独一味胶囊治疗牙龈炎疗效及对血液生化指标的影响

王敏娜，廖湘凌，陈明铭

首都医科大学附属北京潞河医院口腔科 (北京 101100)

独一味胶囊治疗牙龈炎疗效及对血液生化指标的影响

王敏娜，廖湘凌，陈明铭

首都医科大学附属北京潞河医院口腔科 (北京 101100)

目的:探讨独一味胶囊治疗牙龈炎的疗效及对血液生化指标的影响。方法:将106例单纯性牙龈炎患者随机分为治疗组和对照组，各53例。对照组给予西帕依固龈液治疗，观察组给予独一味胶囊治疗，治疗2个疗程。观察两组的疗效及血液生化指标的变化。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的PLI、SBI和GI较治疗前显著性降低(P<0.01)，治疗组PLI显著低于同期的对照组(P<0.05)。治疗组的血糖、胆固醇、C-反应蛋白较治疗前显著降低(P<0.05)。对照组的C-反应蛋白显著降低(P<0.05)。结论:独一味胶囊相对于西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效更显著，对生化指标影响程度更大，可作为临床应用的选择。

牙龈炎是一种常见的感染性口腔疾病，临床表现为牙龈红肿、出血、疼痛。牙龈炎的发病部位是牙龈组织，但若不能及时治疗，则会深层发展致牙周炎[1]。牙菌斑最初的堆积是导致牙龈炎发生的始动因子，因此，牙龈炎的治疗策略是去除菌斑[2]。机械去除菌斑可以控制牙龈炎症，但难以长期控制菌斑[3]。本研究通过比较独一味胶囊和西帕依固龈液治疗牙龈炎的疗效及对生化指标的影响，以期寻找一种可以有效抑制菌斑的治疗方式。

资料与方法

1 一般资料 选取2013年11月至2016年6月来我院就诊的单纯性牙龈炎患者106例。按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各53例。其中，对照组：男34例，女19例；平均年龄(32.74±7.62)岁；有吸烟史18例。治疗组：男35例，女18例；平均年龄(30.81±6.35)岁；有吸烟史15例。两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

2 治疗方法 对照组：给予西帕依固龈液含漱，每次3～5 ml，3～5次/d，含漱1 min，漱口后不再用清水漱口，漱口30 min内勿饮水、进食。治疗组：服用独一味胶囊(国药准字Z10970053，成分：独一味浸膏)，每次3粒，3次/d。7d作为1个疗程。两组患者在治疗期间保持日常饮食习惯，停止刷牙和其他口腔卫生措施，2个疗程后评价疗效。

3 检测指标 两组患者分别于治疗前及治疗结束后，空腹采集所有患者肘正中静脉4 ml， 1 000 g/min 离心10 min，取上清液用全自动生化分析仪检测血糖、胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平。

4 疗效判定标准 显效：牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和牙龈指数(GI)评分均降低>0.5分，主观症状得到明显改善；有效：PLI、SBI和GI至少有一项评分降低，主观症状改善；无效：PLI、SBI和GI均无变化，主观症状亦无改善。

结 果

1 两组患者疗效比较 治疗组显效32例，有效18例，无效3例，总有效率为94.34%。对照组显效26例，有效19例，无效8例，总有效率为84.91%。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

2 两组患者治疗前后PLI、SBI及GI的比较 治疗前，两组患者的PLI、SBI和GI比较没有显著性差异(P>0.05)。治疗后，治疗组的PLI、SBI和GI较治疗前显著性降低(P<0.01)，其中，PLI显著低于同期的对照组(P<0.05)；对照组的PLI、SBI和GI较治疗前亦显著降低(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后PLI、SBI及GI的变化(分)

注：与治疗前比较，△P<0.05，*P<0.01；与对照组比较，▲P<0.05

3 两组患者治疗前后血液生化指标变化 两组治疗后的各项指标亦没有无著性差异(P>0.05)。但是，治疗组的血糖、胆固醇、C-反应蛋白显著降低(P<0.05)，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白没有显著变化(P>0.05)。对照组的C-反应蛋白显著降低(P<0.05)，其余指标没有显著变化(P>0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后血液生化指标变化±s)

注：与本组治疗前比较，△P<0.05

讨 论

中医辨证认为牙龈炎患者出现的牙龈红肿、出血甚至牙周脓肿以及便干、舌红苔黄厚等症状，原因在于胃火上蒸导致消齿灼龈，或者肾阴亏虚、虚火上炎导致牙龈灼伤，或气血不足、齿失润泽导致牙龈萎缩。从病辨证，多见于胃热，中医主张辨证施治牙龈炎[4-5]。西帕依固龈液的有效成分没食子具有疏风清热、清胃泻火的作用，可抑制口腔内致病毒素的积累[6]。独一味是藏、蒙、纳西等少数民族的民间用药。药理学作用主要有泻火解毒、消肿止痛、提高免疫力等作用。本研究发现两组患者都取得了一定的疗效，但是治疗组的疗效优于对照组。原因可能是：牙龈炎是一种触发炎症反应的疾病，伴随口腔微生物感染及机体的免疫应答，独一味胶囊的抗炎效果优于西帕依固龈液。独一味胶囊和西帕依固龈液均在牙龈炎的发病机制中的某一环节起到抑制作用，前者的抑制效果更明显。

本研究还发现治疗组的血糖、胆固醇、C-反应蛋白显著降低。对照组的C-反应蛋白显著降低。两组患者的C-反应蛋白水平经治疗后均降低，可能是与炎症减轻有关。治疗组中有4例患者血糖偏高，经治疗后，牙龈炎得到改善，血糖也恢复至正常值。说明，牙龈炎的有效治疗可降低血糖水平，预防、延缓糖尿病的发生。Bullon等发现有效治疗糖尿病患者的牙周炎，会促使患者血糖降低至正常水平。治疗组胆固醇的显著降低可能与冠心病等心血管疾病的风险降低有一定的相关性，但是目前的研究没有定论。

综上所述，独一味胶囊相对于西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效更显著，对生化指标影响程度更大，可作为临床应用的优选。

[1] 韩 勇, 韩 慧, 张秀琳. 单纯性龈炎治疗 270例临床观察[J]. 陕西医学杂志, 2008, 37(11): 1498-1499.

[2] 刘迪昕, 方 絮, 高科北, 等. 蒲地蓝口服液辅助治疗牙龈炎的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2014, 24(12): 3035-3037.

[3] 邹冬荣, 于阳阳, 刘京生, 等. 氟斑牙固定矫治中菌斑指数、牙龈指数及龈沟出血指数的研究[J]. 中国地方病防治杂志, 2015, 30(5): 336-338.

[4] 刘相荣. 独一味胶囊治疗牙龈炎42例临床观察[J]. 浙江中医杂志, 2014, 49(6): 428-429.

[5] 苏 涛, 马旭东, 周宏原. 补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎39例[J]. 陕西中医, 2013, 34(11): 1506-1507.

[6] 孙红艳, 吕安坤. 西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎随机对照试验的Meta分析[J]. 中国实验方剂学杂志, 2014, 20(19): 217-220.

(收稿：2016-11-25)

Clinical efficacy and influence of duyiwei capsule on the level of biochemical markers of patients with gingivitis

Wang Minna, Liao Xiangling, Chen Mingming.

Department of Stomatology, Beijing Luhe Hospital Affiliated to Capital Medical University(Beijing 101100)

Objective ：To explore the clinical efficacy and influence of duyiwei capsule on the level of biochemical markers of patients with simple gingivitis. Methods： 106 patients with glioma were divided into the treatment group and the control group with 53 cases in each group. The control group was given xipayi mouth rinse, the treatment group was given duyiwei capsule. After 2 treatment period, treatment effect, and the level of biochemical markers were observed. Results： Total effective rate in treatment group was higher than that of control group (P<0.05). PLI, SBI, and GI in two groups were all significant decreased (P<0.01), but, the level of PLI in treatment group was lower than that of control group after treatment (P<0.05). The levels of blood glucose, cholesterol, and C-reactive protein in treatment group after treatment were significant lower than before (P<0.05). C-reactive protein level in control group after tretment were significant lower than before (P<0.05). Conclusion：Compared to the Xipayi mouth rinse, Duyiwei capsule have more significant effect in treatment of simple gingivitis and greater impact on biochemical indicators, it can be used as a preferred clinical application.

Gingivitis/integrated Chinese traditional and western medicine therapy @Duyiwei capsule

牙龈炎/中西医结合疗法 @独一味胶囊

R781.41

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2017.04.039