比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的疗效

段建萍

（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的疗效

段建萍

（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 研究分析不同的治疗方案对治疗妇产科宫颈糜烂的疗效。方法 选取2016年1月～10月我院治疗的宫颈糜烂患者90例为研究对象，随机分为微波治疗组、药物治疗组、LEEP刀治疗组，各30例。对比分析三组治疗疗效。结果 在轻度和中度宫颈糜烂患者中，三组治疗疗效，差异无统计学意义（P＞0.05）；在重度患者中，LEEP刀治疗组治疗疗效明显优于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 根据病患具体情况，采取不同的治疗方案。对于轻度和中度患者，可以采取药物或微波治疗，对于重度患者则采取LEEP刀进行治疗。

宫颈糜烂；微波治疗；药物治疗；LEEP刀治疗

宫颈糜烂是一种常见的妇产科疾病，轻度的宫颈糜烂患者并无明显症状，重度患者会出现不规则阴道出血，甚至造成不孕不育，最终患上宫颈癌[1]。此疾病严重影响着患者正常的生活工作方式，给患者身心健康带来极大危害。随着医疗技术的进步，现临床治疗宫颈糜烂方法越来越多，医师一般根据患者疾病程度，选择不同的治疗方法。本文选取我院治疗宫颈糜烂的患者90例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～10月我院治疗的宫颈糜烂患者90例为研究对象，随机分为微波治疗组、药物治疗组和LEEP刀治疗组，各30例。微波治疗组年龄（35±11）岁，病程（6±34）个月；药物治疗组年龄（38±12）岁，病程（5±36）个月；LEEP刀治疗组年龄（37±9）岁，病程（7±33）个月。三组患者在年龄、病程，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 微波治疗组

进行常规消毒后，采用50～70 W的连续可调输出功率对患者进行治疗，在治疗过程中根据患者的宫颈糜烂程度控制手术时间，适当的使用微波探头在宫颈糜烂部位进行增压操作，注意使用微波治疗的范围应该比宫颈糜烂部位大2～3 cm，直至发现治疗部位表面呈黄白色，并且无出血现象，即停止治疗。

1.2.2 药物治疗组

使用聚甲酚黄栓引导栓药物进行治疗，使用妇科洗液和无菌生理盐水进行1：4调配，用于外阴清洗、阴道及宫颈内部清洗，取无菌棉签在患者宫颈后进行按压2～3 min后取下，随后取与宫颈糜烂面积相同的无菌纱布进行外敷3～5 min，隔日进行更换，7次为1个疗程，坚持用药物治疗3～5个疗程。

1.2.3 LEEP刀治疗组

对患者进行常规消毒，将患者的病灶面进行暴露，根据患者病情在20～40 W、40～60 W的范围内调整手术刀和电凝的功率，选择不同的环形电极对糜烂面环形切割，切除的范围应该超出病灶面3～5 cm，深度灵活掌握，术后用球形电极止血。

1.3 疗效判定标准

观察比较患者治疗后宫禁糜烂身体状况。宫颈糜烂部位完全消失，即为显效；宫颈糜烂部位减少，临床症状减轻，即为有效；宫颈糜烂部位没有变化，临床症状没有消失，即为无效[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在治疗轻度宫颈糜烂时，三组患者均为显效，差异无统计学意义（P＞0.05）；在中度宫颈糜烂，微波组显效26例，有效4例，药物组显效25例，有效5例，LEEP刀治疗组显效30例，总有效率均为100%，三组治疗治疗疗效基本相等，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗重度宫颈糜烂患者，三组治疗疗效都很明显，其中，LEEP刀治疗组治疗疗效最好，微波治疗组优于药物治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 重度宫颈糜烂患者三种不同治疗方法的治疗疗效（n，%）

3 讨 论

宫颈糜烂早在2008年就被取消的病名，被“宫颈柱状上皮异位”的生理现象取代。在近年来，我国临床治疗宫颈糜烂人群不断增多，严重影响了女性正常的工作生活方式，使患者的身心健康得不到正常发展。因此，对于治疗宫颈糜烂具有重要作用。

临床治疗宫颈糜烂一般采取以下三种方法。（1）微波治疗：使患者病变部位的蛋白质迅速凝固化，对周围组织并无影响。（2）药物治疗：通过选择性的破坏病变组织，降低了对患者的身体影响，刺激肉芽组织的增生，并且加快表皮覆盖，起到收敛杀菌的作用。（3）LEEP刀治疗：相对比较彻底，并且治疗范围大，多运用于重度宫颈糜烂患者中，对于预防宫颈癌变具有积极地疗效[3]。这三种治疗方法对于治疗宫颈糜烂都有积极作用，医师可以根据患者病情程度选择不同的治疗方案。根据本次研究结果显示，在治疗轻度和中度宫颈糜烂患者时，治疗疗效基本相等，在治疗重度宫颈糜烂患者时，LEEP刀组治疗疗效明显优于其他两组。

综上所述，医师在选择治疗方案时，应依据患者宫颈糜烂程度，治疗轻度和中度患者时，三种治疗方法均可，在治疗重度患者时，应选择LEEP刀治疗。

[1] 杨 勇.比较不同的治疗方案治疗宫颈糜烂的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,12:82,84.

[2] 刘 玉.比较不同的治疗方案对慢性宫颈炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,50:94.

[3] 陆 英.不同治疗方案治疗宫颈糜烂的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志,2014,10:60-62.

本文编辑：刘帅帅

R711.32

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ISSN.2095-8803.2017.01.054.02