ADA、5NT、AFU联合检测在肝癌患者中的临床应用

2017-04-26李倩，董艳

临床医药文献杂志(电子版) 2017年3期

关键词：牡丹江敏感性标志物

李倩，董艳

（1.黑龙江省牡丹江市中医医院检验科，黑龙江牡丹江 157000；2.牡丹江医学院基础医学院病原与免疫实验室，黑龙江牡丹江 157011）

ADA、5NT、AFU联合检测在肝癌患者中的临床应用

李倩1，董艳2*

（1.黑龙江省牡丹江市中医医院检验科，黑龙江牡丹江 157000；2.牡丹江医学院基础医学院病原与免疫实验室，黑龙江牡丹江 157011）

目的讨论ADA、5NT、AFU联合检测在肝癌患者中的临床应用。方法选取我院2014年7月～2016年7月收治的肝癌患者98例作为研究对象，将其列为观察组；应用速率法对肝癌病人血清中的ADA、5NT、AFU的含量进行检测，并且分别与肝癌患者观察组与健康对照组进行对比。结果ADA、5NT、AFU的含量进行检测指标在两组患者资料间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。三项标志物的单项检测PHC的敏感性分别为0.67、0.83、0.869。三项标志物联合检测PHC的敏感性为0.93。结论通过联合ADA、5NT、AFU三种指标，可大大提高检测PHC的敏性。

ADA；5NT；AFU；肝癌；联合检测

原发性肝癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其死亡率较高，在恶性肿瘤死亡排名中位居第三，仅次于胃癌以及食道癌[1]。目前，临床中通常采用测定AFP的水平进行检测，在最近几年的临床工作过程中，AFP阴性或者是AFP的水平不高的病例在持续上涨。于此同时，漏诊的几率也在不断的变大[2]。所以，加强对其他肝癌标志物的诊断标准，结合检测加强诊断的可靠性以及检出率。本次研究选择采用ADA、5NT、AFU联合检测方式，探讨将其应用于原发性肝癌联合检测中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2016年7月收治的肝癌患者98例作为研究对象；将其列为观察组，所有患者经病理检查后圴确诊为肝癌疾病，其中男64名，女34名，年龄34～72岁，平均（48.6±2.5）岁；同时将自愿参加本次实验的98例志愿者行各种各类检查，经检查证实98例志愿者均为健康人群，并将其全部列为健康对照组，其中男67名，女32名，年龄31～70岁，平均（47.1±3.3）岁，体重在53～85 kg，平均63 kg。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

医院对以上病人都采取空腹采血，分离血清。ADA、5NT和AFU采用速率法进行检测，试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司。

1.3 观察指标

观察并分析两组患者ADA、5NT、AFU检测结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

肝癌病人观察组与健康对照组进行对比ADA、5NT和AFU的检测结果比较。在各种肝病重ADA、5NT和AFU都有不同程度的提高。ADA、5NT、AFU的含量进行检测指标在两组病人资料间比较，差异性有统计学意义（P＞0.05）。三项标志物的单项检测PHC的敏感性分别为0.67、0.83、0.869。见表1。

3 讨论

早期肝癌多无明显症状，随着肿瘤的增大可能出现下列症状：右上腹疼痛（最常见），乏力，腹胀，一般餐后腹胀明显，没有明显原因的体重减轻或者消瘦，不能吃油腻食物，食欲减退，下肢水肿或者腹水，眼睛或者皮肤发黄，皮肤瘙痒。肝癌通常说的是原发性肝癌，指的是肝脏内的细胞发生恶变，异常生长并且不受控制，其中肝细胞发生癌变叫肝细胞癌，胆管细胞发生癌变的肝内胆管细胞癌[3]。

研究表明采用ADA、5NT和AFU联合检测敏感性均比单独检测敏感性检测效果要高，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是特异性比较单独检测低。三项标志物联合检测PHC的敏感性为0.93，但是特异性检测只有0.524。ADA、5NT和AFU三项指标同时检测是其敏感性只有0.461但是特异性检测高达0.918。本次研究结果还显示，ADA、5NT和AFU指标平行试验可以有效提高检测的敏感度，能有效降低检测特异性，而且系统提高检测特异性，降低敏感度性；对肝癌早期诊断有重要临床意义，尤其AFP阴性肝癌的诊断具有重要的临床应用价值；与学者肖叙平研究结果相仿[4]。

综上所述，通过联合检测ADA、5NT、AFU三种指标，可大大提高检测PHC的敏感性；同时，动态观察这三项指标水平变化可以作为肝癌疗效观察和复发以及预后判断的依据。

表1 各组ADA 、5NT和AFU的结果比较（s）