗过[5]。

在对耐多药肺结核疾病患者的医学中发现，这些患者阴虚火旺，痰涂片检测呈阳性，且分级技术很高，也就说患者体内有大量的细菌在生长繁殖，如果一般的药物治疗无法起到抑制效果，那么患者体内的细菌数量还将继续繁殖生长，结合患者的医学检查结果我们发现，抗痨补肺汤的药物疗效真好针对耐多药肺结核疾病患者的这些体征，药物中的调理和杀菌抑菌成分可以有效让患者身体机能保持平衡[6]。抗痨补肺汤中的太子参、沙参等参类药材对肺部具有良好的补气滋阴效果，有利于提升肺部的抗菌和抗病能力，提升肺部吞噬细胞的繁殖量，而车前草、海蛤壳等药材则具有很好的润肺、止咳和化痰的等效；百部、黄芪等具有较高的杀菌抗菌价值，将这些针对肺结核疾病的药材按科学的比例混合在一起，让患者服用，就可以对患者的病情起到很好的控制和治疗效果。

抗痨补肺汤通过滋阴补肺、抗菌杀菌，优化了血液流变学，抑制的细菌的繁殖生长，提高了肺部的抗菌能力。从本次的研究结果“实验组患者的治疗总有效率为100%”就可以看出：抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核疾病价值较高，疗效较好，其抗痨补肺汤的疗效就在于提升化疗效果，替补化疗所带来的不良反应，降低治疗当中的不适感，并对肺进行良好的补偿。

[1]陆霓虹,汪亚玲,欧阳兵,等.抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015(10): 163-164.

[2]张晔敏,鹿振辉,郭晓燕,等.益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程治疗耐多药肺结核的随机对照临床研究[J].上海中医药杂志,2012(9):261-262.

[3]孙敬涛,华刚,马丙乾,等.抗痨方辅助化疗药物治疗耐多药肺结核50例临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2015(8): 346-347.

[4]郑莉,孙昕,刘恩顺.中医药辅助治疗肺结核的临床研究现状[J].医学综述,2013(12):165-167.

[5]马国仁,张新会,郝永存,等.中药加化疗治疗耐药肺结核208例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013(17):262-263.

[6]肖洁.中药联合化疗治疗耐多药肺结核的临床观察[J].当代医学,2014,28(4):60-61.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.063