中药熏洗配合保妇康栓治疗老年性阴道炎临床观察

孙小红，黄 静

（1.重庆市万州区中西医结合医院妇产科，重庆 404140；2.重庆市巴南区人民医院妇科，重庆 401321）

方药外用

中药熏洗配合保妇康栓治疗老年性阴道炎临床观察

孙小红1，黄 静2

（1.重庆市万州区中西医结合医院妇产科，重庆 404140；2.重庆市巴南区人民医院妇科，重庆 401321）

目的：观察中药熏洗配合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：40例随机分为两组各20例，两组均给予西医治疗，治疗组加用中药熏洗治疗。结果：总有效率治疗组90%、对照组75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药熏洗配合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床效果确切。

老年性阴道炎；中西医结合；对照治疗观察

2014年至2015年，我们用中药熏洗配合保妇康栓治疗老年性阴道炎取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共40例，均为2014年9月至2015年9月我科门诊老年性阴道炎患者。年龄61～82岁，平均68.5岁；病程1～2个月。根据就诊顺序分为治疗组和对照组各20例，两组年龄、病程及临床表现等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］及《中医妇科学》。均有不同程度的外阴瘙痒、疼痛或灼热感，阴道分泌物增多。妇科检查有不同程度的阴道上皮萎缩、平滑、菲薄等老年性改变，白带常规检查示清洁度III度及以上，排除滴虫、霉菌及宫颈病变，除外乳腺增生及肿瘤性疾病。

2 治疗方法

两组均给予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，国药准字Z46020058）阴道塞药，洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部。每晚1粒，连用3周。

治疗组加用蛇床子散熏洗［2］。药用蛇床子15g，花椒15g，明矾15g，苦参15g，百部15g，甘草5g；若阴痒破溃者则去花椒。将中药浓煎液200mL倒入DC-200型超声雾化熏洗治疗机药液杯中，患者坐在熏洗椅上，先熏洗3min，再熏蒸6min，反复熏洗熏蒸3～4次，时间约20min，熏洗温度控制在45℃左右，每天2次，连续3周。

两组均治疗1周为一疗程，3个疗程后进行疗效判定，治疗期间如果炎症较重可加用雌激素制剂治疗，嘱注意个人卫生，保持心情愉快，积极配合治疗。

3 疗效标准［2］

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》 。痊愈：阴道分泌物恢复正常，症状消失，妇检宫颈及阴道充血消失。好转：阴道分泌物正常，其他症状减轻或消失，阴道分泌物未完全恢复正常。无效：阴道分泌物、症状及妇检结果均无明显变化。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

老年性阴道炎多因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起炎症，其治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长［3］。

保妇康栓是近年来广泛应用于治疗阴道炎的药物，具有行气破瘀，生肌止痛功效，该药品在阴道内缓缓融化，因有效成分具有挥发性，可均匀分布在整个阴道壁及子宫颈，并渗透到黏膜皱褶深部，充分发挥疗效。研究证实，保妇康栓具有广谱抗病原微生物、抗炎作用，对白色念珠菌、光滑念珠菌的生长繁殖有极强的抑制作用，能够促进炎症等损伤组织的更新修复，促进机体免疫反应，增加末梢血管白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬能力。同时，可使老年女性阴道细胞学发生改变，保妇康栓不含激素，却有类雌激素样作用，用药1周后阴道细胞从底层细胞为主转变为以中层细胞为主，并出现不同程度表层及角化细胞。

熏洗疗法是利用药物煎煮后的蒸汽熏疗，待温后再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处，能够直达病变，奏效快。熏洗过程中借蒸腾的药气熏灼患处，依靠药力和热力的作用，促使患处气血通畅，气机调和，产生广泛的杀虫止痒作用，同时反复熏洗可快速减少阴道内的分泌物，有利于缓解病情。方中蛇床子性味辛苦温，燥湿杀虫止痒。花椒温中止痛、杀虫止痒。明矾具解毒杀虫、燥湿、止痒、清热消痰的功效，近来的研究证实还有抗菌，抗阴道滴虫等作用。苦参清下焦湿热，兼能通利小便，使湿热从小便排出，同时又能杀虫止痒。百部性甘、苦，微温，具有润肺止咳，杀虫作用［4］。

综上所述，中药熏洗配合保妇康栓治疗老年性阴道炎临床疗效显著。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：67．

［2］ 马宝璋．中医妇科学［M］．上海：上海科学技术出版社，1994：225．

［3］ 乐杰．妇产科学［M］．北京：人民卫生出版社，2009：288．

［4］ 雷载权．中药学［M］．上海：上海科学技术出版社，2005．

R244.913.1

B

1004-2814（2017）03-0293-01

2016-11-13

黄 静