产科护士职业美感的缺失与培植

崔洪艳，田小海，林琳

（长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031）

--医院管理--

产科护士职业美感的缺失与培植

崔洪艳，田小海，林琳

（长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031）

护理是一种美的职业，产科护士的职业美感是新生儿第一次对美的感受和体验，也是产妇和家属对于职业美感的一次需求和评价。对于产科护士职业美感的培植因此显得尤为重要，本文基于对其职业美感缺失原因的探究，提出对其职业美感进行培植的对策。期望能通过本文的探讨来引发社会乃至管理部门的重视，从而规避产科护士容易养成的职业倦怠行为，通过美育促使其职业素养的养成和形成科学的职业价值观。

职业美感；职业素养；美育

2013年，中央提出启动实施单独两孩政策后，各地政府根据本地区的实际情况确定实施该政策的具体时间和细则。随着政策的放宽，一些地区迎来了二胎的高峰，加重了产科护士的任务，产科护士激增的同时，也伴随出现了产科护士职业素养整体水平滑坡，职业倦怠的行为以及由此所导致的不良事件屡屡发生，

应该强化产科护士职业素养养成教育，其核心应是对产科护士职业美感的培植。

1 产科护士职业美感缺失的因由

产科护士的职业美感，是其在从事产科护理过程中对产科护士职业美感所特有的美的感受。探究其缺失的原因如下所述。

1.1 国家医疗卫生体制滞后是环境因素 国务院办公厅颁布了《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》，再一次的医疗卫生体制改革成为全国人民关注的焦点。关注集中在诊病贵、治病难、医护人员服务意识低、医疗福利难保障、医疗服务质量差[1]等问题。这些问题反映了一些医护人员对于职业美感的忽视之重，这也是对医疗体制本身的诟病，产科护士职业美感的缺失比较典型。

1.2 共情能力差是主观因素 产科护士共情能力是其在基本工作基础上展现优质服务的一项重要评价指标，其强弱影响到产科护士职业美感的释放，是产科护士乃至医护人员必备的职业素质。表现在护理工作项目中缺少责任心、细心、耐心、同情心、宽容心和平常心；冷漠、机械，缺少最起码的关注，共情能力差，无法释放和体验职业美感。

1.3 工作现状是现实因素

1.3.1 医护及护患比严重失调致工作强度大 《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出到2015年，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2.07，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1∶1～1∶1.2，医护比例倒置问题得到解决。但就于函等[2]的调查结果显示：长春市的疾病预防控制机构医护比为约为6.34:1。医护比例仍然倒置严重，使某些医院护士的工作量及压力很大。西安市某综合医院的一项调查[3]表明：97.75%的医护人员每天工作＞10 h；8.42%平均每天睡眠时间＜6 h。护士总体工作压力很大，我国实施单独两孩政策后，产科护士高负荷工作也导致精神压力增大，疲倦中忽略了职业美感的养成和释放。

1.3.2 特殊护理情境致护患关系紧张 产科护理最易出现特殊的护理情境，重症新生儿处于特殊监护环境造成家属无法陪护，使其对患儿的情况了解程度低；孕妇家属在特殊情况时面对两条人命的抉择和对医护人员的期望过高；产科护士自身工作压力大的现实，都是容易导致护患关系紧张的原因，而这是影响产科护士职业美感养成和释放的重要因素。

1.3.3 产科护士待遇较低所致工作倦怠 产科护士工作强度大、时间长、地位低，工资待遇与工作风险和压力不成正比，导致产科护士出现职业倦怠[4]，因个人付出并没有体验到生活的美而放弃了自身职业美感的释放。

1.3.4 产科护理工作导致产科护士精神及心理改变 产科护士每项工作均维系着两条生命的安危[5]，因此，产科护理工作决定了一个家庭完整和幸福。具有责任心的产科护士往往精神处于高度紧张的状态，影响了其精神及心理健康[6]。久而久之，造成了职业倦怠，影响其对职业美感的体验和释放。

1.4 产科护士教育培养问题是客观因素

1.4.1 产科护生来源现状 家长们看到了护士就业率稳升的事实，针对学生自身的学习状况考虑，更多的三本或专科层次的学生选择了护理专业，而对于成绩优异的学生主动选择护理专业的则很少。护理人员的生源质量普遍下降，医学院校中助产护理专业招生情况更是捉襟见肘，生源不足时往往要依靠护理专业每年多报名额中符合调剂的低分数段的学生来补充，这是产科护士职业美感缺失的教育源头因素。

1.4.2 产科护士人才培养现状 护理专业人才培养目前仍以大专院校居多，高职高专的人才培养以必须够用为度，在一段时间内强化了技能型人才的培养而淡化了甚至是忽视了职业素养的养成，基于这种大环境，一定程度上制约了产科护士职业美感的形成。

1.4.3 产科护士岗位后续教育缺失 基于产科护士目前的工作现状以工作强度大、工作压力大、心理压力大、工作较为单纯和单一[5]以及医院近似商业化运作等诸多因素的限制，导致工作岗位中缺少对现有工作的探讨和研究，不能真正的从原有模式中走出，固守治病护病思想，而未从护理人的角度思考工作，这也是制约的重要因素。

1.5 职业价值观不科学是根本因素

1.5.1 人生目标和职业选择相悖 家庭中成员价值取向的影响到产科护士的人生目标的形成，一些人仅把工作作为自身谋生的手段，无明确的人生目标，缺少对自身生涯的规划，不能形成科学的职业价值观。

1.5.2 人生态度和职业选择相冲突 产科护理要突出体现服务、共情和奉献的能力和精神，需要一种积极向上的人生态度，能够将理想和信念融入职业的情怀，是价值取向的体现，若不能将人生态度与职业价值观统一，将制约其职业美感的形成。

2 产科护士职业美感培植的对策

从职业美感缺失的因由入手对产科护士职业美感进行培植。

2.1 保持产科护理岗位与医疗卫生体制改革方向的统一医疗卫生体制改革的重点是公立医院，而公立医院改革的方向应该是回归公益性[6]。产科护士要自觉的保持自身护理岗位与医院的改革方向统一。要通过开展多渠道的教育使其明确非盈利性，为其职业美感的培植确定方向和基调。

2.2 催生产科护士共情能力和自身素养的提高 将服务作为产科护士工作的一项基本要求，在具体工作中要融入柔性护理的理念，不以冷漠、机械的数字来简单完成工作。

2.3 改善产科护士的工作现状 首先要做到为产科护士减负：增加专门性人才的培养，满足每千人口注册护士数为2.07的要求，将其工作时间还原到8小时制，每周工作5天的串休制等。

其次要将产科工作透明：将工作情境共享于患者家属，在每个护理项目付诸实施前或过程中告知家属，在工作思路和操作清楚时，尽量由其做出必要选择。

再次要提高产科护士待遇：提高产科护士工作待遇和社会地位，工作待遇应匹配高风险、高负荷，去商业化。

最后要做到降低产科护士心理压力：注重心理疏导，从自身和社会使其减压。定期进行心理普查、心理压力释放活动，医院乃至政府应该组织一些有利于增强产科护士心理恢复和自救能力的体验活动。

2.4 重视产科护士的教育培养

2.4.1 提高产科护生的生源质量 在选报专业之前应该重视对生源学生的调查，了解生源的大体方向，要在护理专业中择优录取而不是低分调剂录取，扩大优质生源的注入。

2.4.2 产科护生教育中以美育为基 在遵循美的规律和教育规律进行审美性、有效性和创造性的教育活动[7]，可以培养学生美的素质，提升其综合素养，完善其人格发展。对于美的教育的融入是必要的，也应该是必须的。长春医专从2010年开始开展的大学生生命教育就是立美教育的典型，是新生入学的首门素质课程，校园文化建设中也进行渗透，这让医专走出去的学生有了自己的标签，让教育环境中散播美的种子，而美育是产科护士职业美感培植的基础。

2.4.3 产科护士继续教育中以美育为重 继续医学教育是广大的医疗工作者进行就业后教育的一种非常重要的形式。在继续医学教育中可以对医疗单位不同科室人员进行专项教育和公共基础教育。如在2015年的继续医学教育中一个重要的项目即是《改善医患关系，防止医患冲突的发生》，在继续医学教育项目中可以引入与产科护士美育相关的课题。

2.5 树立科学的职业价值观 生涯教育有助于形成完善的人生目标和养成高尚的人生态度。职业生涯只是生涯中最为重要的部分，是实现人生目标的途径和介质。在人生目标和态度的确立过程中受外在和内在环境的多重影响。在教育过程中社会的基调应该是一种平稳的、和谐的、不浮躁的、积极和向上的。将产科护士的理想和信念融入到具体工作中，既有助于其人生目标的实现，又有助于其生涯的完满[8]。

3 结语

产科护士的职业美感的缺失是多种原因造成的，其职业美感的培植也应该是多方面的。我们承认产科护士的职业美感在医护人员中具有一定的附属性、特殊性和代表性。护士是播散美的职业，产科护士应该是其中最美的一支，要加强对其职业美感的培育。

[1]李立清.新医改下的农村合作医疗制度新问题及其政策建议[J].中国卫生事业管理，2014,3（10）：768-770.

[2]于函，李新.长春市疾病预防控制机构卫生人力资源现况调查及分析[J].中国初级卫生保健，2015,1（1）：87-89.

[3]姚红梅.西安市某综合医院医护人员身心健康状况及影响因素分析[J].中国医学伦理学，2014,8（4）：476-478.

[4]谢群.从“职业倦怠”谈产科医生心理健康的维护[J].当代医学,2010,16(9):30-31.

[5]袁金兰.产科护士工作压力源与应对方式调查[J].护理研究，2007,3（3）：682-683.

[6]Eric S.Williams.一种新的环形医患关系模型[J].当代医学，2006,12(6):70-73.

[7]尹安春.澳大利亚本科助产教育的现状及启示[J].中华护理教育，2015,2（2）：156-158.

[8]李玲.公立医院改革如何破题[J].中共中央党校学报，2009, 8（4）：97-101.

The lack and cultivation of the professional beauty of the obstetric nurses

Cui Hong-yan，Tian Xiao-hai，Lin Lin
（Changchun Medical College,Changchun,Jilin,130031,China）

Nursing is a kind of professional,and the professional aesthetic feeling is the first time to experience the beauty of the newborn.It is very important for the cultivation of the professional beauty of maternity nurses.This article is based on the investigation of the cause of the lack of professional beauty,and puts forward the countermeasures to cultivate the professional beauty.It is expected that the research of this paper will lead to the attention of the society and the management department,so as to avoid the occupational burnout behavior,which can be easily formed by the obstetric nurses.

Occupational aesthetic;Professional quality;Aesthetic education

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.012

吉林省高等教育学会(JGJX2015D422)