夏日“5安”实习课：远离宝宝“最”不适

炎热的夏季，宝宝们容易因为空调使用不当而着凉，导致宝宝感冒、发烧、腹泻等。您知道吗？除此之外，中暑、急性细菌性痢疾、手足口病等也喜欢在夏季跟宝宝的健康捣乱哦！

最应季疾病：中暑

中暑，是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。中暑的发病与长时间的高温、高湿和强热辐射有关，防不胜防。在中暑的分级中，重症中暑又被称为热射病，可造成永久性伤害乃至脏器衰竭，是一种致命性疾病，病死率高。

典型特征：发热，多器官功能障碍

诊断要点：高温环境，临床表现，排除其他疾病

平安育儿措施：

√夏日如果想带宝宝出行，请选择有树荫遮挡的阴凉路段前行。

√随时随地给宝宝补充含有适量盐分、糖分、维生素的温白开水。

√屋内应当经常开窗，让空气流通，保持室内空气的清新怡人、温度适宜。

√避免给宝宝穿不透气的衣服，保证午睡和夜间睡眠，放松身心，调整新陈代谢。

√家中常备防暑药品，如：十滴水、风油精、清凉油、藿香正气等。

病后呵护：

1避免让宝宝在高温下、通风不良处过度活动，出现早期症状时，及时撤离高温现场。

2选择阴凉通风的地方让宝宝安静平卧，保证呼吸道通畅。

3现场救治主要手段为迅速有效地降温，除去衣物，用冷毛巾敷额头、温凉湿毛巾擦拭身体。

4中暑时可按压“人中”、“中冲”、“合谷”穴，并及时拨打120急救电话。

5待意识清醒后，可以每隔10～15分钟少量饮用淡盐水，以便补充丢失的水和盐分。

最混淆疾病：暑热症

暑热症不是简单的中暑，但却非常容易与之混淆，它指的是婴幼儿时期在夏季所特有的一种发热性疾病，在中医里，暑热症又被称为“暑热消渴症”，而西医则称之为“小儿夏季热”，可见此症实际上主要与宝宝特殊的身体素质和气候炎热有关。

典型特征：长时间发热，早期精神不错，后期食欲不振

诊断要点：季节性，地域性，反复性，临床表现，排除感染性疾病

平安育儿措施：

√佝偻病、罹患传染病病愈不久、发育偏慢、体质较弱、营养不良的宝宝易患此症。

√每年大地回春就开始逐渐增加宝宝的户外活动时间，锻炼身体、促进新陈代谢。

√保持居室空气流动，清洁凉爽，有条件者应在室内安装空调或易地避暑。

病后呵护：

1暑热症宝宝发热，首推物理降温——温水浴，促进机体散热，维持室温恒定。

2宝宝身上有汗时不适合冷敷，年龄小的宝宝不能采取酒精擦拭。

3注意营养物质的补充，少喝纯白开水，可在中医儿科医师指导下用夏季饮品代替。

最常见疾病：急性细菌性痢疾

宝宝可能会发烧、恶心、呕吐，且常常腹痛难忍，呈阵发性，大便后减轻；腹泻，总是想便便，可每次只能拉出一点点，看上去有黏液、血丝和脓，化验时总会见到白细胞、红细胞，还有脓细胞，严重者可能出现休克、抽搐、昏迷，有生命危险。

典型特征：腹泻，腹痛，伴里急后重，脓血便

诊断要点：不洁饮食史，临床表现，便常规，便培养+药敏

平安育儿措施：

√消灭苍蝇，爱护环境，讲究卫生，流水洗手。

√细菌性痢疾是经由粪口途径传播的疾病，注重饮食卫生、管理水源很重要。

√烹饪时生熟食分开，不吃过期、久置、变质、腐烂的食物。

√蔬菜、瓜果必须洗净，奶具、水具、水杯及时清洁。

√做好消毒隔离，保护易感人群，切断传播途径。

病后呵护：

1发热其间不要给宝宝进食蛋白质，同时注意配合物理降温。

2腹痛明显时不可乱用止痛药，以免掩盖病情，但严重时可以考虑禁食。

3饮食从流质开始，少油少渣，禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮品。

4生冷油腻、刺激性食物均可导致血管痉挛收缩，使黏膜充血、水肿、破损，应禁忌。

5不要进食粗粮杂粮，不仅不易消化，且会导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。

最传染疾病：手足口病

手足口病是由肠道病毒引发的传染病，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型以及埃可病毒、肠道病毒71型等多种病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）为常见，少数宝宝还会有生命危险。

典型特征：发热，口腔、手、足、肛周疱疹，部分有心肌炎、肺水肿、神经症状

诊断要点：流行季节，接触史，临床表现，病毒检测

平安育儿措施：

√手足口病的传播方式主要以呼吸、消化和密切接触传播为主，夏、秋季节尤其多见。

√病毒污染的水、手、各种生活用具和玩具等均可引起间接接触传播。

√在疾病流行期间，尽量避免带宝宝到拥挤的公共场所玩耍，特别要保证饮水洁净。

√不使用别人的毛巾、手绢、玩具、奶具、水具等物品，注意消毒和个人卫生。

√饭前便后、外出游玩后勤洗手，保持口腔清洁，大宝宝餐后刷牙，小宝宝温水漱口。

病后呵护：

1隔离被确诊的轻症宝宝并静养，避免交叉感染，重症宝宝必须留院诊疗。

2做好宝宝的口腔护理，饭前、饭后用生理盐水漱口，维生素B2粉涂抹口腔患处。

3皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

4以毛巾蘸温水给发热宝宝擦拭手掌心脚心、腹股沟、腋下、肘窝、腘窝、头部降温。

5禁冰冷、辛辣、味厚、多油的刺激性食物，注意腹部保暖，酌用微生态调解剂。

最凶险疾病：流行性乙型脑炎

乙脑是一种由乙脑病毒引起的，具有流行特点的急性中枢神经系统传染病，多见于每年的夏秋季，以7到9月为主，蚊子（伊蚊、库蚊）为传播乙脑病毒的主要传播媒介，多数患兒症状较轻，少数高热超40℃，出现意识障碍、惊厥、呼吸抑制等症状，危及到生命。

典型特征：发热，昏迷，抽搐

诊断要点：蚊虫叮咬流行病学史，临床表现，神经系统查体，腰穿

平安育儿措施：

√在乙脑流行前的一两个月，就应积极灭蚊防蚊。

√猪是乙脑病毒的主要扩散宿主，人、马等哺乳动物和鸟类也可作为其宿主。

√对宝宝而言，最好采用物理方法驱蚊，必要时配合化学方法。

√乙脑发病的潜伏期为10到15天，对之前曾被蚊子叮咬过的宝宝要格外关注。

√对适龄且没有禁忌的宝宝应接种乙脑疫苗以提高宝宝的免疫力。

病后呵护

1只要疑似此症，就应在起病初期立即带宝宝到医院就诊，以免延误救治。

2处在积极期的宝宝，应综合施治、对症处理，以物理降温和药物降温防止体温持续攀升。

3恢复期给予高热量多维生素的营养性流质，保持水和电解质平衡、防止继发感染。

4后遗症期不能放弃，康复治疗过程是漫长的，应尽力提升生活能力，补偿感官缺陷。