血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探讨

卢恩田

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值探讨

卢恩田

目的 探究血糖检验与尿糖检验分别用于临床糖尿病诊断的可行性。方法 94例糖尿病患者作为研究对象, 所有患者均分别进行尿糖检验与血糖检验, 对两种不同方式检验结果进行比较分析。结果 94例糖尿病患者血糖检验显示所有患者血糖水平均在6.1 mmol/L以上, 检验准确率为100.0%, 而尿糖检验显示5例为阴性, 89例为阳性, 检验准确率为94.7%。血糖检验的检验准确率明显高于尿糖检验, 差异具有统计学意义(χ2=5.137, P＜0.05)。结论 血糖检验糖尿病准确度高于尿糖检测,后者会因客观因素出现一定漏诊情况。

尿糖；糖尿病；血糖；诊断

糖尿病由于患者糖代谢异常, 血糖浓度上升, 血浆粘稠度增加、血管基底膜变厚, 易导致神经、组织器官功能性受损,引发心脑血管疾病、下肢病变、神经病变, 若不及时治疗不仅影响患者生活质量, 且有致残可能性［1-3］。糖尿病与高血压一样为终身性疾病, 其本身不会导致患者死亡, 但其导致的并发症是患者致死的主要原因, 疾病无法完全治疗, 只能进行控制, 因此早诊断、早治疗, 对预防疾病并发症有着重要意义［4］。目前临床疾病诊断多以血糖浓度进行判断, 有学者提出尿糖检查也能有效判断疾病, 本次本院临床对2015年3月～2016年2月94例糖尿病患者, 分别进行尿糖检验与血糖检验, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015年3月～2016年2月本院门诊收治的94例糖尿病患者作为研究对象。患者无精神疾病、言语障碍, 经检查无肝肾功能不全、心力衰竭、痛风等疾病, 符合临床糖尿病诊断标准［5］, 排除临床资料不全者、配合性差者。所有患者中男46例, 女48例, 患病时间2～14年, 平均患病时间(6.9±2.4)年, 年龄37～75岁, 平均年龄(56.3±6.7)岁。

1.2 方法 所有患者于清晨空腹(患者在抽取的前1 d晚上8点后禁食)取静脉血3～5 ml以及尿液3 ml, 同时餐后2 h取静脉血, 用抗凝管存放血样, 使用型号为AU680全自动生化分析仪(美国贝克曼库尔特有限公司)以及该公司提供试剂对血样进行离心取血浆, 采用己糖激酶法进行血糖浓度检测。此外, 将获得的尿样使用尿糖试纸进行检测, 将试纸放置尿液中, 在浸透后取出并清除多余尿液, 将试纸色与色卡进行比对即可。

1.3 观察指标及评价标准 观察血糖检验与尿糖检验对于糖尿病的检出情况, 评估检验准确率。空腹血糖≤6.1 mmol/L为正常, 餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L为正常；尿糖检验结果“－”为正常。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

94例糖尿病患者血糖检验显示所有患者血糖水平均在6.1 mmol/L以上, 检验准确率为100.0%, 而尿糖检验显示5例为阴性, 89例为阳性, 检验准确率为94.7%。血糖检验的检验准确率明显高于尿糖检验, 差异具有统计学意义(χ2=5.137, P＜0.05)。所有患者尿糖与血糖检验结果见表1。

表1 94例糖尿病患者尿糖与血糖检验结果(n)

3 讨论

在人体组织、器官运转中糖分是不可或缺的物质, 其能为机体提供营养、能量, 血糖是机体血液中糖分浓度, 其浓度高低能有效反映人体组织、器官进行正常活动时能量是否充足, 糖分较低则机体营养、能量不足, 会出现乏力、疲惫、过度劳累会头晕等症状。糖过高则会出现高血糖, 长期高血糖会引发糖尿病、神经系统功能异常、器官组织衰竭等, 糖尿病为临床常见的慢性、代谢类疾病, 其并发症多、病程长、致残致死率高, 因此早诊断、早治疗, 在控制疾病发展中起着重要作用。早期糖尿病患者症状不明显, 若检测方法不科学易出现漏诊、误诊, 导致病情迁延, 对患者生活质量造成影响［6-11］。目前临床以血糖、尿糖检验为主要检测手段, 其中血糖检测更是作为糖尿病诊断的首选方式［12-14］。血糖是机体血液中葡萄糖含量, 其正常情况含量稳定, 但若受到激素、神经系统影响则会出现失衡, 从而表现为高血糖、低血糖, 目前临床血糖检测多采用生化仪检查, 其结果准确度高、误差小, 但检查较为耗时且操作较为复杂。作者在对患者进行血糖检验时主要观察空腹血糖以及餐后2 h血糖, 有研究发现人体在进食30 min后血糖数值会快速升高, 且在1 h内达到最高, 但在用餐3 h后机体内血糖会逐渐降低, 回到原来的水平线上［15］, 因此后者能更好反映机体胰岛素分泌情况,对早期疾病诊断有重要的意义。

尿糖检查操作简便、耗时短, 经济效益高, 其主要通过对尿液中糖分含量进行测定, 从而判断疾病, 在正常情况下人体血浆中葡萄糖含量应该与肾小球滤液中糖分含量相同,有研究发现当滤液从肾小管经过, 与曲小管接近时, 滤液中糖分会重新被吸收到血液中［16］。因此一旦滤液浓度超过人体肾小球最大重吸收时, 未被重吸收的葡萄糖会被转移到尿液中, 临床通过对尿液中糖分含量进行检查, 从而进行疾病诊断。本次研究中发现94例糖尿病患者血糖检验显示所有患者血糖水平均在6.1 mmol/L以上, 检验准确率为100.0%,而尿糖检验显示5例为阴性, 89例为阳性, 检验准确率为94.7%。血糖检验的检验准确率明显高于尿糖检验, 差异具有统计学意义(χ2=5.137, P＜0.05)。结果表明尿糖检验存在一定漏诊情况, 作者推测可能由于部分患者患病时间较长, 其肾脏出现一定损失, 导致肾小球滤过降低, 同时人体肾脏功能存有差异, 从而导致结果出现误差。

综上所述, 血糖检测糖尿病准确度高于尿糖检测, 后者会因客观因素出现一定漏诊情况。

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Investigation of clinical value by blood glucose test and urine glucose test in diabetes patients

LU Entian.
Dalian City Pulandian District Central Hospital, Dalian 116200, China

Urine glucose; Diabetes; Blood glucose; Diagnosis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.017

2016-12-02］

116200 大连市普兰店区中心医院

【Abstract】Objective To investigate feasibility by blood glucose test and urine glucose test in clinical diagnosis of diabetes. Methods A total of 94 patients with diabetes as study subjects received blood glucose test and urine glucose test. Detection outcomes of the two tests were compared and analyzed. Results Blood glucose test for 94 patients showed all cases with blood glucose above 6.1 mmol/L, with detection accuracy rate as 100.0%. Urine glucose test showed 5 negative cases and 89 positive cases, with detection accuracy rate as 94.7%. Blood glucose test showed obviously higher detection accuracy rate than urine glucose test, and their difference had statistical significance (χ2=5.137, P＜0.05). Conclusion Blood glucose test provides higher accuracy rate in detecting diabetes than urine glucose test, while the latter may show misdiagnosis due to subjective factors.