血清胱抑素C检测在肾功能损伤患者病情诊断中的应用

邓道丽

（灌阳县人民医院，广西 桂林 541600）

血清胱抑素C检测在肾功能损伤患者病情诊断中的应用

邓道丽

（灌阳县人民医院，广西 桂林 541600）

目的对应用血清胱抑素C水平检测对肾功能损伤患者病情实施诊断的价值进行研究。方法选择2014年7月～2016年7月我院收治的肾功能Ⅰ度损伤、肾功能Ⅱ度损伤、肾功能Ⅲ度损伤、肾功能Ⅳ度损伤患者各66例，分别定义为研究1组、研究2组、研究3组、研究4组，再抽取同期接受健康体检的健康人资料66例，定义为对照组。采用免疫比浊法对五组研究对象的血清胱抑素C水平进行测定。结果研究组4组研究对象的血清胱抑素C水平明显高于研究1组、研究2组、研究3组、对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组4组研究对象的血清胱抑素C水平检测结果阳性例数明显多于研究1组、研究2组、研究3组、对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用血清胱抑素C水平检测对肾功能损伤患者病情实施诊断具有较高的临床价值。

血清胱抑素C；肾功能损伤；诊断

血清胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制物的一种，该物质可以对人体内的组织蛋白酶B产生一定的抑制作用，对肾小球滤过功能的实际损伤程度进行反映[1]。本次对应用血清胱抑素C水平检测对肾功能损伤患者病情实施诊断的价值进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月～2016年7月我院收治的肾功能Ⅰ度损伤、肾功能Ⅱ度损伤、肾功能Ⅲ度损伤、肾功能Ⅳ度损伤患者各66例，分别定义为研究1组、研究2组、研究3组、研究4组，再抽取同期接受健康体检的健康人资料66例，定义为对照组。其中研究1组男37例，女29例；体重40～75 kg，平均体重（53.7±6.9）kg；肾功能损伤发病时间1～8个月，平均发病时间（3.1±0.6）个月；年龄44～73岁，平均年龄（56.4±7.2）岁。研究2组男35例，女31例；体重44～73 kg，平均体重（53.3±6.5）kg；肾功能损伤发病时间1～9个月，平均发病时间（3.4±0.5）个月；年龄48～71岁，平均年龄（56.6±7.0）岁。研究3组男38例，女28例；体重45～72 kg，平均体重（53.3±6.0）kg；肾功能损伤发病时间1～8个月，平均发病时间（3.4±0.8）个月；年龄48～79岁，平均年龄（56.7±7.4）岁。研究4组男34例，女32例；体重43～71 kg，平均体重（53.5±6.2）kg；肾功能损伤发病时间1～6个月，平均发病时间（3.7±0.3）个月；年龄48～75岁，平均年龄（56.8±7.6）岁。对照组男36例，女30例；体重44～73 kg，平均体重（53.0±6.6）kg；年龄42～78岁，平均年龄（56.9±7.6）岁。各研究组与对照组患者上述相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 肾功能损伤程度判定标准

Ⅰ度损伤：内生肌酐清除率水平达到或超过75 ml/min，血清肌酐水平在54～107 μmol/L；Ⅱ度损伤：内生肌酐清除率水平在50～75 ml/min，血清肌酐水平在133～177 μmol/L；Ⅲ度损伤：内生肌酐清除率水平在25～50 ml/min，血清肌酐水平在178～442 μmol/L；Ⅳ度损伤：内生肌酐清除率水平没有达到25 ml/min，血清肌酐水平超过422 μmol/L[2]。

1.3 方法

五组研究对象在入院后，抽取5 mL空腹静脉血液，在离心处理15 min后，取血清作为检测标本，选择我院现有的全自动生化分析仪，应用免疫比浊法对血清胱抑素C水平进行测定，对比两组该项指标水平的测定结果和检测结果阳性人数[3]。

1.4 检测结果阳性评价标准

当血清胱抑素C水平的检测结果超过1.5 mg/L的时候可以认定为检测结果阳性[4]。

1.5 观察指标

选择两组血清胱抑素C水平测定结果、该项指标检测结果显示为阳性的人数作为观察指标。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清胱抑素C水平测定结果

研究组4组研究对象的血清胱抑素C水平明显高于研究1组、研究2组、研究3组、对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 五组研究对象血清胱抑素C水平测定结果比较（s，mg/L）

表1 五组研究对象血清胱抑素C水平测定结果比较（s，mg/L）

组别 n 血清胱抑素C对照组 66 0.62±0.17研究1组 66 1.13±0.29研究2组 66 1.91±0.73研究3组 66 2.48±0.46研究4组 66 4.13±0.57

2.2 血清胱抑素C检测结果阳性人数

研究组4组研究对象的血清胱抑素C水平检测结果阳性例数明显多于研究1组、研究2组、研究3组、对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组3组研究对象的血清胱抑素C水平检测结果阳性例数明显多于研究1组、研究2组、对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组2组研究对象的血清胱抑素C水平检测结果阳性例数明显多于研究1组、对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组1组研究对象的血清胱抑素C水平检测结果阳性例数明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 五组研究对象血清胱抑素C水平测定结果阳性例数比较 [n（%）]

3 讨 论

肾功能损伤属于临床上的高血压患者最为常见一种并发症。在肾功能损伤发病的早期阶段，大多数情况都不会出现明显的临床症状表现，且此阶段肾功能出现的损伤通常具有一定的可逆性，故在早期发现和诊断肾功能损伤，并及时采取有效进行系统的干预性治疗，对于肾功能损伤的修复，肾功能预后的改善都具有非常重大的意义[5]。血清胱抑素C自上世纪的80年代以来被发现，以其准确性、特异性、敏感性好等几大基本优势，成为对肾小球滤过率水平进行客观反应的一项重要指标。胱抑素C属于低分子量蛋白类物质的一种，由120个氨基酸残基所组成，人体核细胞均可以较为稳定、持续地产生胱抑素C，其在被近曲小管重进行充分的吸收之后，可以被完全实施代谢分解，不会再次返回到人体的血液当中。血清胱抑素C在人体中产生的速率是相对稳定的，其血液浓度水平不会受到人体肝脏、血脂、炎症疾病、饮食、性别、年龄等个体差异性因素所产生的影响[6]。

[1] 沈恒山,高 纯,沈红石,等.血清胱抑素C、超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白对高血压患者早期肾功能损伤的诊断价值[J].山东医药,2012,52(1)：57-58.

[2] 张 笑,杨冉星,徐月敏,等.血清胱抑素C评估尿道狭窄患者肾功能损伤的研究[J].现代泌尿外科杂志,2013,18(3)：237-240.

[3] 张 建,黄艳春,穆朝东,等.血清胱抑素C和简化MDRD公式在评价肿瘤化疗患者肾损伤中的临床价值[J].实用医学杂志,2011,27(14)：2588-2590.

[4] 任传路,沈红石,蒋天如,等.血清胱抑素C、超敏CRP和尿微量白蛋白对初诊SLE患者早期肾功能损伤的诊断价值[J].现代预防医学,2012,39(20)：32-34.

[5] 高玉雷,柴艳芬.血清胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白对慢性心力衰竭患者早期肾损伤的诊断价值[J].天津医科大学学报,2013,19(4)：309-312.

[6] 刘 鹏,高利霞,观美华,等.血清胱抑素C和C-反应蛋白对诊断痛风患者早期肾功能损伤的作用[J].中国医药导刊,2012,14(7)：1234-1235.

本文编辑：吴 卫

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.003.521.02