集束化护理干预联合常规护理在双足烫伤患者中的护理效果研究

刘晓飞，张会会

潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东潍坊 262700

烫伤是由于无火焰的高温液体 （沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属）或高温蒸汽而引起的组织损伤，且临床上多为低温烫伤，由于皮肤长时间接触体温低热的物体而引起的烫伤。文献报道显示：人体接触温度超过70℃持续1 min将会引起皮肤烫伤，而接触60℃的温度超过5 min也可能引起烫伤。双足烫伤属于烫伤的一种，烫伤后如果得不到及时有效的治疗、护理，将会引起烫伤面溃烂、感染等，影响患者健康及生活。常规护理虽然能满足临床治疗需要，但是护理时并未考虑每一位患者实际情况，导致护理质量较低，难以达到预期的护理效果。研究表明：将集束化护理干预联合尿常规护理用于双足烫伤患者中效果理想，有助于提高护理效果，促进患者恢复，但是该结论有待验证。因此，该研究以2015年3月—2017年5月医院收治的双足烫伤患者50例作为研究对象，探讨集束化护理干预联合常规护理在双足烫伤患者中的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年3月—2017年5月医院收治的双足烫伤患者50例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组25例，男13例，女12例，年龄20～40岁，平均（31.04±3.41） 岁，烧伤面积 5～20%， 平均 （12.14±0.95）%。烫伤程度：浅II度18例，深II度12例。烫伤类型：热液烫伤8例，火焰烫伤10例，酸碱烫伤12例。观察组25例，男15例，女10例，年龄19～42岁，平均（30.89±3.39）岁，烫伤面积 6～19%，平均（13.01±0.99）%。烫伤程度：浅II度19例，深II度11例。烫伤类型：热液烫伤9例，火焰烫伤11例，酸碱烫伤10例。入选患者均符合双足烫伤临床诊断标准，该研究在伦理委员会批准、监督下进行，患者对治疗护理等知情同意。

1.2 方法

对照组：采用常规方法护理。入院后向患者宣传、教育双足烫伤相关知识，告知患者即将进行的治疗方法，治疗过程中的注意事项等，充分发挥患者主观能动性和配合度。观察组：在对照组基础上联合集束化护理干预。①评估。入院后护士加强患者双足烫伤评估，并且对评估结果进行打分，根据评估结果制定相应的护理方法，使得患者护理更具针对性。②健康宣教。对双足烫伤患者进行健康宣传教育，通过课件、电视宣传片、展板等方式加强患者宣传教育，告知患者双足烫伤的原因、治疗方法及日常生活中的注意事项等，让患者对烫伤治疗、护理有一个全面的认识和了解。③查房。护理过程中坚持对患者进行查房，制定查房的频率，了解患者创面愈合情况，密切观察皮肤的温度、颜色、皮肤的完整性、是否存在皲裂等。同时，加强足背动脉搏动测定，了解患者是否存在瘙痒、疼痛、持续时间等。④生活指导。加强患者日常生活指导，按时帮助患者双足烫伤部位换药，根据患者恢复情况正确的指导患者足部锻炼，促进局部血液循环。采用改良温哥华瘢痕测量评分量表对2组护理前、护理后瘢痕测量评分情况进行评估，得分越低，治疗效果越理想。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用 n（%）表示，计量资料行 t检验，采用（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理前温哥华瘢痕测量评分（12.41±2.14）分与对照组（12.39±2.11）分无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后瘢痕测量评分为（7.14±1.24）分，低于对照组（10.94±2.21）分（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，集束化护理干预联合常规护理在双足烫伤患者中得到应用，且效果理想。集束化护理干预是临床上常用的护理方法，该护理是将一切对疾病转归有好处的措施进行归拢，从而改善患者恢复情况。护理过程中根据患者双足烫伤的部位、烫伤大小、生活习惯等找出相关因素并完成有关情况，还改变了传统的护理方法，有助于充分发挥患者的主观能动性，利于患者恢复，有助于促进烫伤创面早期愈合。

综上所述，将集束化护理干预联合常规护理用于双足烫伤患者中效果理想，有助于提高护理效果，值得推广应用。

[1]肖怀芳,冯银琼,陈代兴,等.中医护理干预和集束化护理联合应用急性重症胰腺炎疗效观察[J].中国中医急症,2016,25(9)：1830-1832.

[2]吴永红,高丽琴,李琴.集束化护理管理在重症急性胰腺炎患者早期护理的应用 [J].实用临床医药杂志,2014,18(20)：45-47.

[3]陈洁,王兴鹏,刘丕,等.持续性早期肠内营养对急性坏死型胰腺炎犬全身炎症反应的影响[J].中华急诊医学杂志,2005(9)：717-721.

[4]王丽娜,宋敏,柏玲,等.集束化护理干预在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用[J].中华全科医学,2015,13(9)：1534-1536.

[5]Júnia Leonne Dourado de Almeida Lima,Regina Amélia Lopes Pessoa de Aguiar,Henrique Vitor Leite,et al.Surveillance of surgical site infection after cesarean section and time of notification[J].AJIC：American Journal of Infection Control,2016,44(3)：273-277.

[6]申苏建,徐昌隆,王建嶂,等.不同肠内营养开始时间对重症急性胰腺炎治疗效果的影响[J].中华全科医学,2013,11(12)：1853-1854.

[7]Yanet Pedroso-Fernandez,Armando Aguirre-Jaime,Maria J Ramos，et al.Prediction of surgical site infection after colorectal surgery[J].AJIC：American Journal of Infection Control,2016,44(4)：450-454.

[8]Kazuyoshi Kobayashi,Shiro Imagama,Daizo Kato，et al.Collaboration with an infection control team for patients with infection after spine surgery[J].AJIC：American Journal of Infection Control,2017,45(7)：767-770.