倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效观察

乌兰格日勒

（镶黄旗人民医院，内蒙古 锡林郭勒 013250）

倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效观察

乌兰格日勒

（镶黄旗人民医院，内蒙古 锡林郭勒 013250）

目的 探讨倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效。方法 选取本院2013年10月～2015年10月诊治的更年期心律失常患者178例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各89例。对照组采用倍他乐克治疗，观察组采用倍他乐克联合稳心颗粒治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果 治疗后，两组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间降低。观察组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间低于对照组。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效显著，值得临床推广使用。

倍他乐克；稳心颗粒；心律失常

更年期心律失常是临床常见病症，妇女进入更年期后，卵巢功能降低，雌激素分泌减少，可引起不同程度的心血管系统发生功能改变，临床表现多为胸闷、心悸、乏力、失眠、一过性眩晕、气短等，行动态心电图检查，可见室上性早搏、室性早搏，可伴有ST-T改变[1-2]。如果治疗，一直是临床争论的热点问题。此次研究对更年期心律失常患者89例采用倍他乐克联合稳心颗粒治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年10月～2015年10月诊治的更年期心律失常患者178例，入选标准：女性，处于更年期，经体检、胸片、超声心动图检查排除器质性心脏病，研究取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。排除标准：患有器质性疾病、精神性疾病、药物过敏、无法配合治疗者。采用随机数字表法分为对照组与观察组，各89例。对照组年龄45～61岁，平均年龄（53.7±4.2）岁，病程1～6年，平均病程（2.8±1.3）年，观察组年龄46～62岁，平均年龄（53.8±4.0）岁，病程1～6年，平均病程（2.7±1.2）年，两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格25 mg/片）治疗，口服12.5 mg/次，2次/d，疗程4周。

观察组患者采用倍他乐克联合稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，规格9 g/袋）治疗，倍他乐克用法同对照组，口服稳心颗粒1袋/次，3次/d，疗程4周。

1.3 疗效判定标准[3]

显效：心脏听诊2 min，早搏消失或减少90%以上，房颤转为窦性心律。有效：早搏减少50%以上，由频发转为偶发，房室呈短阵形式出现。无效：房颤和早搏无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后24 h动态心电图比较

治疗后，两组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间降低。观察组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后24 h动态心电图比较（±s）

表1 两组患者治疗前后24 h动态心电图比较（±s）

组别n时间ST段压低（mm）室早（次/24 h）ST段压低持续时间（min）对照组89治疗前1.6±0.36352.7±248.93.2±0.5治疗后1.4±0.23604.1±145.41.9±0.4 t4.42810.5839.842 P0.0000.0000.000观察组89治疗前1.6±0.26348.5±301.63.2±0.4治疗后1.1±0.11928.3±127.01.1±0.2 t7.54526.15722.091 P0.0000.0000.000两组治疗后比较t5.72711.94610.273 P0.0000.0000.000

2.2 两组患者的治疗疗效比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的治疗疗效比较 [n（%）]

2.3 两组患者的不良反应比较

两组患者不良反应（恶心呕吐、腹胀、头昏、血压降低）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者的不良反应比较 [n（%）]

3 讨 论

更年期是指从生育期到老年期的过渡期，包括月经完全停止前数年至绝经后若干年的一段时期，在此期间，卵巢功能开始衰退，月经周期逐渐延长，经量逐渐减少，直至完全停止。虽然绝经是更年期的明确标志，但它只是更年期中的一个时程碑，并不包括更年期的全部过程。女性在绝经之前就已存在卵巢功能逐步衰退，绝经之后卵巢功能更为低下，但不一定立即完全消失，一般也要经历很长时间。所以更年期是绝经前期、绝经期和绝经后期的总和，国际上称之为"围绝经期"，在此期间出现的一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群，称为更年期综合征。

更年期心律失常是较为常见的一种，目前临床治疗以药物治疗较为常见。倍他乐克为一种β1受体阻滞剂，可有效抑制异位心律起博，适用于室上性快速型心律失常，疗效显著[5-6]。稳心颗粒为一种中药制剂，其成分药效分析如下：党参具有补中益气、健脾益肺之功效，黄精具有补脾、润肺生津的作用，三七具有散瘀止血、消肿定痛之功效，琥珀具有镇惊安神、散瘀止血、利水通淋、去翳明目之功效，甘松具有理气止痛、醒脾健胃的功效。诸药合用可益气养阴、定悸复脉、活血化瘀，疗效显著[7-8]。

本次研究结果显示，治疗后，两组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间降低。观察组患者ST段压低、室早、ST段压低持续时间低于对照组。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效显著，可明显改善患者的24 h动态心电图指标，且安全性高，不会引发过多的不良反应，适用于临床治疗更年期心律失常。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，仍需要进一步扩大再研究。观察时间较短，仍需要进一步延长再研究。倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常，是否为临床最佳方案，仍有待进一步研究。

[1] 李铁军.倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常38例疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(4):477-479.

[2] 杨 红.酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的有效性及安全性研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(3):13-15.

[3] 黄永莲.稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常疗效观察分析[J].心血管病防治知识,2016,2(1):55-56.

[4] 许志文.倍他乐克与普罗帕酮治疗更年期心律失常临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):101-103.

[5] 马 菲.步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常80例疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(2):89-90.

[6] 江伟芬,黄锦林,王 扩,等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(1):48-49.

[7] 王学胜,张学平,陈 慧,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中华老年医学杂志,2013,32(11):1159-1160.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.01.156.02