催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的疗效观察

乔山幸，周艳艳*

（河南省中医院妇产科，河南 郑州 450000）

催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的疗效观察

乔山幸，周艳艳*

（河南省中医院妇产科，河南 郑州 450000）

目的 研究和探讨催乳汤联合穴位按摩对治疗产后缺乳的疗效。方法 选取我院2016年1月～11月收治的产后缺乳患者52例为研究对象，按照随机双盲法，将其分为观察组与对照组，各26例。对照组采用催乳汤进行治疗，观察组在口服催乳汤的情况下联合穴位按摩进行治疗，对两组患者的疗效、泌乳量、补受量进行比较。结果 治疗后，观察组的泌乳量、补授乳量均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为96.15%，明显高于对照组的65.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产后缺乳患者采取催乳汤联合穴位按摩进行治疗，疗效较好，能有效提高患者的疗效。

产后缺乳；催乳汤；穴位按摩

随着社会的发展，国家2胎政策的放开，新生儿的出生率也在呈现逐年上升的趋势，随之产生的产后缺乳现象也在不断增多。此疾病做为妇产科常见病之一，一直困扰着哺乳期的产妇。有报道指出[1]，婴儿在出生后，食用母乳是最为营养且无可替代的食物之一，不但能增加婴儿的免疫力，还能有助于婴儿的茁壮成长。但在人们日常生活中，一直认为食疗有助于治疗产妇产后缺乳的现象，如食用鲫鱼汤等食物配合中药催乳汤对其进行治疗，但往往效果不佳严重影响了婴儿的健康，为更好改善产妇产后缺乳，笔者根据多年临床经验，在患者口入催乳汤的情况下联合穴位按摩对其进行治疗，能明显改善患者产后缺乳的现象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～11月收治的产后缺乳患者52例为研究对象，按照随机双盲法，将其分为观察组与对照组，各26例。其中观察组年龄19～46岁，平均年龄（27.8±2.1）岁；自然分娩12例，剖宫产15例；一次分娩10例，二次及二次以上分娩17例；病程1～7天，平均病程（2.9±1.2）天。对照组年龄20～46岁，平均年龄（28.1±2.2）岁；自然分娩13例，剖宫产14例，一次分娩11例，二次及二次以上分娩16例；病程1～7天，平均病程（2.9±1.2）天。所有患者均符合我国有关卫生部门颁布的产后缺乳诊断标准，且签署知情同意书。排除恶性肿瘤、心理异常、糖尿病及乳房发育不佳等患者。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用自拟的催乳汤配合食疗对其进行治疗。食物采取鲫鱼汤，选新鲜250～300 g的鲫鱼放入砂锅，加入饮用水、少量食盐及黄酒，对其采用文火熬制，随餐食用。催乳汤以通草8～10 g、当归13～15 g、桔梗8～10 g、白术14～16 g、甘草5～6 g、黄芪9～10 g、麦冬8～10 g、白芍10～12 g、漏芦8～10 g、猪蹄2只，1剂/d，口服，也可分为早晚两次服用。根据患者体制不同，加入不同的中草药，如气血虚弱的患者可在其中加入党参18～20 g，对痰湿壅阻的患者可在其中加入鸡内金8～11 g、神曲9～10 g、瓜络14～15 g，对肝气郁结型患者可在其中加入柴胡9～10 g、青皮8～11 g。

1.2.2 观察组

采用催乳汤对其进行治疗的基础上加入穴位按摩对其进行治疗。具体方法为：取产妇仰卧位，用一手将患者乳房拖起，另一只以乳房为圆心，自外向内进行按摩，按摩5～6 min后，依次交换，而后再对患者的乳根、肝俞、少泽、胃俞等穴位进行按摩，按摩1～2 min，对其进行按摩时，早晚对其按摩一次，可询问患者，以其耐受力为准。

1.3 观察指标

两组患者的疗程均为6～7天，治疗后对两组患者的泌乳量、补授乳量进行比较。同时比较两组患者的疗效，具体分为，治愈：产妇明显感觉有乳胀的感觉，同时乳量较治疗前有明显的增加，能满足新生儿日常食用所需；显效：产妇有乳胀的感觉，同时乳量较治疗前有明显的增加，不能满足新生儿日常食用所需，且需要代乳品；无效：产妇治疗后的乳量较治疗前无增加，仍需代乳品对新生儿进行喂养。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后泌乳量及补授乳量比较

治疗前，观察组患者的泌乳量及补授乳量分别为（13.6±5.2）mL、（329.5±48.2）mL与对照组的（13.8±5.1）mL、（331.1±49.9）mL进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的泌乳量、补授量好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后泌乳量及补授乳量比较（x ±s，mL）

2.2 两组患者疗效比较

观察组患者总有效率为96.15%，明显高于对照组的65.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

产后缺乳做为产科临床上比较常见的疾病，其发病原因较多，有报道指出[2]，引起此症状可能是与患者日常生活中的营养摄入量不足，有着较大的关系，同时也可能与人体自身的先天性因素的干扰有着较大的关系，而在西医中，还有认为产妇的精神状态及相关的产科疾病也会造成产妇的产后缺奶现象。一些产妇会采用西医的方法对自身症状进行治疗，通常情况下服用维生素E及甲氧氯普胺对产后缺奶进行治疗，但有研究报道显示[3]，采用其治疗方法，较容易引起患者的不良反应，且疗效欠佳。中医则认为产后缺乳与肝气、脾胃、阴血等有着较为密切的关系。《胎产心法》说：“产妇冲任而旺，脾胃气化则乳足”。若产后饮食不节，七情所伤，脾胃受到损伤而气血不足，乳汁缺少[4]。本文中，催乳汤中的七孔猪蹄在中药典籍有着较为详细的记载，有补充乳汁及助血脉等效果，加入白芍及当归能起到对产后补血及缺血的作用，麦冬养阴生津，桔梗理气活血，甘草调和诸药，黄芪补气升阳。食用催乳汤后配合对产妇乳房周围的重要穴位进行按摩，可起到调理气血、疏通经络的重要作用。且有报道记载，对产妇乳房进行按摩，可起到和胃气、利消化、化湿气及祛风等作用。本次研究结果显示，观察组总有效率96.15%，明显高于对照组的65.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对产妇食用催乳汤后对其进行穴位按摩，能更好的提高产妇的泌乳量，提高产后缺乳的疗效，得到了患者的一致好评，值得临床推广。

[1] 时敬文,陆启滨.中医内治法治疗输卵管不孕症研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(1):101-102.

[2] 王爱香,马雪玲,赵舒煊,等.中药内服联合穴位按摩治疗产后缺乳52例[J].西部中医药,2012,25(7):91-93.

[3] 王会敏,武志清,任俊莲,等.中医对产后缺乳的干预作用[J].长春中医药大学学报,2014,30(6):113-114.

[4] 王志华.运用中医综合疗法治疗产后缺乳50例疗效观察[J].西部中医药,2012,25(2):71-72.

本文编辑：孙春宇

R271.44

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ISSN.2095-8803.2017.01.162.02

周艳艳，E-mail：zyy19760803@126.com