牛奶、酸奶、奶粉 糖尿病患者怎么选

北京协和医院临床营养科副主任医师　刘燕萍

牛奶营养价值高，这点毋庸置疑。可是面对市场上的各种各样的牛奶、酸奶、奶粉，糖尿病患者该如何选择呢？

液态奶选纯奶且新鲜的

按照液态奶的脂肪含量，目前液态奶分为全脂牛奶、低脂牛奶和脱脂牛奶;按照消毒灭菌方法分，有巴氏杀菌奶、超高温灭菌奶等。它们之间有什么区别呢？

巴氏杀菌奶刚挤出来的牛奶未经消毒，含有很多细菌，包括致病菌，需消毒才能饮用。采用巴氏杀菌法消毒的奶即为巴氏杀菌奶，它保留了奶的营养成分。巴氏杀菌奶通常保质期短，只有数日，对奶质的要求也较高，是口感和质量最接近“鲜”奶的一个品种了，适合于普通人群，特别是儿童、青少年及中老年人群。

超高温灭菌奶超高温灭菌处理的牛奶通常采用短时超高温的方法杀灭奶源中的细菌，并灌装在利乐包装内。其保质期也较长，为数个月，营养价值与巴氏杀菌奶区别不大。要说差异嘛，可能就是会稍贵。

去乳糖牛奶为应对部分人乳糖不耐受的问题，很多厂家推出了去乳糖牛奶产品。去乳糖，不是将乳糖抽提掉，而是将牛奶中天然含有的乳糖分解为半乳糖和葡萄糖。看见葡萄糖，大家想必会想到，糖尿病患者选择这种牛奶可能对进食后的血糖有一点点影响，不过这种影响不会太大。如果饮用去乳糖牛奶能够帮助缓解乳糖不耐受，从而提高饮奶的频率和量，那就不妨选择它，为了其中丰富的钙和蛋白质，也是值得的。

酸奶选原味的

酸奶是在消毒的鲜奶中接种乳酸杆菌等菌群后，经发酵培养而成的奶制品，易于被人体消化吸收。其中除乳糖分解形成乳酸外，其他营养成分基本没有变化。

酸奶更适宜于乳糖不耐受者、消化不良的患者、老年人和儿童等。

不过，一般在生产酸奶时，多会添加一些白砂糖或果葡糖浆来调味，否则会很酸。所以，哪怕是原味酸奶，含糖量也多在10%以上，其他调味酸奶的含糖量则更高，这对糖尿病患者而言的确是不小的威胁。

建议糖尿病患者选择无糖酸奶，或在家中自制酸奶，不加糖，仅以少许蜂蜜、水果丁或大豆低聚糖浆来调味，这样要健康得多。

奶粉选不加糖的

奶粉是以鲜牛奶为原料，将其消毒后经浓缩、喷雾、干燥而成的粉状产品。鲜牛奶加工成奶粉后，水分由原来的88%降低到2%左右，蛋白质、矿物质、脂肪等营养素浓缩了。在鲜奶加工成奶粉后，维生素C遭到破坏，含量极微。奶粉中酪蛋白在加工过程中颗粒变细，易于消化吸收。

奶粉的优点是保质期较牛奶长，食用更为方便，建议糖尿病患者选择不添加蔗糖或者乳糖的奶粉，肥胖糖尿病患者或者合并心血管疾病的糖尿病患者选择脱脂奶粉或者部分脱脂奶粉。