补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床效果分析

薛文霞

（青岛大学中西医结合中心，山东 青岛 266021）

・论 著・

补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床效果分析

薛文霞

（青岛大学中西医结合中心，山东 青岛 266021）

目的 研究补肾活血方用于抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的疗效。方法 选择2014年11月～2015年12月来我院治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的50例患者，随机分为常规组和研究组，各25例，所有患者均需接受常规保胎治疗，研究组患者加补肾活血方治疗，比较分析两组的临床效果。结果 治疗后，两组患者ACA抗体水平都有所改善，而且研究组的改善情况比常规组更加明显。研究组抗体转阴率为92%，显著高于常规组的48%。研究组治疗总有效率为96%，显著高于常规组的20%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者经补肾活血方治疗，能有效改善患者病情，降低ACA抗体水平，提高抗体转阴率。

补肾活血方；抗心磷脂抗体阳性；复发性流产

抗心磷脂抗体（英文全称Antic ardiolipin antibodies，简称ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂为靶抗原的自身抗体，和复发性流产关系密切。本文对我院诊治的抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者50例进行对比分析，以此探讨补肾活血方在抗心磷脂抗体阳性复发性流产治疗中的临床价值。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年12在我院接受治疗的抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者50例作为研究对象，所有患者均享有知情权，都是自愿接受调查研究。经随机分组以后，研究组25例，年龄22～36岁，平均年龄（25.3±2.4）岁，孕次1～4次，平均孕次（2.5±1.3）次；常规组25例，年龄23～37岁，平均年龄（26.4±2.5）岁，孕次2～5次，平均孕次（2.6±1.4）次。比较两组患者基本资料（如年龄、性别、孕次等），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者均接受常规保胎治疗，即遵医嘱按时服用黄体酮胶囊，200 mg/d；接受绒促性素肌注治疗，1000 μ/d[1]。

研究组患者同时给予补肾活血方进行治疗。基本药方包括：炒当归6 g、丹参10 g、白术10 g、党参10 g、杜仲10 g、桑寄生30 g、菟丝子10 g、续断10 g，用水煎服，1剂/d，分2次服用[2]。常规组患者还需服用等量生理盐水。

1.3 观察指标

1.3.1 ACA检测方法

在患者空腹状态下，抽取3～5 mL静脉血，然后将其放入真空试管里面，做好血清分离处理，再运用ELISA测定法进行检测。

1.3.2 疗效评价

对患者治疗前后的ACA抗体水平进行记录，并比较两组的抗体转阴率和临床疗效。其中，疗效有显效、有效、无效三个标准[4]。显效：经过治疗，患者阴道不再流血，伴随症状已经完全消失，各项检查结果均显示正常；有效：治疗后，患者阴道流血现象得到明显缓解，伴随症状也有较大好转，各项检查均提示妊娠正常；无效：治疗以后，患者阴道流血问题没有改善，伴随症状未见较大改变，甚至出现死胎或流产现象。

1.4 统计学方法

记录好研究所得的相关数据，统计学分析软件选择SPSS 19.0，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 ACA抗体水平变化情况对比

治疗前，两组ACA抗体水平较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的ACA抗体水平均有所下降，而且研究组的下降程度比常规组更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的ACA抗体水平变化（±s）

表1 两组患者治疗前后的ACA抗体水平变化（±s）

注：t=13.0282，P＜0.05

组别n治疗前治疗后研究组256.61±3.191.02±0.57常规组256.58±3.153.84±0.92

2.2 抗体转阴率对比

研究组抗体转阴例数为23例，比常规组多12例，研究组抗体转阴率为92%，比常规组高48%。比较两组统计数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的抗体转阴率比较

2.3 疗效对比

经过一段时间治疗，两组患者均取得一定效果。两组治疗总有效率相比，研究组为96%，比常规组高20%。两组疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

我国中医理论认为，抗心磷脂抗体阳性复发性流产属“滑胎”的范畴，肾虚血瘀是该病的主要病机，可以采取调理冲任、益气生血、补肾健脾、活血化瘀、巩固胎元的方式，运用补肾活血方进行治疗[5]。该药方中炒当归能够保胎、活血养血、调益荣卫，丹参可以止痛、活血祛瘀、改善血液循环，白术有益卫固表、补气健脾、安胎之效，党参可以养血生津、健脾益肺、补中益气，杜仲能够缓解腰脊酸疼、补益肝肾，桑寄生有安胎、强筋骨、补肝肾、通经络之用，菟丝子能安胎、固精缩尿、补益肝肾，续断可破瘀血、生新血、定经络、强筋骨、安胎、补肝，多药合用，能起到补肾益气、祛瘀止痛、舒筋活血、安胎的效果[6]。所以，为了有效稳定抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者病情，有必要在做好常规保胎治疗的同时，及时给予患者补肾活血方治疗。

本文对50例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的治疗情况进行分析，研究组的治疗效果明显优于常规组。对比患者治疗前后的ACA抗体变化情况，治疗后，两组患者ACA抗体水平都有不同程度的下降，而且研究组的下降程度更明显。比较两组ACA抗体转阴率，研究组为92%，明显高于常规组44%。比较两组疗效，研究组总有效率为96%，明显高于常规组76%。提示，对抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者采取补肾活血方治疗，能够缓解患者病情，稳定ACA抗体水平，提升抗体转阴率，在临床上具有较好的推广使用价值。

[1] 黄 烨.补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产疗效观察[J].江西医药,2014,49(11):1265-1267.

[2] 冯晓玲,李 娜,时思毛,等.补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究[J].中医药信息,2015,32(02):34-36.

[3] 谷玥儒,冯晓玲,王 炜.抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中医治疗概述[J].中医药临床杂志,2015,27(02):275-276.

[4] 胥风华,张晓爽,韩亚光.抗心磷脂抗体阳性复发性流产的研究进展[J].中华中医药学刊,2015,33(08):1851-1853.

[5] 杨承慧.补肾活血清热法治疗抗心磷脂抗体阳性先兆流产疗效观察[J].陕西中医,014,35(03):259-261.

[6] 冯晓玲,张伟平.抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中西医治疗进展[J].中医药临床杂志,2014,26(05):539-540.

本文编辑：徐 陌

Bushenhuoxue Treatment of clinical effect of anticardiolipin antibodies in patients with recurrent abortion Analysis

XUE Wen-xia
（Institute of Integrative Medicine, Qingdao University, Shandong Qingdao 266021,China）

Objective Study on the effect of Bushen Huoxue Recipe for anticardiolipin antibody positive patients with recurrent spontaneous abortion.Methods 50 cases of November 2014 to 2015 year in December in our hospital treatment of recurrent spontaneous abortion with anticardiolipin antibody positive patients, randomly divided into control group and study group, each of 25 cases, all patients were received routine tocolytic therapy, patients in the study group and Bushen Huoxue Decoction treatment, compared the clinical effects of two groups. Results After treatment, the levels of ACA antibody in the two groups were improved, and the improvement of the study group was more obvious than that of the conventional group. The study group antibody negative rate was 92%, significantly higher than the conventional group 48%. The total effective rate of the study group was 96%, which was significantly higher than that of the conventional group (20%). The difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Anticardiolipin antibody positive patients with recurrent abortion by Bushen Recipe-treated, can effectively improve the patient's condition and reduce the ACA antibody levels, improve antibody negative rate.

Bushen Huoxue Recipe; Anticardiolipin antibodies; Recurrent abortion

R285.6

A

ISSN.2095-8803.2017.01.001.02