输尿管镜下钬激光碎石联合补肾通利中药治疗复杂泌尿系结石的临床疗效对比研究

王占国，王智勇，任亚男，康爱文，钱佳琪

（河北省围场满族蒙古族自治县医院外科，河北 承德 068450）

输尿管镜下钬激光碎石联合补肾通利中药治疗复杂泌尿系结石的临床疗效对比研究

王占国*，王智勇，任亚男，康爱文，钱佳琪

（河北省围场满族蒙古族自治县医院外科，河北 承德 068450）

目的探讨钬激光碎石联合补肾通利中药治疗泌尿系结石的临床治疗疗效，探究此种治疗方法的实施步骤和临床意义。方法选取2013年11月～2014年11月我院收治的泌尿系结石患者120例为研究对象，按照随机分配的原则，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组实行钬激光碎石的治疗方法，观察组实施补肾通利中药联合钬激光碎石的治疗方法，对比并观察两组患者的临床治疗疗效和患者的不良反应以及患者的治疗满意度。结果观察组血尿持续时间与住院长短、手术持续过程等数据明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为90.0%，对照组的总有效率为80.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后不良反应发生的情况为10.00%，对照组为35.00%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上的泌尿系结石采取补肾通利中药联合钬激光碎石治疗，可显著降低患者手术创伤情况，促进患者术后康复，降低不良反应发生情况，患者的就诊满意度较高，值得在临床上推广和应用。

钬激光碎石；补肾通利中药治疗；泌尿系结石；联合治疗；效果

泌尿系结石为临床就诊率较高的泌尿系类的疾病类型，近年来患者的发病率逐步上升，临床研究表明这和患者出现的慢急性的尿道炎症有一定的关系。以往的临床措施多以传统常规的保守治疗为主，随着科技逐渐进步，发现使用主动的手术方法治疗，对患者的病情的转归以及临床反应的缓解有重要的作用，降低患者因梗阻造成的痛感，还使患者的生活质量大大提高。目前的积极治疗的手段是碎石手术。钬激光由于其具有较高的安全可行的性质，且手术疗效理想，是临床上使用碎石术治疗泌尿系统的结石的方法，目前在结石治疗方面进步十分迅速，这类不断修正的技术目前被临床上认为是一项科学、高效的治疗措施，成为现代治疗结石的主要途径。为了探讨钬激光碎石联合补肾通力中药治疗泌尿系结石的临床治疗疗效，探究此种治疗方法的实施步骤和临床意义。我院选择2013年11月～2014年11月收治的120例泌尿系结石患者为研究对象进行实验研究，具体报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年11月我院收治的泌尿系结石患者120例为研究对象，按照随机分配的原则，随机分为对照组和观察组，各60例。其中对照组男33例，女27例，患者的年龄分布为35～64岁，患者年龄均值为（47.51±3.47）岁，观察组男32例，女28例，患者的年龄分布为35～65岁，患者年龄均值为（45.91±2.97）岁，对比并分析组内的患者的一般资料，在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，可以进行分析对比。

1.2 方法

对照组实行钬激光碎石的治疗方法，观察组实施补肾通力中药联合钬激光碎石的治疗方法，对比并观察两组患者的临床治疗疗效和患者的不良反应以及患者的治疗满意度。具体实施的方法：实施硬膜外麻醉的基础操作，是患者保持侧卧位，将进行消毒的输尿管镜置入患者体内，插入导管，找到结石的具体位置时，将手中的尿管镜下的手柄扯动，固定输尿管镜的位置，然后将钬激光探头插入，进行钬激光碎石。将结石的大小控制在2毫米以下，将输尿管镜看到的息肉进行去除，加速碎石体内的清除过程。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的治疗请况进行数据分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组血尿持续时间与住院长短、手术持续过程等数据明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为90.0%，对照组的总有效率为80.0%，两组对比具有显著的统计学差异，观察组术后不良反应发生的情况为10.00%，对照组为35.00%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的治疗效果的具体情况对比（s）

表1 两组的治疗效果的具体情况对比（s）

住院持续时间（天）对照组 60 3.99±1.23 57.98±6.01 6.02±1.57观察组 60 2.08±1.01 41.89±4.89 3.76±1.49组别 例数（例） 血尿时间（天）手术持续时间（min）

3 结 论

钬激光是采取钬元素为实施的主要措施，能通过红外线激光进行治疗，脉冲强度及波长的设置更为科学准确可行，以光热效应为基本原理上进行手术，形成激光的高热化学有效的反应，起到消融结石的效应。经适量作一定的调节，可以减少术中的出血情况和患者的身体应激反应，降低手术损伤的情况，促进患者手术之后的康复和转归。同时，碎石手术能在清晰充分的视野下进行，对减少手术持续时间具有理想的实施疗效。输尿管镜下钬激光碎石由于创伤性较小、术中出血量少、患者的痛感较低、易于恢复、住院持续时间短等优点，成为治疗泌尿系结石最主要手术方法。同时降低了手术并发情况的出现率、提高手术成功的可能性和疾病治愈率。近年来，随着外科操作技术的不断进步，手术技术的不断发展，传统的创伤性较高的手术更加趋向于微创操作。

另外联合补肾通利中药进行治疗，可以调节整个泌尿系统的运转，达到理想的治疗效果，中药治疗泌尿系结石已经有很多年的历史，它对于改善患者的临床指证有着优异的效果。

本次实验结果显示，观察组血尿持续时间与住院长短、手术持续过程等数据明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为90.0%，对照组的总有效率为80.0%，两组对比具有显著的统计学差异，观察组术后不良反应发生的情况为10.00%，对照组为35.00%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。于是可以得出以下实验结论：临床上的泌尿系结石采取补肾通利中药联合钬激光碎石治疗，可显著降低患者手术创伤情况，促进患者术后康复，降低不良反应发生情况，患者的就诊满意度较高，值得在临床上推广和应用。

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[2] 周向文,黄冬梅,吕建新.中医药治疗泌尿系结石临床研究进展[J].河北中医,2011,33(3)：458-460.

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本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.559.02

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