心理资本——中国医生躯体症状的影响因素探索

刘明瑄，张二明，丁 黔

（1.北京市101中学，北京 100091；2.北京大学首钢医院，北京 100041；3.中国科学院心理研究所，北京 100101）

心理资本
——中国医生躯体症状的影响因素探索

刘明瑄1，张二明2，丁 黔3*

（1.北京市101中学，北京 100091；2.北京大学首钢医院，北京 100041；3.中国科学院心理研究所，北京 100101）

目的分析医生群体的心理资本与躯体症状的相关性。方法选取15个省市、153个城市769家医院的不同职务职称、不同科室、不同年龄（20-85）、不同学历及收入的10912名医生进行心理资本的4个维度及9个系统常见躯体症状的问卷调研。结果医生的躯体症状与心理资本中的自信呈正相关（β=1.612，t=7.081，P＜0.01）、与希望呈负相关（β=-3.298，t=-11.402，P＜0.01）、与坚韧呈正相关（β=1.644，t=5.127，P＜0.01）、与乐观呈负相关（β=-1.170，t=-3.869，P＜0.01）、女性与男性报告躯体症状有显著差异（P＜0.05），躯体症状与年龄呈负相关（β=-0.077，t=-3.840，P＜0.01），每周工作时间与躯体症状呈正相关（β=0.064，t=6.306，P＜0.01）。结论心理资本中越显示希望与乐观的躯体症状越少，心理资本中越自信和坚韧的躯体症状越多，女性比男性报告症状多，年龄越大报告的症状越少，每周工作时间越长报告症状越多。

心理资本、自信、希望、韧性、乐观、躯体化症状

心理资本简称P C A（P s y c h o l o g i c a l C a p i t a l Appreciation），是指个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态，是超越人力资本和社会资本的一种核心心理要素，是促进个人成长和绩效提升的心理资源。心理资本分为4个核心要素：自信、希望、坚韧、乐观。

心理资本的概念出现于经济学与社会学，后经Luthans等人以积极心理学和组织行为学为基点提出积极心理资本的概念。心理资本能够显著预测个体心理健康水平。

躯体症状是指机体的生理机能发生异常时机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉或某些客观病态改变。躯体症状是以往体验的再现或“学习”的结果，包括想象、暗示、自我暗示；躯体症状可以分为生理性的和病理性的；躯体症状按照系统分为：呼吸系统症状、消化系统症状、循环系统症状等；按照体验分为：疼痛症状、眩晕症状、躯体不适感等。躯体症状提示：躯体疾病、精神疾病、亚健康问题、心理问题、正常情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取15个省市、153个城市769家医院的不同职务职称、不同科室、不同年龄（20-85）、不同学历及收入的10912名医生进行心理资本量表（24道问题分为4个维度）及9个系统常见躯体症状的问卷调研。

本研究涉及省会及以上城市（48.0%）、地级市（22.9%）、县级市（17.9%）、乡镇（10.8%）、乡村（0.4%），三级（45.4%）、二级（30.8%）、一级（18.5%），社区（5.2%）医院的初级（24.8%）、中级（40.6%）、副高（25.9%）、正高（8.8%）的医生群体，其中男性（47.7%）、女性（52.3%）；平均年龄41.7岁（中位年龄40岁）；平均年收入75970.69元（中数6万元，众数5万元）；平均工作年限14.33年（中数12年，众数10年）；每周工作时间：平均每周工作时间50.32小时（中数48小时，众数40小时）。

研究采取纸质问卷，一共发放15000份问卷，共回收12415份问卷，回收率82.76%，有效问卷10912份，有效率87.89%。

1.2 研究方法

1.2.1 心理资本问卷（Luthans et al.，2007）

共24个问题，4个维度：自信1-6题、希望7-11题、坚韧13-16题、乐观19-24题，其中1、3、20、21为反向题。问卷采取6分等级，“1”为强烈反对，“6”为强烈同意。

1.2.2 躯体症状问卷

9个系统症状评价，共102个症状。

1.3 统计方法

使用SPSS 18.0软件。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病症状综合状况

共7个系统102项症状的综合分析显示，22.2%的被调查者未报

告有任何一项疾病症状，77.8%的被调查者报告有一项以上症状，所报告症状的平均数为11.52项。

2.2 系统症状

针对14项常见呼吸系统症状，34.4%的被调查者未报告有任何症状，有1项及以上症状的为65.6%；针对8项常见循环系统症状，45.8%的被调查者未报告有任何症状，有1项及以上症状的为54.2%；针对17项常见消化系统症状，41.3%的被调查者未报告有任何症状，有1项及以上症状的为58.7%；针对12项常见泌尿系统症状，68.7%的被调查者未报告有任何症状，有1项及以上症状的为31.3%；针对11项常见血液系统症状，55.8%的被调查者未报告有任何症状，有1项及以上症状的为44.2%；针对20项常见神经系统症状，37.2%的被调查者未报告有任何症状，有1项及以上症状的为62.8%；针对20项常见代谢及内分泌系统症状，56.7%的被调查者未报告有任何症状，有1项及以上症状的为43.3%。

2.3 心理资本与躯体症状回归分析

医生的躯体症状与心理资本中的自信呈正相关（β=1.612，t=7.081，P＜0.01）、

与希望呈负相关（β=-3.298，t=-11.402，P＜0.01）、与坚韧呈正相关（β=1.644，t=5.127，P＜0.01）、与乐观呈负相关（β=-1.170，t=-3.869，P＜0.01）、女性与男性报告躯体症状有显著差异（P＜0.05），躯体症状与年龄呈负相关（β=-0.077，t=-3.840，P＜0.01），每周工作时间与躯体症状呈正相关（β=0.064，t=6.306，P＜0.01）。本回归分析中，性别、年龄…专业岗位为控制变量。见表1。

表1 心理资本与躯体症状回归分析（n，%）

3 讨 论

心理资本中越显示希望与乐观的躯体症状越少，这一点提示在医生群体里应该激发希望、促使乐观的积极心理状态。培养医生摆脱困境、精神饱满地完成工作目标、积极寻找问题的解决方案、实现自我设定目标的希望精神；培养医生无论在任何困难的情况下都期盼最好的结果的心态、在任何困难下都总是看到光明的一面、保持积极乐观的心态。

心理资本中越自信和坚韧的躯体症状越多，自信在某些方面是好的，但过于相信自己的判断反而会增加对症状的过度感知，因此医生过于认为自己对一切了如指掌、过于自信对组织的战略贡献等表现时会对个人的关注多于对他人的关注，这可能是导致这类人群症状更多的原因。而坚韧的人往往更愿意一个人在困境中去解决难题，目光过多集中在自我身上可能是导致这类人群症状更多的原因。

女性比男性报告症状多，女性在各方面表现更为敏感，因此症状更多。对于女性医生要更多培养希望与乐观，男性需要更关注自身症状。

年龄越大报告的症状越少，这一情况可能为年龄更高的群体担当的社会角色更多，对自身的关注度反而更少而产生的结果。因此在医生群体中，年龄越大的群体越应该更关注自身的身体反应。

每周工作时间越长报告症状越多，这一点提醒忙碌的医生群体需要合理安排工作、劳逸结合，保证身心健康愉快地工作。

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本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.428.02

丁 黔