老年疝气早手术

朱秀兰

年近70岁的于大爷和老伴去济南旅游。这天，他和老伴来到千佛山下，见庙宇古刹就在半山腰，并不算高，于是放弃了索道，欲徒步登攀。可就在他们上到近300级石阶时，于大爷突然感到小腹坠痛，他跟老伴说：“不好，老毛病犯了！”老伴知道于大爷有疝气的毛病，虽然犯的次数不多，可每次发作都要经过一番挤压揉按，才能把鼓在大腿根部的包块送回去。

可这次于大爷站着挤、坐着揉，都没法解决问题。而且越揉越痛，局部的皮肤都揉红了，于大爷只好忍着痛捧腹弓腰地下山，住进了千佛山人民医院。

外科值班主任检查后当即判定是“嵌顿性腹股疝并发急性肠梗阻”，因时间过长，不能再行手法复位，决定立即手术。于大爷术后恢复相当顺利，腹胀消失，大便通畅，也能下地活动了。只是老人有些遗憾，他问主任：“我为什么老了还挨一刀？而且还丢了一段肠子。难道不能避免吗？我还能去游曲阜、爬泰山吗？”

主任先鼓励他说：“按你的身板，徒步登泰山也没问题。只是近期需要休息，把伤口养好，先回老家住几个月，攒足了劲儿，再登泰山更有力气。”接下来主任帮助于大爷总结了教训。于大爷的教训值得我们深思。

疝气手术拖不得对待疝气，应该手术时就手术。特别是包块下来，揉不回去，疼痛难忍，这叫作“难复性疝”或“嵌顿疝”。嵌顿在疝囊内的肠管最容易发生血液供应障碍，缺血数小时就可能发生不可逆性肠坏死。手术不及时或处理不当，不仅会丢失肠管，甚至会发生肠漏、腹膜炎、中毒性休克，危及生命。及早手术就可避免这一系列并发症的严重后果。

口袋不扎是封不住口的有人不想手术的原因是听广告说可以吃药或扎针治疗疝气。且不追究那些说法有多少真实性，只要简单推测一下就可得出结论。疝气形成，就等于腹腔长出一个口袋，而袋口不扎不缝，只抹点药水、糨糊，捏一捏就能把口袋封住吗？手术不仅是把口袋缝扎关闭，还要把鼓出口袋的腹壁修补加厚，防止口袋再鼓起来。这是其他手段所无法代替的。

于大爷说，他的疝气不常犯，几年才发生一次，所以他才拖着不想手术。其实，这种疝囊开口（疝环）狭窄的疝更危险，一旦疝入，最容易发生嵌顿坏死。

手术安全可靠，何不一劳永逸疝气手术对待不同年龄的患者和不同类型的疝，有不同的术式，在当今外科领域是一种很小却十分规范的无菌手术，一般正规医院的住院医师都可以把手术做得满意，并发症很少，复发率小，患者几乎没有什么痛苦。既然如此安全可靠，何不一劳永逸？