护理干预对提高妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响

徐婷婷

（本溪市中心医院中心产房，辽宁 本溪 117000）

护理干预对提高妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响

徐婷婷

（本溪市中心医院中心产房，辽宁 本溪 117000）

目的 归纳总结能够提高妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的护理措施。方法选取100例妊娠合并糖尿病患者为研究对象，将这100例患者分为两组。一组为对照组，在入院治疗期间给予常规护理；另外一组为实验组，在入院期间给予综合性护理干预。本组对照试验的议题在于，对比不同的护理模式下，患者血糖控制效果和治疗依从性的差异。结果实验组患者的血糖控制效果、临床治疗依从性优于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将综合性护理干预措施应用于妊娠合并糖尿病患者临床护理，能够有效提高患者的治疗依从性，提高患者的血糖控制效果，具有较高的临床推广价值。

妊娠合并糖尿病；护理干预；血糖控制效果；依从性

为了巩固和提高妊娠合并糖尿病患者临床治疗效果，本院临床护理人员制定了综合性护理干预方案，并积极推广实施，患者的血糖控制效果和治疗依从性都有了不同程度的提高，先将心得体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次临床研究采用对照试验的研究方法，选取100例妊娠合并糖尿病患者为研究对象。应用随机分组的方式，将100例患者分为实验组和对照组。实验组患者共50例，年龄28～36岁，平均年龄（28.25±2.48）岁；患者病程4～24 d，平均病程（12.26±2.42）d。对照组患者共50例，年龄27～36岁，平均年龄（28.04±2.63）岁；患者的病程3～24 d，平均病程（12.50±2.12）d。所有入选患者均接受系统性检查，临床确诊为妊娠合并糖尿病。对比两组患者的临床资料，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本次临床研究的对照组患者给予常规护理方法。患者在入院治疗期间，护理人员应告知患者治疗期间的注意事项。如果患者血糖水平上下波动幅度较大，病情不稳定，应该及时为患者注射胰岛素，并教会患者胰岛素的注射方法。

1.2.2 实验组 实验组妊娠合并糖尿病患者采用综合性护理方案，给予患者全面呵护，具体措施如下所示。

（1）护理沟通与护理文书：妊娠合并糖尿病在入院后，护理人员应该多与患者沟通，及时了解患者的感受，更好的提高护理服务质量。认真询问患者的各项信息，做好详细记录，认真书写护理文书。护理文书的记录一定要认真、准确，记录好患者的护理方式、康复情况，以便为后续的护理工作提供有效的参考借鉴。本文建议，在临床护理工作中，应该推进岗位责任制，提高护理人员的岗位责任意识，更好的提高服务质量[1]。

（2）饮食干预：妊娠合并糖尿病患者血糖水平高，应该加强饮食护理。妊娠合并糖尿病患者的饮食应该满足患者正常生理活动及妊娠的需求，预防和减少营养不良现象的发生；二是控制妊娠合并糖尿病患者的血糖水平，防止患者的血糖水平出现大范围波动。妊娠合并糖尿病患者的饮食应该多餐次，少餐量，各类食物均衡搭配，注重微量元素的摄入。多使用糖分低的食物，避免血糖水平升高[2]。

（3）适量运动：患者在入院接受治疗期间，应该在临床护理人员的指导下开展适量的运动。有效、适量的运动，能够控制患者体重的过速增长，也能够促进患者胰岛素受体敏感度的提升，对促进胎儿的健康发育有着十分重要的作用。日常运用应该以孕妇操、散步为主，适量运动，循序渐进，坚持运动。在患者运动的过程中，也应该对患者的血糖水平、体重水平进行监测，避免运动不当而给患者造成损伤，此外，也应该以监测结果为依据，及时调整运动方案[3]。

（4）健康宣传：加强患者的健康宣传和健康教育，内容应该以孕期保健、妊娠合并糖尿病治疗为主要内容。护理人员也应该向患者介绍住院治疗期间的相关注意事项。在健康教育过程中，护理人员应该态度亲切，语速适中，措辞恰当，考虑不同文化程度的接受程度。面对患者提出来的各种问题，护理人员应该耐心、认真予以解答[4]。健康教育是提高患者治疗依从性的有效方式，护理人员应该在临床实践中加以重视。

（5）心理辅导：妊娠合并糖尿病患者在发病后，很多患者由于多度担心病情和胎儿，心理消极，态度较差，这会给临床治疗和护理工作带来了阻碍。鉴于此种情况，本院临床护理人员给予妊娠合并糖尿病患者积极有效的心理干预，通过听音乐、聊天等方式来安抚患的心灵，让患者意识到坚持治疗的重要性和必要性；要对自己保持信心，心态乐观详细，正确的面对临床治疗及护理，减少不良性情绪对临床治疗效果的影响[5]。

1.3 观察指标 观察并对比两组患者的血糖控制效果和治疗的依从性。将患者的治疗依从性分为优秀、良好、较差。优秀：严格遵守医嘱，积极配合临床治疗；良好：遵守医嘱，但未能完全遵守医嘱；较差：不遵医嘱，我行我素。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件包对数据进行处理分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制效果 干预前，实验组患者的空腹血糖为（6.81±0.49）mmol/L，餐后血糖为（10.23±0.97）mmol/L；干预后，实验组患者的空腹血糖为（4.20±0.36）mmol/L，餐后血糖为（6.47±0.62）mmol/L。干预前，对照组患者的空腹血糖为（6.84±0.46）mmol/L，餐后血糖为（10.31±0.88）mmol/ L；干预后，对照组患者的空腹血糖为（5.62±0.56）mmol/L，餐后血糖为（8.39±0.67）mmol/L。从数据上看，实验组血糖控制效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 依从性 实验组的治疗依从性：优秀35例，良好12例，较差3例，优良率为94.00%；对照组中，优秀7例，良好26例，较差17例，优良率为66.00%。实验组患者的治疗依从性显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠合并糖尿病是一种临床发病率较高的妊娠合并症，临床发病率较高。临床上，妊娠合并糖尿病患者的康复，除了必要的胰岛素治疗外，也需要多种形式的护理干预。妊娠合并糖尿病患者的临床护理应为综合性护理，包括合理运动、饮食干预、心理护理等。在治疗过程中，患者应该密切配合临床治疗和护理，提高治疗的依从性，只有这样才能够更好的控制患者的血糖水平，促进母婴良好结局[6]。

从本次临床研究的结果上看，实验组患者在治疗依从性、血糖控制效果上显著优于对照组患者。这表明，综合性护理干预方案科学有效，值得大力推广。

[1]李娟.护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响及分析[J].糖尿病新世界,2014,12（23）:98.

[2]李菁,谢锋,谭美娟,等.延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2015,12（8）:25-26.

[3]嵇迎春,王海英.个性化护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19（19）:88-89.

[4]张嘉珊,徐瑞华.综合护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者中的治疗依从性的影响[J].糖尿病新世界,2014,10（20）:67.

[5]张微.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响[J].中国现代医生,2012,50（09）:114-115+117.

[6]姚兰，张建梅，李萍.妊娠合并糖尿病对母婴的影响研究[J].当代医学，2011,17（2）：46-47.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.090