移动输液系统在门急诊输液厅的应用效果

杨雪平 杨燕妮 缪燕灵 郭素云

移动输液系统在门急诊输液厅的应用效果

杨雪平 杨燕妮 缪燕灵 郭素云

目的：探讨移动输液系统在门急诊输液厅优质护理服务的临床效果，旨在为今后更有效护理门急诊输液患者提供参考与借鉴。方法:选取我院门急诊在2013年1月～2014年1月收治的420例输液患者为研究对象，随机将其等分为对照组和观察组，分别采用传统输液系统和移动输液系统进行输液护理，采用问卷调查法统计患者满意度及护理人员工作满意度，记录并用统计学分析门急诊患者输液平均时间。结果：观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)；观察组患者平均输液时间低于对照组(P<0.05)。结论：移动输液系统在门急诊患者输液护理的运用不仅能明显提高患者及护理人员工作的满意度，而且可以显著减少患者平均输液时间，减轻护理人员工作压力，使之具有安全感。

移动输液系统；门急诊输液；输液时间

门急诊作为接待患者的关键场所，具有患者杂、病种多、护理工作量大等特点。这要求医院(尤其是三甲医院)改变过往传统的接待并护理患者系统，安装并实施快速而有效地一体化系统。当前，随着科学技术的迅速发展，网络化的现代医疗设备已开始运用于个别大医院，其中移动化的输液系统就是运用无线网络技术、PDA、二维条码和无线射频识别技术解决输液患者识别、药物确认、呼叫等一系列问题的信息化系统[1]，属于医院信息化建设的重要组成部分，是提高患者就医质量，就医安全、护士工作效率的有效工具。实现护士对患者身份和药物条形码核对的功能，杜绝了医疗差错，获得患者高度满意。采用无线呼叫技术实现患者求助时，护士及时响应，改善了输液室环境，减轻了护士工作强度和工作压力[2-3]，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院门急诊在2013年1月～2014年1月收治的420例输液治疗患者为研究对象。纳入标准：(1)所有患者均在门急诊就诊后通过各种辅助检查，只需要在门急诊安排输液治疗。(2)门急诊输液时间>3 d。(3)自愿参加本次治疗及接受调查。(4)患者神志清楚、病情稳定、精神状态可，语言沟通正常。排除标准：(1)合并有严重外伤需住院观察治疗患者。(2)病情危重、必要时行急诊抢救治疗者。(3)合并有行为能力失常的严重精神疾病患者。(4)因酗酒、吸毒等众多因素导致依从性差，不遵医嘱接受治疗者。(5)存在临床资料不齐全等因素影响结果准确性者。随机等分为对照组和观察组。对照组：男120例，女90例；年龄18～64岁，平均(32.9±4.5)岁；病程4～28 d，平均(12.1±3.5)d。观察组：男115例，女95例；年龄17～63岁，平均年龄(32.3±4.8)岁；病程3～30 d，平均(14.3±6.4)d。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予传统的输液系统 (1)患者入院后经门急诊医师开出电子处方。(2)患者本人或家属药房领药，交予门急诊护士。(3)护士通过口头询问患者信息，实行“三查七对”制度。(4)患者到电脑上与主管护士核对医嘱单，无误后患者自行到留观座位或病床上等候。(5)护士准备药品及相关物品到留观病房，大声喊叫患者名字，并对患者进行采血、输液。(6)输液过程中需患者或家属通知护士加药、换液体。

1.2.2 观察组患者给予移动化输液系统 (1)通过医院内部无线网络，将患者的信息、医师及护士工作站、门急诊药品收费划价等有关患者输液治疗的所有信息在门急诊内部网络共享化[3]。(2)在PDA界面上安装输液登记、呼叫系统等，完成网上提取患者信息、记录输液情况以及药品确认、处理、领取。(3)护士在护士台上通过扫患者二维码或就诊卡，直接打印患者采血条码及输液药品条码，对患者进行采血及输液。(4)在输液过程中，患者若有输液不适应、加药、换药等，直接按呼叫系统，护士便能准确、迅速到达患者座位或病床旁实施临床服务。(5)输液结束时，护士只需扫描患者二位条码就能确认患者当天输液信息，以避免拔错针。(6)在护士向患者实施临床服务时，输液系统自动记录护士的工作量。其移动化输液系统的功能及操作特点如下(表1)。

表1 移动化输液系统的功能及操作特点

1.3 观察指标 (1)采用问卷调查法收集患者对输液期间患者满意度资料，满意度分为非常满意、满意、基本满意及不满意四项。(2)记录并用统计学分析门急诊患者输液平均时间。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料比较采用两独立样本的t’检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较(表2)

表2 两组患者护理满意度比较(例)

2.2 两组患者门急诊输液平均时间比较(表3)

表3 两组患者门急诊输液平均时间比较±s)

3 讨 论

门急诊作为患者看病的开放性窗口，人员流动性比住院病房强，一定程度上给护理人员工作加大难度，并存在不少的安全隐患。随着我国经济水平的发展，门急诊看病患者数量已达到10万人/年[4]，而且有增加的趋势。种种迹象表明，门急诊护理人员工作量繁重，输液进度跟不上医师医嘱下达，进而增加工作压力和精神压力[5]。如何来提高护理人员工作效率、增加安全感、减轻压力已备受医学界关注[6]。

当前，现代化的医学设备“移动输液系统”在刘琴等[7]研究中得到提倡。移动输液系统是走在科学前沿的新型输液优质护理服务方法，应用无线网络技术、PDA等高科设备将患者信息、输液信息(包括穿刺、巡床、迁床、换输液袋、拔针)等录入，护理人员只需扫描患者身份识别码，即可迅速、简捷的对患者进行网络化的“三查七对”，告别传统的口头询问式核对，提高患者信息的准确性、输液的安全性[8]；此系统设有医患呼叫系统，患者在输液过程中及输液结束时，根据需要直接手按呼叫，护理人员会在最短时间内核对并实施相关临床护理服务，缩短患者平均输液时间，患者对护理人员的护理较为满意；同时系统在护理人员护理操作中自动记录穿刺、换袋、拔针等工作量，无需在纸上繁琐记录，大大提高护理人员工作满意度。

本结果显示，观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)；同时观察组患者平均输液时间低于对照组(P<0.05)，说明移动输液系统在门急诊患者输液护理的运用不仅能明显提高患者及护理人员工作的满意度，而且可以明显减少患者平均输液时间，使之具有安全感。

[1] 吴艳凤.优质护理服务信息系统在老年门诊输液室中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015, 21(3):29-31.

[2] 陈 兵,陈芝薇,王 琳,等.移动输液系统实现急诊输液无缝隙连接效果评价[J].海峡预防医学杂志,2013,19(1):83-84.

[3] 陈芝薇.移动信息系统在门急诊输液中应用效果评价[J].福建医药杂志,2013,35(3):143-145.

[4] 陆小英,张玲娟,刘燕敏,等.门急诊移动输液系统在三级医院的应用体会[J].解放军护理杂志,2012,29(3):62-63.

[5] 陈梅青,周 艳,胡 艺,等.应用移动输液系统构建患者用药安全防线[J].中国民康医学,2014,26(15):83-85.

[6] 叶 俊,李 立,刘 琴.无线输液系统的设计与应用[J].中国医疗设备,2016,31(7):87-89.

[7] 刘 琴,叶 俊.医院无线输液系统的应用及效果评价[J].江苏卫生事业管理,2016,27(3):112,125.

[8] 周 涛.医院无线输液系统的设计应用[J].无线互联科技,2016(18):64-65.

(本文编辑 冯晓倩)

Application effect of mobile transfusion system in outpatient and emergency transfusion halls

YANG Xue-ping, YANG Yan-ni, MIAO Yan-ling,et al

(Longgang District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shenzhen 518172)

Objective:To discuss the clinical effect of mobile transfusion system in high-quality nursing service of outpatient and emergency transfusion halls,so as to provide reference and example for the more effective nursing of outpatient and emergency transfusion patients in the future. Methods:Selected 420 transfusion patients admitted in outpatient and emergency departments of our hospital from January 2013 to January 2014 as the research target,and they were equally divided into observation group and control group, and traditional transfusion system and mobile transfusion system were used for transfusion system respectively,questionnaire investigation was sued to count the patients’ satisfaction and nursing personnel’s work satisfaction,the patients’ average transfusion time was recorded and statistically analyzed. Results: The satisfaction of patients in the observation group was higher than that of patients in the control group (P<0.05);the average transfusion time of patients in the observation group was shorter than that of patients in the control group (P<0.05).Conclusion:The application of mobile transfusion system in the outpatient and emergency patients could not only improve the patients’ satisfaction and nursing personnel’s work satisfaction,but also could reduce the patients’ average transfusion time and reduce the nursing personnel's work pressure,so that they would feel safer.

Mobile transfusion system;Emergency transfusion;Transfusion time

518172 深圳市 广东深圳市龙岗区中医院门导诊

杨雪平:女，本科，主管护师

深圳市龙岗区医疗卫生科技计划项目(YLWSF20140611113123461)

2016-11-08)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.06.063