外科护理潜在的护理风险和对策分析

何涛

摘要：目的分析外科护理工作中潜在风险及解决对策。方法选取本院外科住院患者共80例，调查日常护理工作中潜在的护理风险并寻求相应的解决对策。结果外科护理中主要存在护士风险防范意识不足、人力资源配备不合理、护理操作及护患沟通不规范、护理文书欠规范等潜在风险，外科临床需强化护士风险防范意识、护理安全知识及护理操作方面的教育和培训，同时优化人力资源配置。结论 护理外科的潜在护理风险是多方面的，需通过从安全教育、相关知识学习和技巧培训等方面提升护士综合素质，并优化人力资源管理，提升外科护理水平。

关键词：外科；护理风险

在外科临床护理工作中，由于护理工作复杂化，导致护理工作潜在的护理风险因素比较多，容易引发各种不安全事故。这就要求护理人员在工作中必须加强对护理风险因素的有效辨别与防范，尽可能减少不安全事件的发生。

一、资料和方法

（一）一般资料收集并整理

2015年5月-2016年5月本院所收治的320例外科患者的临床资料，随机将患者分为观察组和对照组，每组患者160例。观察组中男、女患者人数分别为94例和66例，年龄在12-75岁之间，平均年龄为（43.52±2.74）岁，对照组中男、女患者人数分别为97例和63例，患者年龄在11-78岁之间，平均年龄为（44.51±2.87）岁，两组患者的年龄、性别等一般性资料并无明显差异，即无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

1.外科护理潜在的护理风险分析

对外科护理过程中潜在的护理风险做出如下分析：（1）护理人员的风险意识薄弱。由于护理人员在平常的外科护理中缺乏风险意識，且综合素质具有较大的差异，使其在处理医疗问题方面产生了难度；（2）缺乏对病情变化的综合判断力。外科患者的病情特点为复杂多变，护理人员并未对患者自身的风险因素进行评估，从而在耽误患者诊疗时间的同时，降低了患者的治疗效果；（3）护理文书书写缺乏规范性[1]。医院护理人员的任务繁重，护理人员对护理文书的书写呈现出明显的滞后性，增加了护理过程中的安全隐患；（4）引流管发生堵塞、扭曲和脱落。外科患者在接受手术后具有较多置管，极易出现堵塞、扭曲和脱落等情况，从而威胁患者的生命和健康。

2.护理方法

在对照组方面，主要利用了外科护理的日常方法。而在观察组方面，采用的护理方法主要包括了以下几点：（1）识别并衡量风险。焦虑、紧张、不安等情绪是外科患者经常出现的不良情绪，增加了护理过程中的风险。因此，在护理工作开展前，对各类护理风险进行正确衡量，进而对各个护理细节中所出现的风险进行及时处理，并制定出基于个性化护理风险衡量的计量表；（2）制定并完善医院护理制度。在对观察组的160例患者进行护理中，通过制定安全的管理制度以及具有针对性的突发事件的应急预案，使护理人员在树立正确风险意识的基础上，加强技术操作与规范管理，并针对各项急救技能和专业护理等方面的内容进行培训，进而从根本上提高其对护理风险的防范能力；（3）构建和谐护患关系。负责观察组中160患者的护理人员加强同患者亲属的沟通，并被培养以亲切的态度同患者进行适当交流，在缓解患者不良情绪的同时，使患者积极配合治疗，缩短其康复时间；（4）加强对并发症的监控与以外时间的风险防范意识。定时、定期对观察组患者的生命体征及其病情变化情况进行全面观察，以精湛的护理技术向患者提供优质的外科护理服务，并采取各项措施预防感染，降低患者伤口感染发生的几率。1.3统计学方法本次研究资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料对比采取卡方检验，计量资料对比采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

对对照组和观察组的护理风险发展率进行分析，其中，观察组患者发生感染0例，沟通不良0例，管道脱落0例，突发意外2例，由此计算可知，不良护理风险的发生率为1.25%。对照组患者发生感染1例，沟通不良5例，管道脱落2例，摔倒2例，由此计算可知不良护理的风险发生率为6.25%。综上，观察组患者的护理风险的发生率显著低于对照组患者护理风险的发生率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

所谓护理风险是指医院在对患者进行护理时，发生所有不安全事件的可能。对于外科护理而言，其护理风险管理与防范的重点就在于对相关风险的预防和控制[2]。在对外科患者进行护理过程中，容易出现导管松脱、护理标准欠佳、护理行为规范性不强以及患者手术切口感染以及难以及时掌握患者病情等情况，从而在影响患者康复速度以及降低其满意度的同时，引起患者及其家属的投诉。因此，通过在外科护理过程中，加强风险的识别与衡量、制定并完善医院护理制度以及构建和谐护患关系和加强对并发症的监控与以外时间的风险防范意识等措施，对于提高外科护理风险的控制效率，降低护理风险发生的可能性，进而有效预防外科护理中安全隐患的发生并减少护患纠纷具有重要的作用和意义。本院在对外科护理中护理风险进行充分意识的基础上，将2015年5月-2016年5月的320例外科患者划分为观察组和对照组，并对观察组施以上述措施，取得了良好的风险防范效果。

针对外科护理过程中潜在的危险因素，实施有效的风险管理措施，不断识别护理工作中存在的风险，从而建立风险管理制度，以增强护理人员的法律观念，充分调动护理积极性，对护理风险因素采取有效的控制措施！实现个体化的风险管理措施，同时，在护理中为患者争取家属和社会关系的支持，鼓励患者家属在患者面前要保持良好心境，并协助患者解决家庭问题，有助于他们建立治疗信心，缓解患者心理负担，从而改善护患关系，有利于减少护理风险，改善患者预后情况，促进患者康复，提高患者护理满意程度。

参考文献：

[1]潘玉霞.外科护理风险管理的实践[J].全科护理，2009，7（27）：57-58.

[2]石永丽，肖岷，管翠霞，等.外科护理风险的预防[J].中国实用医药，2011，6（11）：248-249.

[3]张翠芳.脑外科护理中的护患沟通[J].临床和实验医学杂志，2008，7（6）：205-206.

[4]熊咏萍，欧阳敏余.腹部外科护理风险及管理[J].临床和实验医学杂志，2007，6（11）：182.

[5]高辉.人文护理是解决外科护理纠纷的良好对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（14）：122-123.