早期应用微生态制剂对新生儿黄疸辅助治疗的作用探讨

姚桂红

摘要：目的 探讨早期应用微生态制剂对新生儿黄疸辅助治疗的作用。方法 本次研究的對象均为2014年6月～2016年6月来我院就诊的新生儿黄疸患者，共117例，采用数字随机法分为对照组和研究组，对照组58例，采用常规蓝光照射治疗，研究组59例，在蓝光照射治疗的基础上早期应用微生态制剂治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果 研究组患儿的黄疸消失时间为（38.4±2.6）h，明显比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的血清胆红素水平、CD3、CD4、CD8水平分别为（85.6±13.3）μmol/L、（66.4±3.6）、（44.3±2.2）和（24.6±1.3），血清胆红素水平明显低于对照组，免疫功能显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸，能够缩短患儿黄疸恢复正常的时间，提高患儿的免疫功能，值得临床推广使用。

关键词：微生态制剂；新生儿黄疸；辅助治疗

Abstract：Objective To investigate the effect of early application of microecological preparations on neonatal jaundice.Methods A total of 117 patients with neonatal jaundice who were enrolled in our hospital from June 2014 to June 2016 were randomly divided into control group and study group.The control group（58cases）blue light irradiation treatment，the study group of 59 cases，based on the treatment of blue light on the basis of the early application of micro-ecological treatment，compared the two groups of children with clinical treatment.Results The study group of children with jaundice disappeared time was（38.4±2.6）h，significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the serum bilirubin level，the study group CD3，CD4，CD8 levels were（85.6±13.3）μmol/L，（66.4±3.6），（44.3±2.2）and（24.6±1.3），serum bilirubin levels were significantly lower than the control group， the immune function was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Early application of probiotics in adjuvant treatment of neonatal jaundice in children with jaundice，can shorten the recovery time，improve the immune function of children.It is worthy of clinical use.

Key words：Microecological preparations；Neonatal jaundice；Adjuvant therapy

新生儿黄疸是临床上一种常见的新生儿疾病，主要是由于患儿的胆红素代谢障碍导致血清中的胆红素水平升高。微生物制剂可以调节患儿自身微生物菌落，增强免疫功能，同时驱除疾病[1]。我院以新生儿黄疸患者共117例为研究对象，采用早期应用微生态制剂辅助治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象均为2014年6月～2016年6月来我院就诊的新生儿黄疸患者，共117例，采用数字随机法分为对照组和研究组，对照组58例，其中女20例，男38例，年龄1～7岁，平均年龄（3.61±1.28）岁；其中足月儿有38例，早产儿有17例，过期儿3例；其中致病原因为代谢性黄疸8例，感染性黄疸21例，母乳性黄疸19例，溶血性黄疸10例。研究组59例，女21例，男38例，年龄1～6岁，平均年龄（3.52±1.29）岁；其中足月儿有40例，早产儿有15例，过期儿4例；其中致病原因为代谢性黄疸9例，感染性黄疸20例，母乳性黄疸19例，溶血性黄疸11例。两组患儿在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规蓝光照射治疗，根据患儿黄疸的消长调节蓝光照射时间，同时进行补液治疗，促进患儿胆红素代谢和排泄，采用酶诱导剂治疗，口服苯巴比妥片，对于重症患儿，静脉滴注5%的白蛋白/d。针对不同致病因素的患儿采用针对性治疗方式，对于感染性黄疸采用抗生素抗感染治疗，对于代谢性黄疸患儿，采用生理盐水或者葡萄糖位置患儿的体液内环境平衡，对于溶血性黄疸患儿，给予免疫球蛋白抗溶血，对于母乳性黄疸患儿，停止母乳喂养。

1.2.2研究组在基础治疗的基础上早期应用微生态制剂治疗，微生态制剂为枯草杆菌二联活菌颗粒（北京韩美药品有限公司，国药准字 S20020037），2 g/d，分3～4次服用。

1.3统计学分析 采用 SPSS19.0 統计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿黄疸消失时间对比 研究组患儿的黄疸消失时间为（38.4±2.6）h，明显比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿血清胆红素水平和免疫功能对比 研究组血清胆红素水平、CD3、CD4、CD8水平分别为（85.6±13.3）μmol/L、（66.4±3.6）、（44.3±2.2）和（24.6±1.3），血清胆红素水平明显低于对照组，免疫功能显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿黄疸的发病机制为新生儿消化系统发育不良、胆红素大量生成、肝脏功能低下等，新生儿在建立呼吸过程中，血液浓度升高会导致大量红细胞被破坏，此生就会产生大量的胆红素[2]。新生儿的消化系统发育还不完善，出生时消化道内没有细菌，正常菌群的定植需要一段时间，因此肠道内缺乏胆红素的代谢菌落，导致胆红素不能正常代谢[3]。此外，新生儿肠道中的内环境为碱性，因此肠道的蠕动能力较差，阻碍了胆红素的代谢，导致胆红素在患儿的肠道内累积。新生儿的肝脏功能发育也不完全，不能正常运转胆红素，缺乏胆红素的摄取和结合能力，胆红素的正常排泄受到阻碍，最终使其在患儿的血液中累积。新生儿黄疸临床上一般采用蓝光治疗，在波长425～475 nm的蓝光下，有毒的胆红素会转变为无毒的光红素，经尿液排出体外[4]。微生态制剂的主要成分为微生态双歧三联活菌制剂，可以改善肠道的微环境，补充肠道有益的菌群， 降低α-葡萄糖醛酸苷酶的活性，减少胆红素的肠-肝循环，促进胆红素排出体外，同时还能够减少不良反应的发生，增强患儿的免疫功能，是临床治疗新生儿黄疸的有效制剂[5]。

本研究结果显示，研究组患儿的黄疸消失时间为（38.4±2.6）h，明显比对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸可以缩短治疗时间；研究组的血清胆红素水平、CD3、CD4、CD8水平分别为（85.6±13.3）μmol/L、（66.4±3.6）、（44.3±2.2）和（24.6±1.3），血清胆红素水平明显低于对照组，免疫功能显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸可以使患儿的血清胆红素水平降低，提升免疫功能。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[6]。说明早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸可以缩短黄疸消失时间，同时提升患者的免疫功能，减少其感染，治疗效果良好。

综上所述，早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸的临床效果显著，能够使患儿的血清胆红素水平尽快恢复正常，缩短治疗时间，同时无严重不良反应，值得推广。

参考文献：

[1]程红斌，张蜀瑜.早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（9）：1279-1280.

[2]张黎.早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效及对免疫功能的影响[J].药物与人，2014，27（11）：145-145.

[3]刘明云.早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效观察[J].医学信息，2013，28（13）：114-115.

[4]汪细晶，汪微.早期应用微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（16）：3293-3295.

[5]张文旻.茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿黄疸的临床效果及对免疫功能的影响[J].实用临床医学，2013，14（10）：86-87.

[6]刘宁.微生态制剂早期佐治新生儿黄疸的临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，17（25）：99-100.

编辑/倪冰冰