比较分析尿道前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的临床效果

宋银生，李红梅，易丽娜

（昌黎县人民医院，河北 秦皇岛 066600）

比较分析尿道前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的临床效果

宋银生，李红梅，易丽娜

（昌黎县人民医院，河北 秦皇岛 066600）

目的探讨分析尿道前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的前列腺增生患者115例作为研究对象，并随机分为观察组58例和对照组57例。对照组进行前列腺电切术，观察组进行前列腺剜除术。比较两组患者的临床治疗效果。结果察组的手术时间、术中出血量和膀胱冲洗时间均少于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的并发症发生率7.02%比对照组13.79%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果显著，值得推广。

电切术；剜除术；前列腺增生

前列腺增生是泌尿外科的常见病之一，多发于老年中老年人群。长期增生容易发生泌尿系统感染和膀胱结石，甚至导致肾损伤[1]。患者一旦患有此病严重影响了正常生活。治疗主要是手术方法，经尿道电切术具有较好的治疗效果。随着医疗技术的不断发展，经尿道等离子前列腺剜除术是新方法逐渐应用于临床。我院针对前列腺电切术与剜除术，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2014年12月我院收治的前列腺增生患者115例作为研究对象，并随机分为观察组58例和对照组57例。观察组年龄51～79岁，平均年龄（65.41±10.03）岁；病程4～20年，平均病程（10.32±5.38）年。对照组年龄50～77岁，平均年龄（64.97±9.86）岁；病程4～22年，平均病程（10.51±5.52）年。两组患者均经B超检查确诊前列腺增大。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

对照组患者采用前列腺电切术治疗，手术前对患者进行腰麻麻醉，做好术部消毒准备。经尿道置入电切镜，选择观察位置，使用电刀切除前列腺增生组织，持续灌洗膀胱，修整，止血。留置导尿管，术后膀胱持续冲洗至冲洗液清亮。观察组采用前列腺剜除术治疗法，经尿道置入电切镜，置入后，观察膀胱内部结构。分离前列腺增生组织，剥离后快速自上而下切除。止血，退出电切镜，用冲洗器吸出前列腺组织，冲洗膀胱，术后持续冲洗膀胱。两组患者均控制血压和血糖，手术期间时刻监控生命体征。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果：包括手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0软件统计学分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的手术时间、术中出血量和膀胱冲洗时间均少于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的并发症发生率7.02%比对照组13.79%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果对比（s）

表1 两组临床效果对比（s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（mL） 膀胱冲洗时间（d） 并发症发生率（%）对照组 58 77.32±10.28 185.62±28.54 3.82±0.75 8（13.79）观察组 57 54.81±8.115*86.38±14.79*1.01±0.94*4（7.02）*

3 讨 论

随着社会的快速发展，前列腺增生发病率有逐步上升趋势，对中老年人群的影响越来越重。临床反复出现的尿路感染、尿潴留、尿路结石等症状，最终导致肾功能极大损伤。临床上面治疗此病方法主要是手术方法是经尿道前列腺电切术，但是该手术方式虽然取得较好的临床效果，但是在应用中出现术中出血多，并发症发生率高等缺点。随着医疗技术的发展改进，经尿道等离子剜除术逐渐兴起，应用于临床具有较好的治疗效果，比如手术时间短、并发症少等[2-3]。

据相关研究报道[4-6]，采用经尿道等离子剜除术治疗的手术时间较短，术中出血量也相对较少，导尿管置留时间较短，且并发症发生率相对较低，几乎没有水中毒情况发生。此外，应用等离子剜除术治疗的患者生活质量评分也较高。本研究通过对前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果进行对比分析，结果表明应用前列腺剜除术的患者进行手术时间短、术中出血量少、并发症发生率相对较低，临床效果显著。

综上所述，应用前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 毕革文.经尿道等离子刀分叶剜除前列腺治疗高龄前列腺增生[J].中国男科学杂志,2012,26(4)：48-49.

[2] 关礼贤,张湛英,徐 勋.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生86例[J].当代医学,2013,19(9)：28-29.

[3] 容伟超,陈国威,区文贵.双极等离子体前列腺分区剜切治疗高危前列腺增生症[J].中国内镜杂志,2012,18(5)：556-557.

[4] 凌叶明.经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2013,22(33)：3701-3702.

[5] 李亚县,张凯忠,吴爱明,等.经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生症临床疗效对比研究[J].临床医学工程,2012,19(6)：937-938.

[6] 孟庆超,李明峰,仇让学,等.经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生[J].军医进修学院学报,2012,33(7)：719-721.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.440.02