治脚气 用药有讲究

任建宇

脚气难治、易复发，让很多患者烦恼不已，甚至有人调侃这种病“野火烧不尽，春风吹又生”。

脚气分为好几种类型，要治好脚气，就必须针对不同的类型“对号入座”，来个“各个击破”。

丘疹鳞屑型多发于足底、足弓处。有明显小片脱皮，出现红色丘疹，剧痒。这种脚气比较多见。治疗方面用达克宁1周可见效。也可以用孚琪，早晚各用药1次。最好把脚洗干净再用药，这样药物容易浸透病变部位。

角化过度型这种脚气患者一般没有痒的感觉，但易在夏天出现脱皮、冬天出现裂口。引起这种脚气的真菌藏在比较厚的角质层，很难消灭。外用药可以选用软膏药或霜剂，如脚癣药膏或1%～3%克霉唑霜等。涂药后可用塑料薄膜将脚包住，以利于药物浸入皮肤深层，便于厚皮剥落。

水疱型常可见到成群或散发的小水疱，藏在皮下较深处，不易穿破，伴剧痒。对付这种脚气要选择既有抗过敏作用又有抗真菌作用的药物，如派瑞松、益肤清、酮康唑等，剂型要选择霜剂，不要用酒精制剂（如脚气水、韦氏洗剂等），避免因此而引起过敏反应。如果有大量水疱，且出现浸渍、糜烂，可以用1∶20复方硫酸铜液泡足，也可用马齿苋60克煎水，泡脚。

趾间糜烂型糜烂型足癣主要发生在趾间，特别易发生在第三、四脚趾和第四、五脚趾之间。表现为趾间浸渍发白，皮肤稍增厚并松弛，容易被抓破，常常表皮剥离，露出鲜红的基底，常因继发细菌感染而发出异味。对这种脚气可以选择软膏治疗，如用醋酸铅每晚浸泡，再搽上达克宁或孚琪。

如果遇到反复发作的脚气，在外用药品的同时可在医生的指导下加用口服药，治疗效果更好，如丁克兰美抒片剂、伊曲康唑片剂等，这类口服药物在体内存留时间长，作用明显。