小儿成骨不全护理分析

范敏媛

哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心， 黑龙江哈尔滨 150001

小儿成骨不全症又称脆骨病，其主要临床症状为骨骼脆弱、畸形、肌肉萎缩、韧带松弛等临床症状，严重影响小儿发育与成长，造成小儿身材矮小，给予患儿家属带来严重的精神负担和经济负担。小儿成骨不全在治疗同时，需择取有效临床护理措施，改善小儿康复水平。此次研究为探究分析小儿成骨不全护理方法措施，择取2016年1月—2017年2月该院收治的小儿成骨不全症患儿70例，随机分为选择常规护理方式的对照组（35例），与在对照组的基础上，择取该院综合护理方式的观察组（35例），比较分析两组患者的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月—2017年2月该院收治的小儿成骨不全症患儿70例，随机分为选择常规护理方式的对照组（35例），与在对照组的基础上，择取该院综合护理方式的观察组（35例）。其中，观察组患者男性患儿18例，女性患儿17例，年龄0.5～10岁，平均年龄（4.63±0.63）岁，对照组患儿男性19例，女性患儿16例，年龄0.5～9岁，平均年龄（3.92±0.84）岁，两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。且此次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

两组患者均接受药物治疗，药物为帕米磷酸二钠，再配合肢体功能训练、电疗等康复治疗方式。对照组患儿基于常规护理措施，包括常规病情监控、并发症预防等方式。观察组患儿在对照组的基础上，选择该院综合性的护理方式，详细如下。

根据患儿的年龄，对小儿展开分层，并根据患儿的年龄，择取不同的患儿护理方式，分别为婴儿层次与年纪较大的层次。

①婴儿层次。由于婴儿年龄较小，发育水平较低，且受疾病影响，婴儿发生骨折几率大。婴儿的床位选择，需避免软床和水床，且需保障床具有围栏，避免坠落造成骨折。在婴儿更换尿布时，需正避免不良操作造成的小儿骨折。呼吸道管理，尽可能减少外界因素对小儿呼吸道的影响，做好室内的消毒，规避交叉感染。体位护理，辅助患儿家属将患儿摆成多种姿势，达到增强不同肌群力量，并预防收缩与变形，值得注意，需避免俯卧，防止窒息。日常护理中，注意保护小儿胳膊、手指、脚和脚踝等，穿衣时需要注意力度，减少对婴儿的伤害[1-2]。

②较大年龄儿童层次。较大年龄儿童可能会产生不良心理问题，故此，针对年龄较大儿童，护理人员需展开对患儿心理护理，包括鼓励患儿尽量外出，融入社会。教育患儿家属给予患儿关怀，并鼓励患儿，增强患儿的康复信心。再营造一个良好的康复环境，减少易造成患儿损伤的障碍物，做好患儿体位护理，通过健康教育，向患儿及其家属普及正确的坐姿、站姿以及举物方法，进而保障患儿能够按照正确的姿势进行锻炼与生活，并避免对脊椎振动损伤，以免造成不良的影响。在患儿未发生骨折时，需为患儿择取适宜的锻炼方式。对于骨折患儿，可通过髓内钉固定加石膏固定的方式，强化固定，并预防肌肉收缩，减少肿胀，缩减患儿骨折康复的时间，并注意预防并发症，避免骨骼畸形的情况发生。日常生活护理在制定康复计划的同时，为患儿制定长期的自我照顾、社交、行动和休闲等的长期目标[3]。

③出院指导。患儿出院之前，展开对患儿家属的健康教育，包括对患儿的健康教育，包括日常的锻炼指标，在鼓励患儿多做运动的同时，需严格控制运动量，规避强度过大的运动量造成的不良影响。此外，再展开有效的石膏护理、皮肤护理等，避免感染的发生。注意患儿的饮食护理，在保障患儿正常生长发育营养的基础上，合理控制患儿饮食，减少过度肥胖的发生。另外，告知患儿家属，定期来院复查[4]。

1.3 观察指标

比较分析两组患儿护理康复效果，有效：患儿行走可独立完成，长距离行走才依赖轮椅，无效:小儿无法独立行走，依赖轮椅。再比较分析两组患儿的二次骨折发生几率。

1.4 统计方法

此次实验利用SPSS 20.0统计学软件，对数据中的计量资料使用t检验分析数据，并使用（x ±s）进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组患儿均已康复，且总有效100.00%，对照组患者经过治疗后，病情有所改善，其中总有效88.57%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿再次骨折发生0例，占0%，对照组患儿再次骨折发生3例，占8.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿成骨不全为临床常见疾病类型，具有较高发病几率，是影响小儿健康与发育的重要疾病类型。小儿成骨不全，具有遗传倾向，受小儿成骨不全的影响，小儿骨折几率大大增加，且患儿活动能力与独立功能下降，且易造成小儿产生畸形。针对小儿成骨不全，临床缺乏根治性治疗方法，但，借助药物治疗和康复护理，可改善小儿成骨不全对患儿造成的不良影响[5]。常规临床护理方法对小儿成骨不全的护理效果不够理想，易发生二次骨折，再给予患儿痛苦的同时，增加小儿的住院费用。故此，该院针对小儿成骨不全患儿，采取综合护理方式，且由于年龄不同患儿的心理、生理存在明显差异，该院按照年龄差异对患儿进行区分，并对不同年龄层次的患儿给予针对性的护理方式，在降低患儿骨折的同时，增强小儿的康复效果，改善小儿的运动能力和独立能力。此次研究探究分析小儿成骨不全的护理方法及效果，分为常规护理与综合护理，得到经过护理后，观察组患儿均已康复，且总有效100.00%，对照组患者经过治疗后，病情有所改善，其中总有效88.57%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿再次骨折发生0例，占0%，对照组患儿再次骨折发生3例，占8.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，小儿成骨不全症，给予该院综合的护理方式，在改善患儿的临床症状，提升患儿的运动功能，借助医院与患儿家属的共同配合，可有效降低成骨不全患儿发生二次骨折的几率，效果显著，值得临床进一步推广实践。

[1]李平.1例成人成骨不全致股骨骨折患者的护理[J].养生保健指南:医药研究, 2015(17):71.

[2]刘杨,赵霞,黄竹,等.成骨不全妊娠14周1例手术的护理问题及对策[J].北京医学, 2015, 37(7):640.

[3]刘旭艳,任秀智,陈玉霞,等.成骨不全患儿股骨矫形术后康复护理[J].医学信息, 2015(23):181.

[4]傅大林,张跃,汤健,等.小儿成骨不全的临床治疗[J].江苏医药,2010, 36(13):1594-1595.

[5]黄艳,高宾.帕米磷酸二钠治疗儿童成骨不全不良反应的护理效果[J].检验医学与临床, 2017, 14(4):550-552.