Erα、Erβ及Bcl-2在子宫内膜息肉患者组织中的表达及意义评价

沈恒石

Erα、Erβ及Bcl-2在子宫内膜息肉患者组织中的表达及意义评价

沈恒石

目的 探究雌激素受体α(Erα)、雌激素受体β(Erβ)及B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)在子宫内膜息肉患者组织中的表达情况以及意义。方法 100例子宫内膜息肉患者设为观察组, 100例子宫内膜正常的健康女性设为对照组, 比较两组研究对象Erα、Erβ、Bcl-2表达水平的差异。结果 ①对照组增殖期Erα、Bcl-2表达水平明显高于分泌期, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组无论在增殖期还是分泌期, 其体内Erβ表达均呈弱阳性表达, 差异无统计学意义(P＞0.05)。②观察组增殖期Erα、Bcl-2 表达水平均明显高于分泌期, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；Erβ表达水平在增殖期与分泌期均呈现较低水平, 差异无统计学意义(P＞0.05)。③增殖期观察组Bcl-2 表达水平明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组Erα、Erβ表达水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。分泌期两组Erα、Bcl-2表达水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组Erβ表达水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于子宫内膜息肉患者, 其Erα、Bcl-2水平与健康人员有明显差异, 因此, 可通过对Erα、Bcl-2表达水平的检测来判定是否发生子宫内膜息肉以及息肉病情程度, 临床意义重大。

雌激素受体α；子宫内膜息肉；雌激素受体β；B淋巴细胞瘤2

子宫内膜息肉也会随着病情的发展而导致女性不孕不育, 严重者将引发癌变。目前, 对于子宫内膜息肉的发病机制还未完全掌握, 但已发现患者体内雌孕激素表达水平异常、凋亡基因表达异常等是该疾病的主要发病机理［1-6］。本文就Erα、Erβ、Bcl-2三者在子宫内膜息肉患者组织中的表达情况进行更进一步的分析, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2016年7月在本院妇产科接受检查的100子宫内膜息肉患者设为观察组, 所有研究对象均经病理学组织检查确诊为子宫内膜息肉的患者, 且均非绝经女性。年龄28～51岁, 平均年龄(36.1±5.0)岁, 其中增殖期息肉、分泌期息肉各有52例、48例。所有子宫内膜息肉患者均伴有不同程度的阴道不规则流血、月经量异常增多等症。排除患有其他妇科内分泌疾病患者；排除患有生殖道炎症患者以及3个月内接受过激素治疗的患者。另取100例子宫内膜正常的健康体检女性设为对照组, 年龄27～49岁,平均年龄(35.1±4.7)岁。两组研究对象年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 对两组人员均进行免疫组织化学PV6000法检测法进行检测。对比分析子宫内膜息肉患者子宫内膜组织同健康人员子宫内膜组织增生期及分泌期中Erα、Erβ、Bcl-2三者的含量高低。所有受测切片均采取同一批试剂进行检测完成。并另取乳癌切片进行检测, 以该切片各指标水平作为阳性比对［7］。

1.2.2 定量分析法 分别对Erα、Erβ、Bcl-2三者阳性细胞核进行着色处理, 一般分别着以综黄、棕褐色。而后采取Image Pro Plus 9.0图像分析软件对各着色切片进行处理分析。一般在400倍高倍镜下对切片进行观察, 且每个切片以观察5个视野为宜, 测定并计算每一视野下阳性细胞平均吸光度数值, 即分别代表Erα、Erβ、Bcl-2三者的表达量［8,9］。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

①对照组增殖期Erα、Bcl-2表达水平明显高于分泌期, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组无论在增殖期还是分泌期, 其体内Erβ表达均呈弱阳性表达, 差异无统计学意义(P＞0.05)。②观察组增殖期Erα、Bcl-2 表达水平均明显高于分泌期, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；Erβ表达水平在增殖期与分泌期均呈现较低水平, 差异无统计学意义(P＞0.05)。③增殖期观察组Bcl-2 表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组Erα、Erβ表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。分泌期两组Erα、Bcl-2表达水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组Erβ表达水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1, 表2。

表1 增殖期两组研究对象子宫内膜组织Erα、Erβ、Bcl-2表达水平比较(±s, A)

表1 增殖期两组研究对象子宫内膜组织Erα、Erβ、Bcl-2表达水平比较(±s, A)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别例数ErαErβBcl-2观察组100 0.54±0.07b0.28±0.03b0.52±0.05a对照组1000.52±0.060.27±0.020.48±0.03

表2 分泌期两组研究对象子宫内膜组织Erα、Erβ、Bcl-2表达水平比较(±s, A)

表2 分泌期两组研究对象子宫内膜组织Erα、Erβ、Bcl-2表达水平比较(±s, A)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别例数ErαErβBcl-2观察组100 0.45±0.09a0.27±0.02b0.43±0.05a对照组1000.36±0.070.26±0.010.39±0.02

3 讨论

随着我国经济的快速发展, 人们的生活节奏、工作压力也越发增大, 人们的生活规律与饮食规律也越发不健康, 这也使得我国女性子宫内膜息肉患者的发病率逐年攀升。尽管大多数子宫内膜息肉均为良性, 但若得不到及时诊断与治疗则极易引起癌变。同时, 研究表明子宫内膜息肉的发病率同患者年龄呈正相关, 对其病因尽管现阶段还未完全掌握, 但已有研究发现细胞凋亡异常、增殖异常以及雌孕激素失衡、基因突变等是诱发子宫内膜息肉的主要病因。一般来讲, 在健康女性及其经期中, 其机体子宫内膜雌孕激素受体能够有效平衡子宫内膜的发育, 二者对子宫内膜及细胞的增殖与凋亡具有显著的调节平衡作用。而Bcl-2作为原癌基因Bcl-2基因家族中的一种, 具有显著的抑制细胞凋亡的作用［10-13］。且在女性经期内Bcl-2水平表达具有明显的规律性, 而在子宫内膜息肉患者中则为异常表达。一般而言, 健康女性增殖期其Bcl-2表现为高表达, 能够有效促进细胞增殖并抑制内膜细胞凋亡；而在分泌期Bcl-2则呈现为弱表达, 有助于细胞凋亡, 防止子宫内膜细胞因过度增殖而引发其他疾病。因此, 对于子宫内膜息肉的诊断与治疗可以通过观察分析Erα、Erβ、Bcl-2三者的表达情况进行判定。由上述研究结果可知：①对照组增殖期Erα、Bcl-2表达水平明显高于分泌期, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组无论在增殖期还是分泌期, 其体内Erβ表达均呈弱阳性表达, 差异无统计学意义(P＞0.05)。②观察组增殖期Erα、Bcl-2 表达水平均明显高于分泌期, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；Erβ表达水平在增殖期与分泌期均呈现较低水平, 差异无统计学意义(P＞0.05)。③增殖期观察组Bcl-2 表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组Erα、Erβ表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。分泌期两组Erα、Bcl-2表达水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组Erβ表达水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, Erα及Bcl-2表达情况同子宫内膜息肉患者的发病与病情程度密切相关, 临床上可以依此为据对患者进行针对性治疗, 临床意义重大。

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Evaluation of expression and significance by Ern, Ern and Bcl-2 in tissues of endometrial polyp patients

SHEN Heng-shi.
Shenyang City Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110000, China

Estrogen receptor α; Endometrial polyp; Estrogen receptor β; B-cell lymphoma 2

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.016

2016-08-23］

110000 沈阳市第二中医医院

【Abstract】Objective To investigate expression condition and significance by estrogen receptor α (Erα), estrogen receptor β (Erβ) and B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) in tissues of endometrial polyp patients. Methods There were 100 patients with endometrial polyp as observation group, and 100 healthy female with normal endometrium as control group. Comparison was made on expression levels of Erα, Erβ and Bcl-2 between the two groups. Results ① The observation group had obviously higher expression levels of Erp, Erp and Bcl-2 in proliferating phase than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). The control group showed weakly positive expression of Ern in both proliferating phase and secretory phase, and the difference had no statistical significance (P＞0.05). ② The observation group had obviously higher expression levels of Erp and Bcl-2 in proliferating phase than those in secretory phase, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Its Erd expression level was low in both proliferating phase and secretory phase, and the difference had no statistical significance (P＞0.05). ③ The observation group had obviously higher Bcl-2 expression level in proliferating phase than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). There was no statistically significant difference of expression levels of Erp and Ern between the two groups (P＞0.05). The difference of expression levels of Erp and Bcl-2 in secretory phase had statistical significance between the two groups (P＜0.05). The difference of Er expression level between the two groups had no statistical significance (P＞0.05). Conclusion Endometrial polyp patients shows remarkable differences of expression levels of Erp and Bcl-2 in comparison with healthy people. Therefore, detection in expression levels of Erp and Bcl-2 can judge occurrence and severity of endometrial polyp, along with great clinical significance.