剖宫产的“印记”

李艳

新手妈妈在戴腹带时，看着自己肚子上的疤痕：“怎么还像一条虫子，什么时候能消失呀！”

“消失不可能，但可以变浅。”

“能浅到什么程度？”

“像是一条白线。”

专家解读剖宫产疤痕

事实上，只要有手术的伤口，就一定会留下疤痕。大部分的剖宫产疤痕都可以缝合得相当美观，甚至有些疤痕看起来只是淡而短的一条细线。

横切VS竖切

横切

相比较来看，剖宫产横切的伤口会比较好看，直切的伤口比较丑。刀口横切是美容切口，开的刀口相对要长一些，不影响妈妈穿低腰裤、露脐装；但是，恢复的时间相对长些，如果处理得不好，感染的机会相对大些。

竖切

从医学的角度上讲，竖切是最好的，因为腹壁肌的肌肉走向是竖着的。竖切得优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急情形下会采用这个方法，如果胎儿过大也会使用此方法。不过相对而言，它的缺点就是疤痕较明显可见。

决定疤痕是否“美丽”的2大因素

我们先来了解一下疤痕的形成及预防治疗的基本概念。

决定疤痕是否美丽的2大因素是：体质与张力。

1.体质方面，最有名的就是“蟹足肿”，这种病态的疤痕增生与遗传有关，身上一旦有伤口，疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大，目前为止还没有十分有效的治疗方法。另外，肤色越深，就越容易留下疤痕，这也是体质因素。

2.除了体质之外，张力更是影响疤痕美丑的主因。张力可以说是伤口张开的力量，而疤痕组织的多少则与张力大小成正比。张力越大，表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来。所以，张力越大，制造的疤痕组织就越多，也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。

哪些因素会影响张力呢？最重要的就是伤口的方向。当伤口方向与皮肤纹路平行时，伤口张力最小，只要缝合得当，疤痕往往只有一条淡淡的细线，隐藏在皮肤纹路中，几乎看不见。反之，如果切口的方向与皮肤的纹路垂直，这时伤口的张力最大，留下的疤痕也最明显。

另外，疤痕的张力也与伤口周围肌肉的活动频率有关，经常活动，伤口容易裂开，张力也较大。

疤痕修复：需要过程

预防胜于治疗

如果在伤口缝合期没有施行有效而持久的压力，等到疤痕生成，就已经来不及了。因此不想留下难看的产后疤痕，预防胜于治疗是最重要的原则。

疤痕修復的过程

皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种：

如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。

如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连结起来。受伤后3～6个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期，这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的。如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期，成熟期的疤痕会变淡、变平和变软，时间平均也是3～6个月。

不管是在增生期还是成熟期，疤痕组织会因应环境而不断更新，它不只是伤口上的一团肉，而且是一个有生命、充满变化的组织，所以疤痕的处理必须针对原因，并非一成不变。

有利于疤痕修复的食物

含维生素C的食物：

维生素C能增进伤口愈合。在受感染、发热时，维生素C的损失亦随之增加。手术后伤口愈合过程中需要靠胶原蛋白来填充，而胶原纤维的形成需要维生素C的帮助。

维生素C作为还原剂，还可以减少黑色素的形成，甚至可以将已经生成的黑色素还原成无色物质，具有较好的美白作用。

维生素C存在于各种蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子。

含维生素E的食物：

维生素E可维持动物生殖机能、促进伤口愈合；维生素E及维生素C合并使用，二者会相辅相成、增强作用。

富含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉、乳制品及植物油。

含维生素A食物：

维生素A也是一种既能促进伤口愈合又有美白作用的营养素。维生素A在细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白合成中都起重要作用。

维生素A存在于动物肝脏、肾、肉中，同时深绿色蔬菜、胡萝卜等蔬菜中丰富的胡萝卜素也可以转化为维生素A。

含蛋白质的食物：

严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏时，常导致伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，胶原纤维的合成减少。

饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。

含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

含锌的食物：

锌可与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进伤口愈合。

含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、海鲜、蛋、肉类、全谷类、坚果类。

含脂肪的食物：

脂肪缺乏会导致脂溶性维生素A、E吸收障碍，使伤口愈合缺损。

另外，鱼油中含有丰富的ω-脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

疤痕修复食疗方

五彩鸡丝

原料：

鸡胸肉50g，胡萝卜50g，青椒50g，绿豆芽50g，鲜香菇50g，植物油15g，葱、盐、味精适量。

制法：

1.鸡胸肉、胡萝卜、青椒、鲜香菇切丝备用；

2.锅内加油烧热，放入葱炒香，放鸡胸肉翻炒，再放入各种菜翻炒，放调料出锅。

营养小贴士：

鸡胸肉中丰富的蛋白质，青椒、绿豆芽中丰富的维生素C，胡萝卜中丰富的胡萝卜素，香菇中的香菇多糖均具有促进伤口愈合的作用。

营养成分：

能量275kcal，蛋白质11g，脂肪22g，碳水化合物8g。

蒜蓉粉丝蒸扇贝

原料：

扇贝2只，大蒜4瓣，粉丝10g，生抽5毫升，油2g。

制法：

1.蒜蓉炸变色，炸香。

2.扇贝用牙刷刷洗干净，只留下一面壳，取出贝肉，洗净泥沙。

3.细粉丝温水泡软。

4.扇贝摆在盘中，放上粉丝，炸好的蒜蓉。

5.倒入生抽，如蒸笼5～6分钟即可。

营养小贴士：

扇贝中蛋白质、锌、硒、钙含量均高，具有促进伤口愈合的作用，而且味道鲜美。

营养价值：

能量82Kcal，蛋白质6g，脂肪2g，碳水化合物9.5g。

蔬菜沙拉

原料：

生菜、黄瓜、西红柿、青椒、苦菊各50g，玉米粒、红芸豆各25g，沙拉酱20g。

制法：

将各种蔬菜洗净切片，玉米粒、红芸豆煮熟，放入大碗，加入沙拉酱即可。

营养小贴士：

蔬菜中丰富的维生素C和胡萝卜素，与玉米粒、红芸豆中的蛋白质和锌，与沙拉酱中的脂肪，所有营养素共同作用，促进伤口愈合。

营养成分：

能量352Kcal，蛋白质10.5g，脂肪17g，碳水化合物39g。