康复护理干预联合常规护理在心律失常患者中的护理效果观察

孙功雪，朱克江

潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东潍坊 262700

正常情况下，人的心脏跳动较为规律和整齐，以60～100次/min的频率有规则的跳动，当心跳因为各种原因变得过慢、过快或者快慢不一时，则称之为心律失常。心律失常可导致心力衰竭、休克、脑血栓等并发症，严重危害患者生命安全，因此临床治疗和护理尤为重要。常规护理虽然能满足治疗上的基本需要，但是无法根据每位患者的个人情况制定个性化护理方案，且无法缓解患者的心理波动，因此预后较差。研究表明，康复护理干预联合常规护理在心律失常患者中的护理效果显著，有助于疏导患者的负性情绪，降低并发症发生，但是该结论有待验证。因此，该课题以2015年3月—2017年6月该院收治的心律失常患者100例为研究对象，探讨康复护理干预联合常规护理在心律失常患者中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取该院收治的心律失常患者100例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组50例，其中男28例，女22例；年龄37～75岁，平均（53.27±4.62）岁；病因类型为器质性心脏病21例，药物不良反应10例，剧烈运动7例，其他原因12例。观察组50例，其中男29例，女21例；年龄39～76岁，平均（54.18±4.43）岁；病因类型为器质性心脏病20例，药物不良反应9例，剧烈运动8例，其他原因13例。所有患者均符合心律失常临床诊断标准，排除严重肝、肾功能异常者、恶心肿瘤患者及认知功能障碍者。该课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对护理方法等知情同意。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括给予抗心律失常药物、病情观察、建立静脉通路、吸氧、直流电除颤等。观察组在对照组基础上进行康复护理干预：①健康宣教：向患者讲解心律失常病因、治疗方法及注意事项，让患者掌握自我预防措施。②环境干预：心律失常患者需获得充分的卧床休息，因此应保持病房安静，同时注意保持空气畅通、温度适宜。③运动干预：根据患者心功能状况制定适宜的运动计划，如散步、慢跑、太极拳、保健操等，以改善植物神经功能，增强免疫力，运动强度以感觉不到心慌、头晕、胸闷等不良状况为宜。④饮食干预：食物应富含热量、优质蛋白及膳食纤维，低脂低盐，多吃水果和蔬菜，少食多餐，适当饮水，戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性食物。⑤心理干预：心律失常危害较多，患者难免会出现抑郁、恐惧、焦躁等负性情绪，而心律失常的发病与情绪息息相关，因此护理人员应积极与患者沟通，使其保持乐观、平和的心态。

1.3 统计方法

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2 结果

观察组患者出现心力衰竭1例，休克1例，晕厥2例，并发症发生率为8%；对照组患者出现心力衰竭2例，休克3例，晕厥3例，脑血栓1例，并发症发生率为18%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理人员的满意度为94%（47/50），对照组患者对护理人员的满意度为82%（41/50），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心律失常主要是由器质性心脏病、电解质或酸碱平衡失调、滥用药物、心脏手术及精神刺激等原因引起，临床表现为心悸、心前区不适、胸闷、头晕、低血压甚至昏厥等。康复护理干预从健康宣教、环境干预、运动指导、饮食护理、心理疏导等方面入手对患者进行干预性护理，取得显著的效果。健康宣教可以使患者充分了解疾病预防与治疗过程中需要注意的问题，从而可以提前进行预见性防控，以免不良事件的发生；环境干预可以使患者得到充分的休息，加快病情的恢复；运动指导可以使患者得到合理有效的锻炼，改善植物神经功能，增强免疫力；饮食护理可以使患者的饮食更加健康科学，同时避免刺激性食物及烟酒影响病情的恢复；心理疏导可以使患者保持平和的心态，避免情绪激动加重病情及发生并发症。该研究中，观察组患者并发症发生率为8%，显著低于对照组的18%，说明康复护理干预可显著降低并发症发生率；观察组患者对护理人员的满意度为94%，显著高于对照组的82%，说明康复护理干预可提升患者的满意度，使患者更信任医务人员，有利于提高遵医依从性。但是，临床上对于采用康复护理干预联合常规护理效果不佳者，则需要根据每一位患者情况调整护理方案，使得患者的护理更具针对性。

综上所述，康复护理干预联合常规护理可明显降低心律失常患者的并发症发生率，且可以提升患者的满意度，效果显著，值得推广应用。

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