轻松看懂血脂化验单

上海市第一人民医院　洪　江

血脂异常是引起脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”，是人类健康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对“血脂”这一名词并不感到陌生，但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。血脂不正常既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能做出判断。但很多患者面对血脂检查报告时很茫然，不知道这些指标代表的意义。我们在此解答一下大家比较关心的问题。

1.血脂检查主要包括哪些指标，分别代表什么含义？

血脂是血液中脂类的简称，包括胆固醇、三酰甘油和磷脂等。较为全面的血脂检查一般包括以下内容：

①TC：总胆固醇的英文缩写,代表血中所有的胆固醇。目前认为降低血清胆固醇水平是冠心病防治最有效的措施之一。

②TG：三酰甘油的英文缩写,代表血中所有三酰甘油的含量。单纯性高三酰甘油血症不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高胆固醇血症或低密度脂蛋白胆固醇升高等情况时才是冠心病的危险因素。

③LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写，它是含有多种成分的复合体,含有较高的胆固醇，因此是目前最受重视的血脂指标。

④HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白胆固醇是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加患心血管病的发生危险。

⑤Lp（a）：脂蛋白（a）的英文缩写。脂蛋白升高有可能增加冠心病的危险性。

⑥Apo A：载脂蛋白A的英文缩写，它可以代表高密度脂蛋白的水平，与其临床意义大体相似。

⑦Apo B：载脂蛋白B的英文缩写。血清Apo B主要代表LDL水平，它与血清低密度脂蛋白水平呈明显正相关，其水平高低的临床意义也与之相似。

⑧Apo E：载脂蛋白E的英文缩写，Apo E的浓度与血浆三酰甘油含量相关，其水平高低的临床意义也与三酰甘油相似。

2.三酰甘油高，胆固醇不高，算高血脂吗？

三酰甘油是血脂中的一项指标，单纯三酰甘油升高称为高三酰甘油血症，可分为原发性与继发性两类。对三酰甘油水平轻度升高的患者，饮食、运动、改善生活方式就可能降低血脂水平；而对三酰甘油重度升高的患者，在此基础上，需要药物治疗以预防急性胰腺炎的发作。

3.LDL高、HDL低，是什么意思？

HDL对动脉粥样硬化有保护作用，因此是“好”胆固醇；而LDL升高与动脉粥样硬化密切相关，是“坏”胆固醇。LDL高、HDL低意味着有动脉粥样硬化的高危因素。

4.胆固醇略低于正常参考值，要紧吗？

胆固醇高固然对身体不利，但胆固醇过低一样会影响健康。胆固醇略低时，一般不影响健康。但如果胆固醇水平过低，往往会使皮质激素合成减少，从而导致人体的应激能力减弱，免疫力减弱，使正常的抗病能力减弱；或者导致性激素合成减少，影响正常性功能。以上均不利于人体的健康。

5.血黏度意义有多大？

许多人经常把血黏度和血脂画等号，认为血液黏稠度高，就是血脂高。这其实是一种误解。

血液黏稠度这一检测指标所涉及的成分很复杂，测定方法也受限，所以并不能完全反映血液的实际黏稠度和对血管的损害情况。另外，影响血液黏稠度的因素也很多。所以，血液黏稠度在临床上并没有太大的参考意义，而且目前也没有真正能够降低血液黏稠度的药物。

常吃柚子或喝柚子汁有助于降血脂。　漫画/王晓东