骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果

卢 薇，李 琴

（新疆焉耆县人民医院，新疆 巴音郭楞 841100）

骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果

卢 薇，李 琴

（新疆焉耆县人民医院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的探究骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的老年股骨颈骨折患者40例，所有患者均采取全髋关节置换术治疗，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组患者术后采用常规护理模式，观察组患者术后采用早期康复护理，比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果观察组护理后总有效率95.0%，对照组护理后总有效率75.0%；观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、并发症例数分别为38、2、0例，对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、并发症例数分别为22、13、5例，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨颈骨折患者在全髋关节置换术后实施早期康复护理，临床治疗效果明显，患者配合度高，改善了患者的不良情绪，减少并发症的发生，具有临床推广意义

早期康复护理；老年；股骨颈骨折；髋关节置换术；护理效果

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类疾病之一，多见于老年女性。随着老龄化趋势，股骨颈骨折发病率呈逐年增长，美国每年约发生股骨颈骨折25万例，至2020年预计将超过50万例。中国目前的老龄人口中，股骨颈骨折患者约达660万，其中超过20%骨折一年后死亡。老年患者由于体质弱、抵抗力下降、合并多种疾病等原因，长期卧床易形成压疮、坠积性肺炎等多种并发症。为探究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的应用效果，选取2014年6月～2015年6月我院收治的40例股骨颈骨折患者作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院收治的老年股骨颈骨折患者40例，所有患者均采取全髋关节置换术治疗，随机分为对照组和观察组，各20例。对照组患者中男14例，女6例；患者年龄20～88岁，平均年龄（62.1±1.5）岁；骨折发病时间1～15 h，平均发病时间（4.5±0.5）h；观察组患者中男15例，女5例；患者年龄42～87岁，平均年龄（62.8±1.4）岁；骨折发病时间1～19 h，平均发病时间（5.1±06）h。两组患者的年龄以及性别等对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

两组患者均排除严重的心、肝、肾功能障碍者，精神障碍者、急性传染期进行期者。

1.2 方法

对照组患者术后给予常规的护理模式，术后2周内主要为肌力训练。根据患者的身情况，对患者进行相关的被动训练，对患者术后肢体功能的恢复起到了促进作用。观察组患者给予术后早期康复护理，包括：（1）心理护理：根据患者术后怕疼、害怕锻炼导致伤口裂开等心理特点，不愿甚至排斥康复训练。因此，护士应密切关注患者情绪波动，加强对患者的心理干预。加强与患者沟通，耐心倾听患者的想法，给予正确的心理疏导。可以和家属配合，多告诉成功案例使患者认识到康复训练的必要性、安全性。缓解患者的恐惧、焦虑情绪，积极主动的与护理人员配合完成训练。（2）康复功能锻炼：向患者说明康复功能锻炼的重要性，在患者术后麻醉感消失后，可指导患者进行主动地踝关节背伸跖屈活动，并嘱家属按摩下肢肌肉；协助患者每2h进行翻身一次，避免避免患肢内收外旋；术后第二天指导患者主动进行股四头肌及小腿肌肉等长收缩活动，根据患者身体情况，每小时60～100次。协助患者进行床上坐起，每天3次，并同时进行髋，膝关节屈伸活动，逐渐由被动活动过度到主动活动。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对所得数据资料进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组护理后总有效率95.0%，对照组护理后总有效率75.0%。两组患者护理干预后病情均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 比较两组患者治疗期间的配合度、出现焦虑和并发症的的例数。

观察组护理后配合例数、治疗出现焦虑人数、并发症例数分别为18、2、0例，对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、并发症例数分别为12、3、5例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中，观察组护理后总有效率95.0%，对照组护理后总有效率75.0%。观察组改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、并发症例数分别为38、2、0例，对照组护理后配合例数、治疗中出现焦虑人数、并发症例数分别为22、13、5例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年股骨颈骨折患者在全髋关节置换术后实施早期康复护理，临床治疗效果明显，患者配合度高，改善了患者的不良情绪，减少并发症的发生，具有临床推广意义。

[1] 吴佩霖,吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学,2013,17(9)：106-107.

[2] 林晓婷,严灿英,杨凤球.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,8(2)：250-251.

[3] 金静丽.早期康复护理对股骨颈骨折全髋置换术后的应用效果[J].中国乡村医药,2012,16(9)：75-76.

本文编辑：王雨辰

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.003.493.02