克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析

鲁俐丽

（湖北省恩施市妇幼保健院，湖北 恩施 445000）

克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析

鲁俐丽

（湖北省恩施市妇幼保健院，湖北 恩施 445000）

目的 分析克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法 将自2014年5月～2014年10月在我院治疗的32例多囊卵巢综合症患者为研究对象，按自愿原则对患者采用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素进行治疗，并在治疗后对评价指标内容进行统计分析。结果 32例患者在治疗后32例患者的排卵率达到96.88%，1年内受孕率达到90.63%。结论 采用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症具有排卵率高、受孕机率大等显著优点，具有较高的治疗药用价值。

克罗米芬；结合；人绒毛膜促性腺激素；多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征常见于生育年龄妇女，临床主要特征为慢性无排卵和高雄激素血症引起的不孕，对其引发原因的研究尚无定论，主要有遗传和非遗传因素，是一种复杂的内分泌及代谢异常引发的疾病。由于排卵功能障碍极大降低患者的受孕率，且增高流产率，给育龄妇女尤其是有生育要求的患者造成严重身心伤害。对该疾病的治疗方法较多，主要为手术和非手术（药物）两方面，且因非手术对患者造成伤害小而足部作为主要治疗方法，主要采用药物降低高雄激素血症、促排、以及改善代谢异常等，就此我们进行克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年5月～2014年10月在我院治疗的32例多囊卵巢综合症患者为研究对象，患者基本资料为：年龄22～37岁，平均年龄为（28.3±2.5）岁。患者经临床多项检查（体征、B超等）均得以确诊，32例患者均有生育要求且均为自愿参加本内容用药治疗研究，均排除用药禁忌特征且均签署治疗知情同意书[1]。

1.2 方法

1.2.1 使用克罗米芬进行治疗

使用（克罗米芬）枸橼酸氯米芬胶囊采用口服方式给药治疗，从月经第5天开始按剂量50～150 mg/d，1～2次/d，连用5天为一疗程进行给药。可按治疗效果重复1～2个疗程用药治疗。（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107，规格：50 mg）

1.2.2 在使用克罗米芬同时采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗

在经期第10天起，按500～1000单位采用人绒毛膜促性腺激素（注射用绒促性素）肌注给药方式治疗（注射前用9 mg氯化钠和1 mL注射用水稀释），以连续5天为一疗程。（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H22022883，规格：每支5000单位）

1.3 评价指标

将患者治疗后的排卵情况和受孕情况为评价指标内容。并在治疗结束一年后进行统计评价。

2 结 果

统计32例患者的评价指标内容见表1，32例患者的排卵率达到96.88%，1年内受孕率达到90.63%[2]。见表1。

表1 两组患者治疗后的评价指标内容统计比较表

3 讨 论

多囊卵巢综合征与患者的下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能紊乱有关，当患者体内激素水平异常可导致雄激素增高而导致患者无排卵或稀发排卵，并且由于排卵功能障碍而缺乏周期性孕激素分泌，可导致内膜持续增生而出现子宫内膜单纯性增生和异常性增生等，因此及早治疗不但可以解决有生育需求患者的要求，还可以促进患者的身心健康[3]。

本研究中对32例患者均采用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素进行治疗，其中使用的克罗米芬（枸橼酸氯米芬胶囊）是一种对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用的抗性激素药，其作用机制是首先通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，从而干扰着内源性雌激素的负反馈而发生拮抗作用，同时可以促使黄体生成激素分泌以及促卵泡生成激素的增加，从而刺激卵泡生长，并在卵泡成熟后增加雌激素的释放量而激发排卵前促性腺激素的释放达峰而形成排卵，在多囊卵巢综合征的治疗中作为首选促排卵药物而得到广泛应用；人绒毛膜促性腺激素（注射用绒促性素）是从胎盘或娠妇女性尿液中提取的人绒毛膜促性腺激素（HGG）活性成分和活性黄体激素（LH），并使卵泡排卵后转变为黄体，促使其分泌孕激素，在多囊卵巢综合征的治疗中可诱导排卵而起到显著的辅助治疗作用。本文结果显示32例患者在采用本内容方法用药后得到极为满意的排卵率，且受孕几率极高，充分表明本用药方式的显效性和可行性。

综上所述，在多囊卵巢综合症的治疗中采用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素可以显著提高排卵率并提高受孕率，具有极高的治疗应用价值，值得推广应用。

[1] 黄浓香,黄姣莲.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗PCOS疗效观察[J].中华全科医学,2013,11(6):905-906.

[2] 杨纯玲.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(4):855-856.

[3] 吕 玲,王有女,段斌斌.多囊卵巢综合征中西医促进生育治疗的研究进展[J].中国中西医结合杂志,2013,33(4):569-572.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1326.01